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診斷視網膜黃斑部水腫 OCT好犀利

圖一:糖尿病黃斑部水腫眼底圖。 圖/陳瑩山提供 分享 facebook 現代人由於三高的普及,

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,糖尿病患日漸增多,

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,糖尿病會造成眼睛視力下降,

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,從眼睛的最前面到眼睛的最底部,

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,都會受到糖尿病的影響,

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,造成的眼睛疾病可說是族繁不及備載,

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,其中黃斑部水腫(圖一)正是其中一項糖尿病患常見的併發症,

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,會影響到病患的中心視力,若不治療恐有失明之虞。而在治療黃斑部水腫上,目前的治療方式以眼內藥物注射抗新生血管藥物(Anti-VEGF)及長效類固醇注射為主,因為藥物注射玻璃體,直接導入病灶處,不需要經由外部全身性血管輸送,所以相對有效。不過,不是每一種衛福部認可的適應症,都有健保給付,其中一項眼底注射藥物健保是限額給付,且有資格的限定,必須是CRT(視網膜中心厚度)大於300微米才能夠申請施打。而要如何確認視網膜中心厚度?此時就要借助目前眼科相當重要的儀器─眼部斷層掃描OCT,也就是視網膜光學斷層掃描儀。所謂的OCT視網膜光學斷層掃描儀,是一種非侵入性的檢查,利用眼睛透明構造,光線可長驅直入達到眼睛底部,偵測光線反射圖像,對視網膜上膜、黃斑部裂孔、黃斑部水腫極有診斷價值,對黃斑部病變確認新生血管及眼球內注射後,由視網膜水液厚度評估治療效果也非常有幫助。OCT和CT完全不同,OCT是利用光學對組織的作用造成影像,並不像腦部斷層含有輻射物質,對人體沒有傷害。此外,OCT檢查只需要5分鐘,不用點散瞳劑,就能高度解析黃斑部、視網膜、視神經掃描切面,提供更精確的診斷治療。圖二:正常眼底切面圖。 圖/陳瑩山提供 分享 facebook OCT一開始的研發是斷層性的構造,近三年由於科技日益精密,已可以做到en face(面對面)黃斑部的正面圖像,也能形成3D立體圖像,更進一步是Angio-OCT(第三階):血管成像眼部斷層掃描,幾乎可取代現有的眼底攝影,可以說是利用光波所能達到醫學構造學的檢查最高境界,透過眼底切面圖了解黃斑部健康與否(圖二)。圖三:眼底水腫切面圖。 圖/陳瑩山提供 分享 facebook 在這樣的檢測下,能輕易將水腫的黃斑部厚度檢測出來,並做成地形圖(圖三),將微小的區域很精密地做到鳥瞰圖,或是以不同顏色區分高度,來表達水腫的程度。由於是完全用光學相干來達到檢測目的,十分安全,因此按月來做眼內藥物注射的同時,也能做注射後的追蹤療效評估。定期OCT掃描可以記錄黃斑構造隨時間的變化,幫助掌握病程,經由OCT對視網膜的厚度測量,醫師可以更精確評估黃斑水腫對治療的反應,可說是一個劃時代的眼部檢查進步。,

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LINE Pay卡好威 發出36萬張

中信金控核心子公司中國信託銀行發行LINE Pay聯名卡的效益浮現,

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,昨(9)日法說會上,

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,中信金資深副總邱雅玲表示,

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,含信用卡與Visa金融卡兩種形式在內,

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,LINE Pay聯名卡已發出36萬張,

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,平均每人每月刷卡金額大約7,

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,000元左右。邱雅玲說,

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,LINE Pay卡的價值,

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,中信金關心兩種效果,首先是帶入多少新客戶,截至目前,高達四成為新客戶;其次是舊卡友的刷卡移轉效果,以舊客戶為例,辦LINE Pay卡之後,在中信銀的刷卡金額,每人每月因此大增60%。中信銀行持續展現金融創新,昨日也發稿表示,將發行綠色債券,預計本(5)月下旬在櫃買市場掛牌交易,發行規模新台幣10億元、3年期、票面利率0.83%。法人指出,與中信銀相同評等的機構發行3年期的主順位債,目前利率約0.9%,中信銀此舉等於每年可省下70萬元利息,不無小補。,

