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【重磅快評】邁蘇蔡回鍋體制 口譯哥任命更加苦澀

新內閣名單出爐,

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,「邁蘇蔡」體制起跑。可惜的是,

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,幾無「新人新氣象」,

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,不僅行政院長蘇貞昌、副院長陳其邁同為「敗戰連盟」大將,

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,閣員中也僅五位閣員為新任、兩位待選任。如果蔡政府連屬於政務官的閣員都寧選老腐,

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,試問又何以「拔擢」為名硬要「口譯哥」趙怡翔去佔事務官主管缺?行政院發言人Kolas表示,

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,蘇貞昌這次組閣,

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,是要組立刻上手、能接地氣、強化溝通,

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,而且要拔擢中生代,

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,組成「會做事,接地氣」的內閣。確實,多數閣員留任或能「無縫接軌、馬上上手」,但說拔擢中生代就未免硬扯。 須知新閣組成牽涉至少是部長及政務次長等起碼數十名政務官的異動,更不要說同時還可能有總統府正副祕書長等政務官職缺。如果民進黨真有心栽培後進,又何嘗不能大膽起用新面孔?事實上,這波異動中「說要走又不走」的文化部長鄭麗君,十多年前即曾以卅餘歲之齡擔任部長級的青輔會主委。然而檢視這次「老蘇內閣」新閣員,交通部長由亦是「敗戰連盟」成員的前台中市長林佳龍出任,農委會被點名是須為民進黨敗選負重要責任的部會之一,新主委卻由蔡英文重要農業政策軍師的副主委陳吉仲升任,教育部長更是由因拔管不力被換掉的前教長潘文忠回鍋,其他部會幾乎留任老將。請問這如何讓人民一新耳目、又如何能安撫得了各方諸侯?更讓人不解的是,就在「賣蔬菜回鍋肉」形成之時,蔡政府因「口譯哥」事件扯出破壞文官體制爭議也燒得正旺,甚至出現一堆護航打手,指馬英九可以讓無外交經驗的金溥聰出任駐美代表,讓年紀輕輕的羅智強出任簡任14職等的總統府副祕書長,韓國瑜可以讓「空話王」潘恆旭出任 13 職等的高雄市觀傳局長,為何口譯哥就不可以擔任12職等的駐美政治組長?如此論事邏輯真是前所未聞。豈不知無論駐美代表、總統府副祕書長、高雄市觀傳局長等職,都是所謂的政務官或政務任用,並未占用任何法定常任文官職缺。如果蔡政府、蘇內閣大膽進用口譯哥,任命他擔任駐美代表、總統府副祕書長,甚或外交部、交通部、教育部…等各部會部長或政務次長政務官職,只要蔡英文、蘇貞昌高興,旁人既難以置喙,更無違法破壞文官體制之虞。反觀駐美代表處的12職等政治組長,一直是由通過外交特考的常任文官出任。如此清楚明白的是非價值,卻因意識形態可以整個扭曲,還有比這更荒謬的事嗎?內閣人選可以合法、大擔拔擢新人卻選擇炒「回鍋肉」,文官體制不容破壞卻硬要找顆「小鮮果」去卡位…,「口譯哥」乃至其支持者又有何理由去抱怨政壇殺伐?正是因高層的一意孤行,才更增添「口譯哥」任命的苦澀難吞呀!「口譯哥」趙怡翔(右)。圖/取自蔡英文臉書 分享 facebook,

