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三總院長 不急不徐的救「心」人

外科醫師總給人急驚風的印象,

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,但三軍總醫院院長蔡建松卻笑口常開,

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,說起話來不急不徐。 記者蘇健忠/攝影 分享 facebook 外科醫師總給人一種急躁、搶快等急驚風的印象,

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,但三軍總醫院院長、國內換心權威蔡建松卻是笑口常開,

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,說起話來不急不徐,

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,儘管擔任院長,

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,行政事務繁重,

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,但仍專精於外科手術,

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,一年近兩百台刀,

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,個人「業務額」之高,在所有軍醫體系中,幾乎無人能出其右。談起心臟移植手術,蔡建松眼睛閃著光芒,這是他志向所在,下刀、精準切割、縫線,幾個看似簡單的動作及處置,卻能在一瞬間拯救一條人命,這也是他對自己執醫的期許與堅持。 蔡建松表示,心臟移植可分為原位心臟移植與異位心臟移植兩種,前者是把捐贈者心臟植入受贈者原來心臟的位置,以取代受贈者心臟功能;後者則是不切除受贈者心臟,將捐贈者之心臟與受贈者心臟縫合一起,還能維持心臟功能。台、日、韓 亞洲器官移植三雄蔡建松說,移植手術技術精進、抗排斥藥物大幅進步,讓國內器官移植成功率越來越高,擠進先進國家前段班,在亞洲數一數二,與日本、南韓,並列為亞洲器官移植三雄,各有所長,日本專精於腎臟、肝臟移植,而台灣心臟移植技術及存活率上,則在他恩師魏崢帶領下,獨冠全亞洲。蔡建松說,就移植手術本身來說,近十年來,並無重大突破性進展,許多外科手術,引進機械手臂達文西,唯獨在換心手術上,比的仍是「誰的手、誰的心比較穩」。「每一次手術 都是獨一無二」蔡建松至今完成近200例心臟移植手術,還是「左右心顛倒」換心的亞洲首例保持人,他以「藝術」兩字來形容換心手術,手術過程必須憑感覺,在手指之間創造出藝術的空間感,每一次手術都獨一無二,如果現在要他再做一次左右心臟顛倒移植,也很難保證能夠順利成功。相較於手術技術,近年來,在抗排斥藥物研發上,有明顯進展,蔡建松說,八O年代,免疫抑制劑尚未問世,在移植手術後,僅能使用類固醇降低排斥反應。十幾年來,新型免疫抑制劑研發成功,除了有效控制排斥反應,還能降低肝毒性、腎毒性。蔡建松說,在移植醫學演進過程中,手術技術、抗排斥藥物、免疫學研究均扮演重要角色,未來研究方向包括:更好更安全的抗排斥藥物、暫時性人工器官、異種器官的移植發展、複製自體器官用於移植等等。移植是否成功 還有人的因素此外,器官移植是否成功,還包括「人」的因素,這個人並非醫師、護理師,而是病人本身,蔡建松說,舉凡國外醫學文獻,均將「低經濟、低社會水平」列為器官移植手術禁忌症,表面上看來似乎是歧視,但實際上是強調術後照顧與家人支持的重要。蔡建松以國內第一例左右心顛倒案例為例,病患為六十多歲婦人,儘管換心手術成功,但因家庭支持系統不佳,患者又須照顧失能丈夫,以致無法定期回診,因此,在手術後第六年不幸死於家中。蔡建松不捨地說,如果婦人能定期回診,生活起居上獲得良好照顧,依身體狀況及心臟功能來看,至少可以存活十年以上,只可惜事與願違。,

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SBL/體能調好了 達欣梅奧轟33分

達欣隊梅奧(中)手感持續回升,

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,昨天出戰金酒隊拿下本季次高的卅三分。 圖/中華籃球協會提供 分享 facebook 即使開季後表現不如預期,

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,不過達欣隊洋將梅奧仍逐漸找回昔日身手,

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,在昨天出戰金酒隊的比賽中,

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,他全場三分球出手八次命中七球,

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,拿下個人本季次高的卅三分並送出九助攻,

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,助隊以一○○比八十六收下二連勝。身為SBL史上最大咖洋將,

