一旦結石塞住尿路,
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,增加腎臟壓力,
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,進而引發腎絞痛,
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,另也會引起血尿及腸胃道等症狀。圖為情境圖。 圖/新光醫院提供 分享 facebook 61歲曾姓婦人半夜起床如廁,
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,發現尿中有血,
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,嚇到就醫,
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,檢查發現有長達3.3公分的腎結石,因大如乒乓球,不適合使用傳統手術,醫師改用無創手術,以輸尿管鏡進入腎臟,擊碎並吸出碎石。因術後無傷口,少了傷口折磨,讓婦人十分開心。新光醫院外科部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示,水分流失且補充不足,尿液中成分飽和,就會形成尿路結石,常見症狀是腎絞痛、血尿,少部分則有噁心嘔吐等症狀。危險群包括乾熱地區居民、戶外工作者、肥胖、糖尿病患者等。 依健保資料庫統計,我國尿石發生率約9.6%,好發年齡為40到70歲,男性比女性發生率多3倍。黃一勝說,因每年7到9月是最熱季節,氣溫高、流汗多、尿量少,只要一到夏季,門診尿石患者就明顯增加四到五成。黃一勝指出,尿石最難處理的是腎結石,因為腎臟血管豐富,對年紀大或有多重疾病的患者而言開刀風險高;若遇到頑固型、鹿角型或大大小小一堆結石等,傳統體外震波碎石術需要四到五次,且排出結石成功率也低,拿不乾淨。腎結石若是頑固型、鹿角型或大大小小一堆結石等,傳統的體外震波碎石術需要四到五次,且排出結石成功率也低,拿不乾淨。 記者鄧桂芬/攝影 分享 facebook 而且,體外震波碎石有禁忌症,包括懷孕、出血、重度感染及過重病人都不適用。黃一勝說,雖有另一種經皮腎穿刺微創手術,是大於2.5公分腎結石的標準處理方式,成功率達九成,但術後仍要插入腎臟導管及導尿管,並住院5到10天觀察,仍有大量出血及感染風險,「許多病人一聽到手術風險,臉都發白了。」新光醫院泌尿科研究員朱懿柏表示,腎結石有最新無創手術,以軟式尿管鏡進入腎臟,無須開刀即可精準定位,以雷射擊碎複雜結石,最後再吸出,可降低腎臟出血及手術對身體的傷害。因是新式手術,無健保,自費需4萬元。黃一勝強調,尿石是可以預防的,建議每天喝水至少2000到2500毫升,特別是曾受尿石困擾的患者,平時應喝更多水,最少要讓每天排尿量達2000毫升以上。此外,尿石復發率高,7年復發率達五成。黃一勝呼籲患者,發現症狀應找專科醫師檢查,確認結石因素,例如草酸鈣結石、尿酸結石或感染性結石,對症治療及預防,而且定期追蹤,才能有效避免尿石復發,影響正常生活。,