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健康名人堂/第二意見諮詢 不該病人掏腰包

20多年來,

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,我每周都參加3至4個不同癌症整合醫療團隊的討論,

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,每周在不同團隊,

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,都會有幾位在其他醫學中心做了診斷,

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,再到敝院尋求第二意見,

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,或已經接受部分治療,

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,才轉到我們醫院的病人。近年來,

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,我發現不少醫院為了增加收入,

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,不斷地開發健保以外的自費項目。
建議自費 卻不見療效
不管適不適當,需不需要,都建議病人接受所謂最先進的自費治療。如果,這樣做,沒有影響到療效,只是傷了病人的荷包,也就算了;不幸的是,我們常看到病人花了數萬至數十萬元接受不必要或不正確的治療,怎不令人為國內醫療風氣的敗壞感到痛心!
過年期間,有些空閒,因而翻閱了一些非醫學雜誌,看到一則癌症醫療的系列報導,該醫療記者說:「多數的癌症病人,從懷疑到接受事實,往往渴望能多跟醫師請教。無奈的是,通常負責主治的醫師都忙著看診,無暇清楚說明,讓病人陷入無助。提供『第二意見』的癌症諮詢門診,便應運而生」。
確實,台灣三、兩分鐘的門診形態,對於大多數不必看醫師就會自然痊癒的病人而言,也許吃了一些不必要吃的藥,做了一些不必要做的檢查,傷害可能不算大。但是,對於罹患嚴重疾病,如癌症的病人而言,三、兩分鐘的門診往往就是很大的災難。在三、兩分鐘匆促看診的情形下,就如該記者所說,醫師省略了極重要的說明病情及解答病人疑惑的醫療程序,這根本就是對不起病人的不當執業行為。
看診太快 易判斷錯誤
其實,問題還不只是「無暇說明清楚」,三、兩分鐘的門診,事實上沒辦法完整了解病情、仔細做身體檢查,就很容易因只看到問題的表面而導致錯誤的判斷。
如我上周在團隊會議所看到,一位病人在他院被診斷是卵巢癌,但經我們仔細重新評估後的結果是胃癌轉移到卵巢。另一位病人被診斷是初期類癌瘤,而被做了自費的內視鏡刮除術,但是我們的診斷是已經有6顆淋巴結轉移的第三期病症了,治療方法就完全不同了!所以,我不得不說,看上百病人的醫師,無暇清楚說明病情,固然是大大不應該,病人要特別小心的是「誤診」的問題。
在這篇報導中,記者說某醫療體系的主管在幾年前回台,「發現台灣的醫師一次看數十位至上百位病人,但短短時間根本難以解釋複雜的病情…」。於是,他在該醫療體系開設癌症特別門診,專門為病人提供第二意見諮詢。該院表示,這個特別門診「健保不給付,必須自費」,令我感到訝異!
癌症醫療 確診最重要
因為癌症病人一開始是否被正確診斷,接著是否獲得適當的治療,往往會決定他(她)的命運。所以,有別於一般疾病,尋求與提供第二意見本來就是癌症醫療的一環。就如前述兩位從他院轉來的病人,我們重新為病人評估病情的費用,健保沒有理由不給付,所以,病人也沒有理由要自掏腰包。
站在一位醫學教育機構最高主管的高度,當他觀察到「台灣的醫師一診看上百人,而無暇清楚說明,讓病人陷於無助」時,他應該本著教育家的使命感致力去改變台灣醫療的缺失,至少可以從他所管轄的醫療體系內做起,進而,以台灣醫界領導者的地位去改革健保不合理的給付標準,來誘導醫師做對的事情。不意,他卻去開設「自費的第二意見諮詢門診」,這種解決問題的邏輯,豈不是迷失了從事醫學教育的初衷?
(本文作者黃達夫為和信治癌中心醫院院長)

●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周二刊出,

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首映互槓 徐克「智取」、姜文「一步」

2014年賀歲檔真正的高潮終於到來了!備受期待的姜文電影《一步之遙》和徐克改編紅色經典《智取威虎山》即將相隔一周分別上映。據新快報報導,

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,由於《一步之遙》的審查問題,

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,首映拖到了15日晚上才舉行,

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,恰好和《智取威虎山》撞到檔期,

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,難免被大家拿來相互比較。意外的是,

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,讓人十分看好的《一步之遙》網上評論差評如潮;原本沒有什麼期待的《智取威虎山》,

