復健治療過長 頻率高擬不給付

有些中風患者過了三年還在復健,

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,為了抑制健保資源不當耗用,

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,健保署研擬對於復健期過長、或是治療頻率過高,

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,將不予給付。另外高單價的檢查,

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,如電腦斷層一年有150萬件、平均照一次至少要3800元、核磁造影檢查一年申報53萬件,

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,平均照一次要6500到1萬1500元,

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,也要對影像品質不佳者加強審查。
健保署去年端出部分負擔調漲案,

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,作為抑制資源不當耗用的方案,

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,但沒有獲得健保會共識。今年則重新研擬管控高耗用醫療項目,

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,包括復健治療、電腦斷層及核磁造影檢查、放射線治療、震波碎石術等項目,管理異常使用,希望能減少不必要的醫療浪費。
其中復健治療,健保署研擬對於「同一院所超長復健期的門診案件數比例過高」、及「同一個案於同一院所持續治療頻率過高」,將不予支付。健保署醫審及藥材組長沈茂庭則說,將於3月間跟醫界協商,訂出詳細指標,再送健保會,最快會於今年7月實施。,

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