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馬航明信片 蔡父證實未來媳婦寄的

歐新社今天發布一張烏克蘭墜毀馬航MH17班機機艙殘骸中的照片顯示,

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,其中一張清楚寫給桃園縣龜山鄉「蔡先生」的信片,

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,引起龜山鄉蔡姓地方人士及警方關心,

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,蔡父今晚證實,

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,明信片是他兒子女友寄的,

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,他兒子女友到法國參加學術研究,

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,趁轉機時寄一張明信片給他兒子,

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,,

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,起初獲知嚇一跳,

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,後來了解人安全就放心,他兒子與女友預定下月訂婚。,

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扁今生日 逾百名支持者到北榮慶生

今天是前總統陳水扁62歲生日(農曆九月二日),

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,100多名支持者群聚在台北榮民總醫院大廳,

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,切蛋糕、吃豬腳麵線,

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,一起為扁慶生。
陳水扁因戒護就醫,

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,無法現身慶生場合,

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,他卻透過北榮呼吸治療科主治醫師郭正典轉達表示,

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,從來沒有過生日,

煥顏

,謝謝大家幫他過生日,

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,「如果活著,天天都是生日」,他會堅強,會好好地活下去,謝謝大家沒拋棄他。,

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見證中國近代史 雲南陸軍講武堂歷史博物館

雲南陸軍講武堂舊址,

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,已改設為歷史博物館。 記者胡明揚/攝影 分享 facebook 不論是辛亥革命起義、護國運動討伐袁世凱稱帝再造共和、北伐戰爭打倒軍閥、還是抗日戰爭的中國遠征軍…,

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,在中國近代史上,

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,每當風起雲湧的關鍵時刻,

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,總是可以見到這批戰士挺身而出的身影;他們就是來自鼎鼎大名的雲南陸軍講武堂師生。而今,

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,逾百年歷史的講武堂(軍校)舊址,

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,已改建為「雲南陸軍講武堂歷史博物館」。雲南陸軍講武堂歷史博物館位於昆明市翠湖畔,

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,占地面積35000平方米。現存四合院文物主體建築、大禮堂、馬夫房、盥洗房、照壁等。主體建築為清末民初修建的土、木、石結構走馬轉角樓,

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,建築面積7611平方米,由4幢長120米、寬10米、高10米的兩層樓圍合而成。 博物館陳列當年滇軍使用的大砲 記者胡明揚/攝影 分享 facebook 舊址的正門位於東樓正中,為高16米的三層樓房,門樓挺拔雄偉。南樓中部建有抱廈式閱操樓,面闊13米,可同時檢閱外操場和內操場的練兵活動。東樓和西樓的轉角處設寬大的拱券門,通透敞亮。展廳內分為「雲南陸軍講武堂的歷程」、「輝煌業績」、「將帥錄」三個部分。展覽按歷史時間順序,重點展現了講武堂師生在各個歷史時期的經歷,客觀地把歷史事件和歷史人物放在特定的歷史背景下展示;將史料、文物展示與文物建築巧妙融合,使遊客「在建築中感受歷史,在歷史中了解講武堂」。博物館定期安排穿著當年滇軍軍服的士兵表演 記者胡明揚/攝影 分享 facebook 展覽緊扣歷史事件和歷史人物之間的關係,精選了近2000件(套)展品及圖片進行展示。其中珍貴文物有:光緒鐵砲、抗戰時期的山砲、軍刀、字畫、書籍、印章、勳章、趙又新校長使用過的懷表等。多媒體包括:三D動畫沙盤、電子翻書、北伐宣言、獻花牆等。「百年軍校將帥搖籃」主題展覽,是通過聲、光、電等高科技,突出講武堂「史、武、名」的個性化特徵,系統介紹了講武堂的創辦歷程、軍事教育特點及歷史作用,闡述了講武堂與中國近現代史上若干重大歷史事件的聯繫,呈現出波瀾壯闊的中國近代歷史畫卷。「中國遠征軍」主題展,則是目前大陸第一個系統展示中國遠征軍這一主題的固定陳列展覽。展覽介紹從1942年至1945年期間,為支援美英盟軍在緬甸抗擊日本,保衛中國國際運輸線滇緬公路和戰略後方安全,組建的中國遠征軍歷史。博物館對外免費開放,遊客在館內,走進蔡鍔、李烈鈞、唐繼堯等軍事將帥當年檢閱練兵的操場,遙想對日抗戰時,中國遠征軍在此出征的情景,真是氣壯山河。睹物思人,教人低迴不已。博物館陳列室展示大批珍貴歷史文物、圖片。 記者胡明揚/攝影 分享 facebook,