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,卻一面倒地刷出了好評,

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,對比可謂是相當鮮明。
據報導,

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,四年磨一劍的姜文,在《讓子彈飛》後幾乎被捧為神級導演,新片《一步之遙》的一舉一動都備受關注,從最初的選角,到後來的百老匯頂級歌舞團隊助陣,再到包下機場旁邊的百畝空地打廣告,臨上映了還出了一樁審查意外,把大家的胃口吊得高高的,所以每個人都期待著要看一齣HIGH戲。想不到,姜文的路數變了,不要搞笑,要浪漫、要愛情。巨大的心理落差,最終導致了眾多差評的出現。但客觀來說,影片從劇本到製作再到演員的演技,無不是大下功夫,只怪姜文的「任性」你們不懂。
《智取威虎山》也是徐克籌備多年的作品。監製黃建新透露,徐克為了這部影片,前後修改了劇本很多次,直到投資百萬的拍攝基地開始建了,他還坦言自己「沒有準備好」。直到去年終於就緒,才在冰天雪地裡完成了這部電影。
據報導,《智取威虎山》從開拍到上映,一直沒有營造出什麼話題性,僅有的幾次物料發布,也沒有引起大家太多的興趣,甚至有人覺得「徐克好像只是在玩玩而已」。正是因為帶著這樣的心情去看電影,《智取威虎山》反而給出了一份驚喜,故事完整、演員過關、場面震撼、娛樂性十足、非常適合賀歲檔。,

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柯瑞要命掉球 金塊逮住了

柯瑞(右)第四節狂砍20分,

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,無奈終場前一次關鍵掉球種下敗因。 路透 分享 facebook twitter pinterest 勇士隊柯瑞率隊反撲不成,

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,神情懊惱。 法新社 分享 facebook twitter pinterest 柯瑞雖然飆進超級誇張的大號三分球,

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,但關鍵時刻失誤以致輸球,

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,勇士隊迎來本季第3敗;但先別急著「唱衰」,

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,因為就這麼剛好的,

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,他們如今36勝3敗的成績,

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,和當年名留歷史的公牛隊一樣。1995到1996年球季,

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,公牛締造單季72勝紀錄是勇士今年的目標;昨天如果贏球,

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,勇士甚至可以在前39戰結束後取得比當初公牛更佳戰績,但未料以110:112輸給金塊隊,外界開始質疑勇士破紀錄的可能性。只不過雖然如此、由於當初公牛打完39場也是吞3敗,證明勇士仍在打破紀錄的道路上。勇士一路落後給金塊,但第4節柯瑞大顯身手的時刻又來臨;不但狂轟20分、還包含在只剩下37秒之際投進的超大號三分外線,讓非主場的勇士迷都嗨翻天。柯瑞大殺四方彷彿又要繼前次交手讓金塊失望而歸,但最後一波攻擊時球隊落後2分,他卻掉球,被蓋里納利抄走,也痛失逆轉機會。「那時我們有很好的機會可以追平甚至超前。」柯瑞扼腕表示自己在找有空檔的隊友,沒能掌握好球權,而蓋里納利也說:「其實是他自己先掉球,而我剛好撿到。」但金塊教練馬龍則是大力稱讚蓋里納利,他認為這場比賽秀出蓋里納利的防守實力:「他能防守聯盟中多數的強者。」此役勇士大將格林未上陣,柯瑞坦承這對他們重傷。「進攻的話不是問題,但防守端非常懷念他。」上次雙方交手戰到延長賽後勇士仍勝出,昨金塊總算復仇,成為公鹿、小牛隊之後,第3支本季可以戰勝衛冕軍的球隊。,

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越南神鱉過世…凶兆喔!

