健保署今起要求區域級以上醫院門診量年減百分之二。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 針對聯合報二日報導，
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，健保自今年七月一日起區域級以上醫院門診量減百分之二，
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，醫改會擔心是否會「減錯人」，
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，反而影響到重症或病情複雜患者的就醫權益。健保署說明，
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，醫師幫病患轉診，
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，會以病人最大利益作考量。健保是台灣人的驕傲，
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，如果要永續經營，
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，唯有落實分級醫療，
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，一來可節省民眾到大醫院掛號不易、重複檢查、等候時間；再者可讓國內醫療體系達到醫療分工與合作，促進醫療資源合理分配；其三則可有效疏解大醫院醫護人員的工作負荷，進而提升病人照護品質與效率。 過去兩年，健保署逐步推動分級醫療六大策略，繼去年部分負擔微調及挹注六十億元作為調整重症支付標準外，積極建構電子轉診平台、雲端醫療資訊分享系統等，就是朝落實雙向轉診及壯大基層院所進行的基礎工程。區域醫院及醫學中心門診減量對象，會先排除重大疾病、罕病、偏遠、急診及經轉診個案，而以輕症及慢性病穩定個案為主，並保留醫院視自行狀況彈性調整的空間；健保署亦同步增列院所把病人上轉、下轉及回轉的經濟誘因，盼能讓大醫院真正照顧急重症病人，而把輕症病人下轉到基層院所接手照顧。醫改會憂心大醫院門診減量的是重症或複雜病症患者，顯然是過慮了。根據現行轉診實施辦法，各院所必須先向病人解釋病情，充分溝通並獲得同意才能轉診。病人從大醫院轉診至住家鄰近的診所就醫後，一旦病情變化需轉回原醫院，可透過電子轉診平台提供病情資料等，讓接受轉診的院所隨時掌握患者狀況，可兼顧轉診的連續性與病人的安全性。健保署亦會定期檢視各醫院下轉個案之情形，掌握病人的流向，並採滾動式檢討適時予以改善。要改變民眾長期就醫習慣，本來就不容易，但吾人相信，有開始才有改變的機會。今年初至今，健保署鼓勵全台醫學中心與基層院所進行垂直整合策略，促進醫療院所分工合作，許多大型醫院陸續推出「雁行計畫」、「共好醫療」、「醫療航艦」、「共榮基層」、「雙向轉診一條龍」等合作方式，各地基層院所紛紛響應，這是「以病人為中心」的新服務模式，盼望民眾重拾對「厝邊好醫師，社區好醫院」的信任感，分級醫療自然會水到渠成。，