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民進黨主席 蘇貞昌表態爭連任

民進黨主席五月改選,

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,繼行政院前院長謝長廷宣布參選後,

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,民進黨主席蘇貞昌昨天也表態爭取連任 ,

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,蘇說,

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,他負責提名、輔選,

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,當然對年底成敗負責,

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,希望給他「為年底拚戰的機會」。
民進黨前主席蔡英文日前透露,

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,她正在考慮是否投入五月黨主席選舉,

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,黨內評估,蔡英文下周將正式表態,一旦蔡英文回鍋參選,不僅是「兩個太陽」蘇、蔡正面交鋒,五月黨魁大戰更將引爆蘇蔡謝的「三國大戰」。
民進黨昨天在雲林縣召開中執會,在全體黨公職面前,蘇貞昌展現連任氣勢說,年底七合一選舉,民進黨要團結勝選、承擔責任,為二○一六重返執政共同打拚。
民進黨雲林縣長提名日前歷經激烈的黨內初選,由前代理縣長李進勇勝出,黨內競爭對手劉建國、李應元昨天也一起同坐主席台,象徵全黨大團結。
雲林縣長蘇治芬宣示全力輔選,「固守濁水溪防線,延續綠色執政」。
蘇貞昌並舉雲林初選經驗指出,「選前站兩邊,選後站一起」,將選舉過程當成學習、增益其所不能;年底雲林縣長選舉,是一場艱難選戰,期待團結勝選。
面對可能的五月硬仗,蘇貞昌表示,現在就是認真做好黨主席工作,負責提名、輔選,對成敗負責,「我個人也下定決心,希望全黨在年底真的能團結一致、贏得勝利」,希望給他為年底拚戰的機會。
對此,謝長廷表示,黨主席拚連任很正常,人多不代表不團結,今天他也將發表競選理念。
謝、蘇表態後,只剩蔡英文尚未鬆口。謝長廷說,不要逼蔡英文,據他了解,蔡曾說要給現任黨主席一點空間,「既然她這樣講,就不會很快宣布」。,

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父子開車墜海 車窗未關幸運逃生

父子開車墜海 車窗未關幸運逃生 | 意外現場 | 社會 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋美國大選時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 意外現場 法律前線 冷暖人間 網搜熱話題 udn / 社會 / 意外現場相關新聞統聯客運連環撞 傷15人 損15車與死神拔河3天 女警陳明慧走了父子開車墜海 車窗未關幸運逃生分享分享分享留言列印A-A+2016-11-06 02:38聯合報 記者林孟潔/萬里報導WhatsApp 劉姓男子昨凌晨和兒子到萬里漁港,

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,和親戚相約釣魚,

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,因天色昏暗又不熟路況,

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,把堤防誤認為馬路,

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,整輛車摔落海中,

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,所幸兩側車窗未關,

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,父子從車窗逃生,

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,緊抓救生圈順利上岸,

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,轎車沉入海底,

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,昨早用機具吊起報廢。39歲劉男昨開車載12歲兒子,從板橋出發到萬里漁港,和從台東北上的高男一家五口相約垂釣。凌晨2時許,準備返家,高發現休旅車電瓶沒電,無法順利發動,請劉開車幫忙接電。不料,劉男在港口迴轉時,誤把突堤當成馬路,不慎把車開入海中。所幸正副駕駛座車窗皆未關,成為父子的緊急逃生口。安檢所人員聽聞聲響,拿拋繩帶、救生圈前往救援,到場時2人已逃出車外,不斷拍打海水求救。劉兒受到驚嚇大哭,直到上岸後情緒才平靜;劉男向岸巡人員表示,眼睛不好沒看到海。,