越南國營媒體報導,

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,被奉為越南爭取獨立象徵的一隻神聖巨斑鱉已過世,

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,引發群眾悼念,

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,並憂心神鱉的死對共黨政權即將來到的權力交接是壞兆頭。法新社報導,

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,這隻瀕臨絕種的神鱉過去很少探出頭來,

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,看見牠被視為是吉兆。部分科學家認為,

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,這是僅存四隻斑鱉中的一隻,

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,兩隻在中國,另一隻在河內另個湖泊。越南「青年報」報導,神鱉昨晚被發現在河內市中心的還劍湖死去。這隻斑鱉重約200公斤,據傳年紀是80到100歲。這隻斑鱉死訊一出,越語部落格與社群媒體一片哀悼,許多人警告,這對明天登場的越共五年一度全國代表大會即將發生的權力轉變,是不祥的預兆。越共全國大會將選出新的總書記、國家主席與總理。,

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環評放水 日磁浮新幹線將動工

日本國土交通大臣太田昭宏十八日對JR東海提八項環境影響評估建議,

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,但不痛不癢,

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,等於實質放行磁浮中央新幹線的興建案;預定二○二七年通車的中央新幹線,

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,從東京品川站到名古屋只要四十分鐘,

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,比現有新幹線節省五十分鐘。
本次提的環評建議包括善用廢土、減低對河川的影響、避免驚動蒼鷹築巢、聽取居民意見等。太田雖然說,

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,「外界認為這項工程對環境有多方面影響,

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,消除疑慮是很重要的。」但日本媒體報導,

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,國交省未要求重新規畫,

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,等於政府已認可動工,且接受JR東海修改環評書的同時,可以申請施工。JR東海打算十月動土。
時速高達五百公里的中央新幹線,為減低噪音及避開土地取得問題,有百分之八十六建在地底下四十公尺深處。挖掘隧道會產生五千六百八十萬立方公尺的廢土,相當於四十六座東京巨蛋的巨量。環評書提出,其中三百萬立方公尺拿來建造自家的變電所等,其他只提示靜岡縣有七個廢土棄置場,沒有具體的處理方案。
此外,磁浮鐵路所需電力是目前東海道新幹線的三倍,尖峰時段需要廿七萬瓩的電量,都是問題。沿線七縣市的首長,對環評書初稿提出六百多項的質疑,一個月後JRJR東海依這些意見,製成一萬八千頁的環評書,遭到內容粗糙、打混等批判。
名古屋車站周邊土地已漲,三年前某大型顧問公司買下七百五十坪的地,取得價格比當時附近土地貴五成。現在周邊的土地短短一年間又漲了一成。,

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片場當健身房 柯有倫裸體想要「緊一點」

柯有倫為代言連灌15瓶健康碳酸飲料,

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,還為了展現結實體魄把片場當健身房,

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,啞鈴、滾輪全用上臨時抱佛腳,

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,還上演被趴光的戲碼,

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,他在30人面前裸體,

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,覺得非常害羞,

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,不過成果出來卻發現裸體鏡頭全被剪掉,

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,「害我每30分鐘就去運動一次,

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,白練一場了!」這次的代言也讓他爽拿7位數字代言酬勞。為了能在鏡頭完美呈現結實體魄,

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,柯有倫拍攝當天只喝流質食物,而且還把啞鈴跟滾輪都帶到片場,在片場進行魔鬼特訓,柯有倫笑說:「因為工作人員說要我露肌肉線條,我想在鏡頭前要在緊實一些,所以臨陣磨槍,我想應該還OK!」廣告中為強調效果,拍攝現場準備了高熱量食物,有龍蝦、牛排、炸雞、漢堡、豬腳、披薩、薯條、義大利麵等,柯有倫猛流口水,說:「從來沒有拍攝過食物比工作人員多的廣告!堆得比山還多!」拍片時猛吞食物的他,一下鏡頭後就完全忌口,完全不貪戀現場美食,柯有倫說:「因為我以前在澳洲念書時,常常吃這些容易發胖的食物,而且國外食物份量又大,讓我那時候一年就胖了15公斤!回台灣量體重才發現自己腫到快80公斤,連我爸都取笑我是大胖子!所以當時就下決心不吃這些食物,而且每天跑步5、6公里,當時花3個月才減下來,變成65公斤。之後就靠運動節食,一直維持在這個身材。」柯有倫。圖/種子音樂提供 分享 facebook twitter pinterest 柯有倫。圖/種子音樂提供 分享 facebook twitter pinterest 今日星話題→「越南翻拍《花千骨》 網友:這是林正英的殭屍片?」,想看更多請戳這!,

