財團法人台灣癌症基金會執行長、臺北市立萬芳醫院副院長賴基銘。圖／賴基銘提供 分享 facebook 癌症或癌症治療都可能對生育能力造成損害，
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，甚至造成不孕。早年癌友生育議題未受重視，
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，因為過去癌症早期篩檢和診斷技術有限，
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，年輕癌友較少，
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，加上生殖技術不發達，
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，對癌友幫助有限。癌症治療 結合生育計畫現在癌症年輕化，
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，各國皆然，
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，癌友作為一個完整的人，醫療團隊關注的也不再只是疾病，癌友生涯規畫和生活品質也受到重視。隨著癌症治療及生育技術進步，如果時機能配合，癌友不再像以前，只能在治療和生育中二選一。 美國癌症醫學會曾提出重要聲明，建議醫師面對癌症病患，必須將生育能力列入治療考慮因素之一。現在醫師只要碰到育齡癌患，都先了解患者生育經驗及未來生育規畫，如果還要生育，擬定治療計畫就要考慮生育時程，同時轉介患者接受生殖醫學團隊評估。卵子有限 女比男影響大女性出生時，卵巢中已有半成熟卵母細胞，女性一生可排出的卵子量是固定的，卵巢發育成熟，進入青春期，卵巢產生排出成熟卵子。但年齡增長，卵子品質隨之下降，庫存減少，卵子庫存於37歲時大約只剩兩萬多顆，停經前只剩大約一千顆。男性則不同，出生時身上沒有精子，進入青春期，在荷爾蒙刺激下，睪丸才開始製造精子。由於精子是出生後才產生的精母細胞製成，可不斷「補貨」，不像女性一開始就固定數量，庫存用完就沒了。生殖系統癌症，例如卵巢癌、睪丸癌，手術切除癌細胞後，男性保留一側睪丸，就還能製造精子。女性也是，卵巢左右兩側輪流排卵，只要留下一側卵巢，基本上還有排卵能力。如果子宮內膜癌或子宮頸癌，需要切除子宮，患者就得找代理孕母，才可能生育。另外，若放射治療範圍包括骨盆腔，高劑量放射線會破壞生殖系統組織，也會影響生育能力。至於化療，化療藥物是非針對性的，對正常生殖系統也會造成傷害。化療藥物具一定毒性，對精母細胞、卵母細胞這類分裂中的細胞來說，影響最大。當化療藥殺死或破壞這些細胞，日後可能無法再產生正常精子或卵子，進而導致不孕或成功受孕機率下降。平均來說，男性治療後兩年，八成都能恢復生育能力，但僅一到兩成女性治療後兩年還有生育能力。提前凍卵 全力對抗癌症 分享 facebook 許多女性年輕癌友不但要與腫瘤賽跑，還要與生育時鐘賽跑，得趕在治療前把卵子取出來冷凍，這需要花費許多金錢，如果經濟能力不許可，就只能忍痛放棄。期盼相關單位提供更多資源，協助年輕癌友面對生育需求。以前孕婦罹癌常做出重大犧牲，即便腫瘤轉移，還是忍著不治療，這樣預後通常都不太好，可能孩子出生兩年後，媽媽就無法繼續照顧小孩，非常遺憾。現在化療種類繁多，毒性差異很大，並非所有化療藥都有強大殺傷力，有些懷孕時也能用。現在癌症治療進步，不僅能活命、更能活得漂亮，懷孕生子不是夢。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 孕婦接受化療 並非不可懷孕三個月內的胚胎很脆弱，這個階段不能化療，但三個月後，寶寶成形，器官慢慢成熟，孕婦是有機會可接受化療的。現在愈來愈多懷孕病人可兼顧自己和寶寶，接受化療，寶寶也平安健康出生。不過，懷孕時荷爾蒙改變，與荷爾蒙相關腫瘤可能受到刺激，在孕程中愈長愈快，醫師可能也會安排讓寶寶早點出生，早點結束孕程，進入治療。，