醫師何師竹（左）建議，
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，子宮肌瘤要不要開刀？該做哪種處置？都要與醫師充分的諮商、溝通。 記者趙容萱／攝影 分享 facebook 38歲李小姐在金融機構上班多年，
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，41歲老公也事業有成，
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，美中不足是結婚6年膝下猶虛，
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，看了十多個中西醫，
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，也做了子宮鏡和腹腔鏡檢查、求神拜佛、幾度蜜月放鬆做人，
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，依然沒有好消息。夫妻倆後來找上高雄醫學大學婦產科教授、台北博仁醫院海扶刀治療中心執行總監鄭丞傑，
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，鄭丞傑聽完病史笑道：「妳找錯醫師了？我是婦科腫瘤癌症專家，
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，不是不孕症專家！」沒想到李小姐說：「我聽朋友說她多年不孕，
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，找了很多醫師，看了你門診後就順利懷孕。」 鄭丞傑為李小姐做經陰道超音波掃描，發現李小姐有兩顆子宮肌瘤，均在子宮肌肉層內，分別4公分和3公分，建議她進行海扶刀子宮肌瘤消融手術，並告訴她術後3個月可以嘗試懷孕，沒想到才隔1個月，李小姐就順利懷孕，今年過了第一個屬於自己的母親節。根據生長位置，子宮肌瘤分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤三大類，鄭丞傑表示，傳統認為長在子宮腔內的粘膜層下肌瘤才會造成不孕，而子宮肌肉層內肌瘤是占最多數者，但除非大於5公分或月經量大造成貧血，否則不處理。但近來研究顯示，4公分以上的子宮肌肉層肌瘤多壓迫到子宮腔，影響受孕或胚胎穩定著床，因此不少病例在子宮肌瘤切除手術之後，能自然受孕成功。鄭丞傑解釋，治療子宮肌瘤方式很多，可透過藥物暫時縮小肌瘤，傳統開腹手術、子宮鏡、腹腔鏡、達文西腹腔鏡手術可將子宮全切除或子宮肌瘤切除。但對生育需求女性來說，開腹或內視鏡手術仍可能不孕或沾黏。台灣婦科海扶治療醫學會昨天舉行年會 ，身為創會理事長的鄭丞傑指出，若有3到6公分的中型子宮肌瘤，尤其是不孕婦女可優先考慮海扶刀，因為沒有刀口，不會造成骨盆腔沾黏，加重不孕因素，也避免因沾黏導致日後慢性骨盆腔疼痛。海扶刀是高能聚焦超音波簡稱，沒有刀口，可保持子宮完整性，台灣五年來已有1700病例。相較傳統開腹手術，子宮肌瘤已從巨創、微創發展至無創。但鄭丞傑也提醒，治療前要進行超音波檢查、核磁共振及抽血檢查腫瘤指數，排除惡性肌瘤才適合海扶刀，效果依肌瘤位置、大小等，情況不一。另外，若有不能控制的高血壓、腦血管意外病史、心肌梗塞病史、嚴重心律失常、心衰竭、腎衰竭和肝衰竭等，不適合治療。，