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許知遠:另一個殷允芃

在照片上,

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,殷允芃秀髮蓬鬆、神采飛揚,

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,無袖的白色長裙襯出修長身材,

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,頸上掛著萊卡照相機。她向遠方望去,

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,帶著笑容與莫名的希望。
照片應該是攝於一九六○年代末的費城,

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,她是《費城問訊報》的年輕記者。她羞澀、安靜,

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,愛文學甚於新聞報導。一直到一九八一年前,

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,她最令人熟知的身分是用英文寫作的台灣記者,

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,為合眾社、紐約時報、亞洲華爾街日報報導台灣。她也見證了動盪的七十年代,

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,從謝東閔被炸傷到台美斷交,再到美麗島事件審判。有時,她不僅報導新聞,還因特別的身分捲入其中,她代表的國際輿論,對於台灣政治有著微妙、顯著的影響。
這樣的經歷令人興奮,也挫折重重。台灣島上多麼驚心動魄的事件,最多化作紐約編輯手中的幾個段落。她開始思考,為何不直接發出聲音,把她多年積累的新聞經驗,直接作用於台灣社會。
創辦於一九八一年的《天下》是那個時代新聞界的異端。那是一個黨外雜誌勃興的時代,人們揭露、批判時代的弊病,著迷與政治與社會變化,她和同仁們卻把視角對準了經濟。經過廿年的工業化,台灣經濟正處於另一個爆發時刻,它正湧向世界,參與全球資本的角逐。經濟發展也造就了一個穩定的中產階級,他們不像異議者那樣直接反抗,卻也期望一個民主、開放時代的到來。而《天下》則試圖向台灣輸入國際視野,向人們展示傑出的公司、美好的社會是如何運轉的,台灣能從中學到什麼。
二○○三年,我在北京第一次見到殷允芃,我猶記當時的激動心情。在我的四年大學生活中,很多下午的時光是在圖書館閱讀《天下》打發的。它像另一種啟蒙。商業的、藝術的、思想的,它們可以熔為一爐,知識分子不僅意味著書齋裏的革命,還要參與全球性的變化,理解各種嶄新的事物。
去年在台北時,她送給我這本《中國人的光輝及其他》,一本薄薄的人物採訪集,初版於一九七一年,它主要是在一九六七年她前往費城成為記者前的半年中完成的。
我幾乎立刻就被這本小書迷住了。不是因為這些人物的個人傳奇,而是因為它的敏感、典雅的敘事,作者對於瞬間印象的捕捉。她說張愛玲「極易臉紅,帶著瘦瘦的羞怯」;她形容夏志清的過快語速「第一句還沒講完,第二句就衝了出來,而迫不及待的第三句又像是和話題毫無關聯的,再加上濃重的蘇州腔,時而如雷鳴,時而如自語的喃喃,和緊張時夾雜的英文,即使和夏先生做『一時之談』,也得費上不少工夫。」
如此豐富的故事向我們展開,顧維鈞對她回顧外交生涯,王安向她展現創業的理念,貝聿銘則講解建築與城市的關係,她還傾聽蒙在歷史塵埃中的賽珍珠的中國往事…她日後的理念也在這書中展現出來—比起六十年代華人世界瀰漫著失落氣息的留學生的書寫,這些菁英者的人生令人鼓舞。
讓她真正著迷的是歷史潮流中的個人,如何既接受命運的安排,又試圖主宰自己的命運。這些個體的動人故事,是維持一個社會的持久紐帶,也是個人意義的源泉,正像她在扉頁上所寫的「在一代一代人生故事的長河裏,我們得到了滋養與希望」。
閱讀這本書是個興奮又感傷的旅程,還多少帶有一點遺憾。倘若殷允芃一直順這條路前行,她必定是這個時代的重要作家。不過,是成為華人社會座標之一的《天下》雜誌的創辦人、直接推動時代變化,還是一名傑出的作家、記錄下一切,它們都如此誘人…。
(作者為北京作家,本文是《中國人的光輝及其他》的簡體版序言),