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成龍大力反毒 未看緊房祖名

香港藝人房祖名與台灣藝人柯震東據傳皆因吸毒被逮,

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,房祖名之父正是以「反毒」聞名的影視明星成龍。成龍曾說過,

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,房祖名「要是走了歪路」,

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,「必定報警抓他坐牢」。
中國公安部2009年宣布,

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,國家禁毒委員辦公室正式聘任成龍為「中國禁毒宣傳形象大使」,

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,任務是「積極主動參與禁毒宣傳」、「關愛幫助吸毒人員」、「充分宣傳毒品危害」、「倡導禁毒意識」。
成龍經紀公司18日晚發表聲明稱公司代表律師也無法與房祖名取得聯繫,

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,暫代房祖名本人一起向社會公眾致歉。聲明說,

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,對於此次事件造成的社會影響,

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,公司願意與房祖名一起承擔,並願意與社會大眾、相關部門一起監督他改過自新,回到正途。
中國媒體報導,成龍曾公開回應「星二代」教育問題,指他對兒子的教育有信心,還說房祖名要是走了歪路,必定報警抓他坐牢。
房祖名是成龍唯一的婚生兒子,母親是台灣影星林鳳嬌。成龍之父為澳籍華人房道龍,自稱為房玄齡(唐朝初年的宰相)後裔,因此成龍本名同時使用陳港生與房仕龍。
據悉,2012年成龍58歲生日時,柯震東前往香港祝壽,然後和房祖名去蘭桂坊被狗仔拍到,令林鳳嬌非常擔心,立即打電話叫成龍跟柯震東說別再跟房祖名來往,因為柯震東太紅,狗仔都會跟著他,隨後的一次電影劇組慶功宴上,成龍一見到柯震東,便曾開玩笑說:「我請你以後不要跟房祖名來往,會帶壞我的兒子!」
北京市演出行業協會日前曾與北京42家經紀機構和表演團體,簽訂「北京市演藝界禁毒承諾書」,承諾不錄用、不組織涉毒藝人參加演藝活動,以淨化演藝界隊伍,弘揚主旋律、釋放正能量。圈內人士認為,此番涉毒被抓,房祖名的演藝生涯或面臨困境。
然此舉一出也引發爭議,依禁毒法第52條規定,戒毒人員在入學、就業、享受社會保障等方面不受歧視;不少網友認為,永不錄用是明顯「歧視」,且形同將懲罰無限延長,對涉毒人員來說,根本無改過自新機會。,

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新加坡女孩追夢 壯遊40國

蔡欣恩勇敢追夢,

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,26歲時辭去金融圈的工作,

洗滌塔

,隻身踏上旅程。 TripZilla、蔡欣恩/提供 分享 facebook 許多人都懷有拋開周遭瑣事,

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,前往世界各地旅遊的夢想,

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,但真正付諸實行者卻不多。新加坡女孩蔡欣恩(Chua Xinen)就是個勇敢的追夢者,

