衛福部健保署統計,
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,去年全台重大傷病證明卡有效張數96.7萬張,
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,比去年略減,
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,其中癌症雖是最大宗,
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,占比約4成6,
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,但因效期縮短且換證資格審查趨於嚴謹,
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,停發數也多達1萬4756張,
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,部分癌友憂心恐會影響後續病情追蹤。健保署指出,去年重大傷病領證數人數約90萬人、共領有超過96萬7239張重大傷病卡,較前年減少7481張;而重大傷病醫療費用高達1720億元,占總醫療費用27.2%,等於健保費每100元就有27元用在重大傷病患者。持有重大傷病卡的患者,以癌症約45萬人、使用約665億元醫療費用最多,其次為慢性精神病與全身自體免疫疾病。值得注意的是,受八仙塵爆影響,燒燙傷患者大增7成,為各項重大傷病中成長率最高者。但若以平均每人醫療費用來看,則以血友病患每人每年約320萬元最高,是一般國人每年醫療費用約2.6萬元的119倍,其次則為呼吸器患者,是一般國人花費的27倍。健保署專門委員林淑範說,重大傷病證明主要在於病友得以免部分負擔,從重大傷病醫療費用與整體部分負擔比率約6%推算,每年健保會多出約100億元負擔。先前委外研究發現甲狀腺癌以及乳癌、口腔癌、子宮頸癌一期患者醫療利用與三高慢性病相近,今年開始已將其重大傷病年限從5年縮短至3年。重大傷病卡效期縮短,引起癌友反彈。中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕直言,乳癌可能在5到15年後復發,美國臨床腫瘤醫學會也建議應持續使用抗荷爾蒙藥物15年,若是重大傷病卡效期縮短,癌友每次回診費用恐需上千元,影響回診意願。林葳婕說,乳癌是女性發生率最高的癌症,每年都有上萬名新發個案,其中約2000至3000名是復發,一旦復發病情可能變得更加棘手,與降低癌症死亡率的精神背道而馳。但癌症希望基金會執行長蘇連瓔認為,健保對於癌症診療幫了大忙,但健保資源有限,民眾已習慣「吃到飽」的醫療模式,確實會衝擊健保財務;而重大傷病卡效期縮短,許多癌友被以訛傳訛的消息過度驚嚇,事實上一旦復發隨即可恢復,對癌友而言並無影響。林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰認為,就健保資源有限的角度,贊成重大傷病卡效期限縮的政策,病情穩定的癌症病人到中小型醫院回診追蹤,節省支出,但效期限縮的癌別與執行配套需進一步討論,如某些乳癌需用藥10年,應再行評估。表/2015年重大傷病前5大疾病1. 需積極或長期治療的癌症 45萬481張2. 慢性精神病 20萬3636張3. 全身性自體免疫症候群 10萬68張4. 慢性腎衰竭須定期透析 7萬8126張5. 先天性畸形及染色體異常 3萬5478張健保署統計,去年重大傷病卡有效證數減少,其中最大宗的癌症減少多。圖為健保台北第二門診中心。記者江慧珺/攝影 分享 facebook,