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,梅奧除了在來台第二場比賽投進八顆三分球拿下卅九分外,

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,接下來幾戰卻陷入手感不佳的低潮。不過去年底他狀況持續回升,昨天賽前已連續三戰得分在廿分以上,昨天更以十七投十二中的高水準表現拿下卅三分,助隊以十四分差距賞給金酒五連敗。 達欣總教練范耿祥指出,開季時各界對於梅奧都抱持著高度期待,不過當時他的體能狀態卻未調整到最好,「不過現在他的體能已經慢慢恢復了,他就是一個NBA水準的球員,加上他已經抓到裁判的尺度與聯賽的風格。」梅奧則強調,除了更融入球隊與聯賽外,自我的調整也是一大關鍵,「去年休季期間我所做的訓練都是NBA三分球距離,這讓肌肉的記憶也停留在那時,所以現在我熱身時都會不斷的投籃,慢慢把感覺再調整過來。」至於本周更換雙洋將的台銀隊,昨天則是一路落後璞園隊,終場以七十五比八十九苦吞六連敗,台銀總教練韋陳明說:「之前看過天使打球,知道他是一名有內有外的球員,而史貝斯原先以為可以打內線,但來台後發現兩人球風相似,未來會把兩人責任分清,今天土洋搭配也確實不如預期。」,

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台鐵新便當 屏東線限定

圖/翁禎霞 分享 facebook 台鐵昨公布新開發的「屏東線限定」便當,

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,是全國唯一以台鐵路線命名的便當,

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,以屏東在地食材製作而成,

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,一個一百元,

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,一天限定販售一百五十個,

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,明年一月二日上市;有紅藜飯、紅豆飯兩款,

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,菜色包括南瓜、地瓜、青菜、牛蒡、鹹豬肉等,

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,初期只在新左營、高雄及屏東站買得到。,

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無懼汙染 Chipotle迷不離不棄

墨西哥式燒烤連鎖快餐店「Chipotle」。 路透資料照片 分享 facebook twitter pinterest 歐文斯夫婦對奇波雷墨西哥燒烤餐廳(Chipotle Mexican Grill)的喜愛幾近痴狂,

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,四年前他們的婚禮在該餐廳舉行,

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,每年8月13日結婚紀念日,

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,也都會帶著女兒上該餐廳慶祝,

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,即使該餐廳因大腸桿菌、沙門氏菌和諾羅病毒污染,

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,造成數百人生病,

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,他們對該餐廳的忠誠如一,

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,每周仍至少消費一次。不過對其他許多人來說,他們與奇波雷的蜜月期已過,奇波雷的營業額受到嚴重衝擊,股價節節下降,該公司因爆發諾羅病毒污染,被加州法院傳喚;同時其股東指控該公司欺瞞食物安全措施而提告。此外,全美有500人在該餐廳進餐後生病,而且奇波雷至今仍不清楚造成大腸桿菌污染的禍首是什麼。但是由於沒有人因此喪命,奇波雷迷如今照常到該餐廳吃他們最愛的墨西哥捲餅。一名奇波雷迷推文說:「抱歉我仍然愛上奇波雷,因為愛它只好冒險。」另一忠誠顧客也推文說:「我明知有風險,仍繼續上奇波雷,可以說我愛奇波雷至死不渝。」受到其他餐廳宣傳手法的啟發,有的奇波雷迷在萬聖節穿上鋁箔紙製作的墨西哥捲餅裝,有的製作捲餅形狀蛋糕,還有一人在集資網站說服網友籌集1050元,幫他完成夢想,一邊跳傘、一邊吃奇波雷的捲餅。 曾在奇波雷餐廳披婚紗的安妮‧歐文斯說:「我們是一群對奇波雷著迷的怪胎,我們愛我們的同類,這種事不會發生在麥當勞餐廳。」而郝瑞魯克曾連續186天上奇波雷進餐,並在部落格記錄感想;他說對有關該餐廳爆發大腸桿菌污染的報導很不高興,因為他「完全相信該餐廳」。,

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永大捍衛市占 將廣徵業務員

永大面臨經營權之爭,

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,公司派人士指出,

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,永大從一家資本額僅600萬元的公司,

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,變成資本額42億元的國內電梯第一品牌,

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,幾乎年年獲利,

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,他相信多數股東會支持公司派永續經營。以永大前總經理許作名為首的市場派,

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,以不滿永大在大陸衝刺不夠,

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,導致市占率節節敗退為由要拿下經營權。永大主管表示,

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,今年將聘請大量業務員全力搶單,捍衛大陸市占率,但也強調,大陸政府加緊控管銀行授信,此時衝太快,很容易周轉不靈,「不能為了衝市占而忽略風險」。永大主攻大陸三、四線城市,這部分營收占整體大陸營收比重達六成。永大主管指出,國際電梯大廠原本主攻一、二線城市,但近年大陸房市降溫,國際大廠為了鞏固市占率,遂往外圍城市擴張,和永大搶訂單。,

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