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,2015年,

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,年僅26歲的她毅然辭去在金融圈的工作,

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,隻身踏上旅程。據CNBC網站報導,蔡欣恩原本打算進行為期一年的壯遊,不過由於預算管控得宜,她決定延長旅程一年,足跡遍及全球五座大陸逾40個國家,包括歐洲、北美、南美和非洲。 這段期間,蔡欣恩有八個月待在南美,學習西班牙文,探索戶外世界,並熟悉了拉丁美洲的文化。她說:「我不想把自己20多歲的時光都耗在辦公室。」對旅遊的熱情,加上沒有太多經濟負擔,讓蔡欣恩決定踏上旅程。蔡欣恩勇敢追夢,26歲時辭去金融圈的工作,隻身踏上旅程。 TripZilla、蔡欣恩/提供 分享 facebook 她表示,這段經歷讓她更能隨機應變,獲得更多解決問題的能力。2017年9月返回新加坡後,她在一家避險基金找到工作。蔡欣恩後來也在閒暇時經營部落格「Koala Travels The World」,與各地的觀光當局合作,介紹各處的旅遊導覽,例如波利維亞、瑞士、烏拉圭。擁有豐富旅遊經歷的她,也為有意探索世界者提供許多建言:一、設定儲蓄目標。許多人離開校園開始工作之後,把薪水花在吃喝玩樂或購物上,蔡欣恩很早就定下全職旅遊的目標,一開始工作就為此儲蓄。另外,與父母同住也讓她省下租屋的費用。不過她強調,最重要的是事前的準備作業,包括大量瀏覽全職旅遊者的部落格,據此設定旅遊時平均每天50美元的預算。二、逐步實現目標。蔡欣恩應用專案管理的技巧和財務方面的專業知識,瞭解自己的開銷,把總預算目標拆解成每季和每月的小目標一一達成,她用了四年時間,存下5萬新加坡元(約新台幣111.4萬元)。三、花費的效益最大化,例如以信用卡消費的累積點數換取航班里程或廉價機票。四、保持旅遊計畫的彈性,但堅守預算。蔡欣恩說,計畫不需太死板,否則會失去旅遊的樂趣,但必須嚴格控制開銷。五、別花太多錢在住宿和紀念品。透過支出紀錄,蔡欣恩發現住宿的費用占比最高,因此她決定犧牲住宿的舒適,換取探索全世界的體驗。對於懷有旅遊夢想的人,蔡欣恩也給了建言:「旅遊不需等待最佳時機或最好的夥伴,有時候,最特別的旅程,就從有信心跨出的那一步開始!」(綜合外電),

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港股導航/金融類股 相對弱勢

雖然熱錢有再度流入香港的跡象,

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,同時先前中國公布的全國規模以上工業企業10月利潤增速大幅成長,

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,但中國股市缺乏利多政策刺激,

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,以及面臨12月的A股解禁潮等因素下,

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,周三恆指開低79.12點或-0.36%後,

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,持續保持弱勢,

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,逼近20日線。
截止收盤,

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,恆生指數下跌135.05點至21, 708.98點,跌幅0.62%,成交量小幅萎縮至港幣467.4億元,恒生分類指數全線下跌,其中金融分類跌幅較為明顯,跌幅0.79%。國企指數收在10,399.16 點,跌128.68點,跌幅1.22%。
中國國務院發布銀行刷卡手續費標準調整方案,並將於2013年2月25日起開始執行,此次刷卡費率總體下調幅度在23%至24%。其中餐飲娛樂類降幅最大,下調幅度為37.5%,手續費由原本2%下調至1.25%。根據上市中國銀行揭露的財報中的銀行卡手續費收入略估,此舉將平均降低上市銀行淨利潤約1個百分點。昨日中國銀行股全面收黑,交通銀行及建設銀行跌幅分別為1.8%和1.69%,為中資銀行中跌幅相對較為劇烈。從經濟基本面來看,當前諸多經濟數據均顯現出中國經濟落底回穩的態勢,但在十八大後缺乏明確的政策配合下,投資者信心仍不足,股票市場仍持續大幅波動,市場等待12月中央經濟會議的召開,近一步瞭解新政府對中國經濟發展的方向。
(作者是新光兩岸優勢基金經理人),

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