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烏克蘭大選/讚他巧克力好吃 莫斯科盼對話

烏克蘭總統當選人波洛申科在第一輪投票就拿下過半票數當選,

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,莫斯科對他的態度逐漸由冷轉熱,

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,前倨後恭;俄羅斯外交部長拉夫洛夫廿六日並表示,

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,莫斯科已準備與波洛申科直接對話,

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,無須任何西方國家穿針引線。
拉夫洛夫指出,

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,他對烏克蘭總統選舉持正面看法,

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,並準備與波洛申科接頭;波洛申科在當選聲明中提到俄、烏關係正常化的重要性,

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,且須與烏東親俄地區直接對話,俄羅斯對此相當重視。
紐約時報也指出,俄羅斯政府對波洛申科的態度逐步增溫。
上個月俄國媒體還形容他脾氣火爆、貪得無厭、偷偷摸摸,典型的二流政客。俄國國家電視台之前曾指出,波洛申科有一棟模仿白宮的華廈,這證明他是個危險的親西方派,還一再用「巧克力兔」、「巧克力國王」等綽號以示輕蔑。更有一些身穿白袍的「科學家」指控他的「羅森」巧克力含有致癌成份。
之後波洛申科選情看漲,莫斯科態度開始轉變,不再對他開砲;他在俄國南部的巧克力工廠原本已被勒令停工,後來又獲准復產。俄國總統普亭這幾天甚至在電視上提到他的巧克力味道不錯,並多次表示無論誰當選烏克蘭總統,彼此都會合作。
從普亭發言的背後,俄羅斯政治分析家與西方外交人士看到兩項目的。第一,克里姆林宮的主要目的是無論誰當選,都要維持住對烏克蘭的影響力;第二,他們寧可讓烏東情勢動盪,也不要演變成內戰。
莫斯科政治科技中心分析家馬卡金指出,「對他的態度或許冰冷,但也不得不承認非與他合作不可」;波洛申科既能與歐洲周旋,同時也不會挑釁俄國。
波洛申科上周曾表示,「我認識普亭,跟他曾有廣泛的討論經驗;他是個強悍談判對手。」他跟俄國富豪過從甚密,一直對俄國大筆投資,也跟俄國東正教修士相熟。
普亭如何看波洛申科卻仍不明。國際政治專業研究所烏克蘭專家明成科說,「俄國不會考慮個人,而是考慮狀況、動作及行動。他們不擔心你是誰,只擔心你怎麼做。」
基輔方面也普遍認為未來必須與俄羅斯直接對話。俄國是個大到無法忽視也躲不開的鄰居,何況俄羅斯還一再要求烏克蘭現在就要還清卅五億美元的天然氣舊帳。,

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心戰牆吸金 遺產變資產

早年金馬前線被賦予「精神標語」的建物,

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,命運大不同,

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,小金門的「中華民國萬歲」石碑面臨拆除,

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,大二膽的「三民主義統一中國」心戰牆,

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,沒變成斷垣殘壁瓦礫堆,

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,每年還吸引上百萬名大陸遊客從海上遠眺,

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,繼續寫歷史。
金門早年因實施軍管,

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,島上隨處可見精神標語與軍事景觀,

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,民國81年正式終止戰地政務、實施地方自治,再加上兩岸局勢趨緩、駐軍持續精減裁撤,充滿濃濃戰地氣息的軍事工事逐漸走入歷史,「遺跡」也陸續拆除。
「中華民國萬歲」石碑即使已是地標,地方百姓也認為早就該拆,部分地方文史工作者主張,石碑有觀光價值,應該保留,但金門縣文化局未列為歷史建築,以致石碑遭認定為占用民地的「違建」。
當「精神標語」變成違建,即使抵金視察的文化部長龍應台驚呼:「戰地金門、處處是寶」,石碑也還是違建;金門還要申請世界遺產,光拆,恐不是辦法。
大二膽島上與大陸「一國兩制統一中國」遙遙相望的「三民主義統一中國」心戰牆,每年吸引百萬陸客「海上看金門」,不啻為轉型成功之例,可能還不只是「遺產」,而是「資產」。,

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