醫病天地/老農患天疱瘡 全身像燒燙傷

南投70歲吳姓茶農全身長水疱,

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,破掉後引發潰瘍,

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,猶如燒燙傷般駭人,

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,確診是罕病天疱瘡。圖/亞大醫院提供 分享 facebook 南投有名70歲吳姓茶農,

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,日前頸部、前胸、耳後、後背長水疱,

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,以為自己年紀大冬天皮膚乾癢所致,

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,塗藥膏後病況惡化,

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,蔓延到手腳,水疱破掉後引發潰瘍,經就醫確診為罕病「天疱瘡」,接受類固醇、免疫抑制劑治療,病況才緩解。亞洲大學附屬醫院副院長、過敏免疫風溼科主任蔡肇基說,這名病患可能在農作過程,皮膚接觸到農藥產生自體抗體,繼而出現全身大面積水疱和潰瘍,睡覺時容易壓到傷口,改成趴睡造成睡眠品質低下,免疫力降低,背部潰爛嚴重,手肘關節處也出現水疱。 蔡肇基表示,天疱瘡是一種自體免疫疾病,發生率僅約20萬分之一,常見於中老年人,病因可能是體內淋巴細胞失調,自體抗體破壞表皮細胞及細胞之間連結因子,使皮膚、黏膜發炎剝離起水疱,甚至潰瘍,若未及時治療,一旦引發全身天疱瘡,會出現全身燙傷脫皮,易受細菌感染,需住燒燙傷病房換藥治療,嚴重甚至死亡,1年內死亡率高達75%。蔡肇基指出,天疱瘡的症狀為全身性水疱、反覆性口腔潰瘍及鼻黏膜水疱,多數患者以黏膜和皮膚症狀為主,水疱遭壓迫時向外蔓延、疼痛無比。蔡肇基建議,天疱瘡發生原因不明,目前也未有治癒方法,臨床只能依照症狀治療,提醒患者應飲食均衡、規律運動並充足睡眠,避免陽光過度曝曬,才能降低復發風險。,

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