高醫醫師戴嘉言4年來每月到梓官看2次肝病門診,
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,他坦言過去願接受C肝治療的居民不多,
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,但隨著C肝口服藥納入健保,
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,殲滅C肝病毒已不再是空談。 圖/戴嘉言醫師提供 分享 facebook 早期偏遠地區醫療資源不足,
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,密醫橫行,
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,部分藥局幫人施打點滴,
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,因針具器械未能徹底消毒,
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,造成C型肝炎群聚感染,
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,行政院國家C型肝炎旗艦計畫辦公室調查發現,
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,苗栗苑裡、台中后里、雲林元長、嘉義義竹、高雄梓官等五鄉鎮屬於感染盛行率最高地區,其中潛藏不少C肝村,盛行率超過兩成,平均每四人就有一人感染C肝。醫界預估,全台仍有廿萬C肝患者尚未浮出檯面,潛藏各地,肝基會執行長楊培銘指出,大規模的偏鄉普篩,有其必要性,但須有重點,而不是包山包海,須與地方衛生局、扶輪社等民間社團攜手合作,讓更多人站出來接受篩檢。 陽明大學臨床醫學研究所副教授李美璇指出,台灣平均C肝感染率約在百分之四,但澎湖、苗栗及雲嘉南等縣市部分鄉鎮卻高達百分之廿五,例如澎湖白沙鄉、高雄梓官鄉就有典型的C肝村。C型肝炎旗艦計畫辦公室主任蒲若芳表示,國內部分鄉鎮C肝感染者出現群聚現象,具有地緣關係,以梓官鄉為例,民間社團前往篩檢,在受檢民眾中,竟超過一半呈現陽性反應。公衛學者發掘眾多C肝村,如何「全篩全治」成為現階段肝炎防治的關鍵,李美璇直言,「國健署應有更多的努力空間」,除了持續推廣成人健診,更應想辦法讓高風險族群願意受檢。部分民眾排斥肝炎篩檢,楊培銘感受深刻,他說,好幾次護理師、篩檢車都已到偏遠村落,提供免費肝炎篩檢,但鄉民就是不出來。即使到現在,仍需以「篩檢送清潔用品」等方法,才能吸引民眾上門。為了提高篩檢率,國健署去年於嘉義阿里山鄉、高雄桃源鄉、花蓮秀林鄉、花蓮卓溪鄉等原民部落地實施試辦計畫,篩檢年紀從四十五歲降至四十歲,擴大免費篩檢對象,國健署癌症症防治組組長林莉茹指出,如成效良好,感染盛行率最高五鄉鎮擬將比照辦理。國健署副署長賈淑麗說,國健署對肝炎普篩的原則為堅守「定期篩檢」、「陽性個案召回」等兩道防線,不能忽視那些好不容易找出來的個案,目前除了與醫院端合作外,還補助試辦鄉鎮人事費用,聘用在地人,持續追蹤陽性個案,協助其至醫療院所確診、治療,再由個管師介入,提醒感染者規律用藥。,