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林嘉鴻糖尿病纏30年 喝尿…險要了命

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,都是迷思。及早使用胰島素,

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,可讓血糖控制在理想範圍。 圖/本報資料照片 分享 facebook 「鬼門關前走一遭,

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,才知道這病,

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,應該要好好治療了。」我那時才14歲,

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,為了拚聯考,考上第一志願,每天只知道埋頭讀書,卻沒想到成績蒸蒸日上的同時,體重卻直直落,廁所跑不停、喝水也止不了渴,醫師宣判,「你得了第一型糖尿病,終身要打胰島素」。試過各偏方 昏迷一度病危家中沒有糖尿病史,沒有人知道為什麼糖尿病會降臨到我身上,30年前,很多人根本不知道第一型糖尿病,父母也無法理解,一心只想治好我。生病後,有一年半的時間,所有民俗療法,包括苦澀的土芭樂皮、生木瓜到祖傳草藥粉,我都試過了,甚至每天早上喝自己的尿,尿療法持續半年,直到有一天,身體發出求救訊號。尋求民俗偏方的同時,並沒有規律施打胰島素,卻也非常恰巧,那時碰上第一型糖尿病的「蜜月期」,以為血糖值漸趨好轉,再也不用打胰島素了。沒想到某天放學回家,在房間裡昏了過去,送急診、轉院住進加護病房,醫師還發出病危通知,就這樣昏迷了3天,才從鬼門關前把命撿回來。那時醫師跟我說,當停止注射胰島素後,血糖居高不下,身體會產生酮體,累積到一定程度就會酸中毒;從此之後,父母和我都知道,應該要正視疾病、接受它,讓糖尿病、胰島素成為我的一部分,與之共存。注射胰島素 搭配飲食運動想起母親第一次幫我注射胰島素,好不容易狠下心來,把針頭刺入皮膚裡,卻因為注射筒和針頭沒鎖緊而鬆脫,我們笑了出來,只好重來一次;剛開始面對疾病,其實沒什麼感覺,只是對一輩子要打胰島素這件事,有些不耐煩。走了一趟鬼門關、住院一周才出院,同學們並不覺得生病後的我有什麼不同,課業成績依然名列前茅,我的生活一樣運轉;為了不再重蹈覆轍,我開始學習了解胰島素的作用方式,試著自己注射。自從那次以後,搭配飲食、運動和注射胰島素,血糖獲得妥當控制,糖尿病似乎從人生的絆腳石變成墊腳石,因為疾病無法治癒,我想照顧自己,也興起想照顧相同處境病人的心,想著有朝一日,讓這病被治癒,才在高中選組時,毅然決然選了第三類組,決心從醫。忙到睡太少 吃飯計算時間好不容易考上台大醫學系、畢業後當上住院醫師,有時值班、輪夜班近乎48小時沒闔眼,三餐難準點,雖自大學畢業後,靠著隨身攜帶一台「胰島素幫浦」,方便自動於皮下注射胰島素,省去每天打針的時間,但就算忙碌,有時間小睡15到20分鐘,不能準時吃飯也要計算時間,6到8小時吃一次正餐,是我住院醫師時期生活的方式。升上主治醫師後,見到相仿年紀就罹病的患者,總能感同身受,格外理解病人們不想打針的心情,卻不願他們因血糖失控,步入腎病變、洗腎、視網膜病變風險裡。看著一名如同自己翻版,一高中就發病的少年,本來病情穩定,卻在上大學後開始叛逆,覺得與朋友外出用餐,還要打針十分麻煩,糖化血色素從6.5%一路飆到15%,出現蛋白尿顯示有腎病變風險,與衛教師討論後,規定他2周要來拿藥,順便看看醫師,也觀察血糖狀況,花了2年,才讓病情恢復穩定。三餐算分量 分享控糖經驗我經常和病人分享控糖經驗,糖友三餐吃得並不如比一般人所想像,甜的不能吃,而是要控制分量。身為醫師,三餐難做到定時,但避免空腹,距離上一餐間隔6到8小時,一定要吃正餐,主食選擇五穀雜糧、有青菜和水果,魚、肉以滷、清蒸烹調方式,偶爾想吃個小點心、蛋糕也可以,計算分量就好,保持適當體重。但運動格外關鍵,對血糖控制有加分效果,每當沒有夜診時,我一定去游泳一小時,假日騎單車,一周運動3到4次,這類有氧運動能消耗肝醣,提升胰島素的敏感度。現在我是自己的主治醫師,但回想高中時,我的主治醫師是當時林口長庚醫院新陳代謝科黃鴻碩主任,早在30年前,他就投入第一型糖尿病研究,鼓勵我別放棄,主動打電話關心病情,問我血糖控制如何、課業有沒有遇到困難,讓我就此以他為榜樣,但他卻在我升上大學後,罹癌病逝了。我的最大夢想,是5到10年後讓病人不再注射胰島素,找到第一型糖尿病可能的致病原因來治療,如果未來幹細胞研究成功,病人就能恢復胰島素製造功能,獲得更好的生活品質。■醫學辭典第一型糖尿病第一型糖尿病以前稱為胰島素依賴型糖尿病,約占糖尿病人數5%以下,可能因自體免疫異常引起,使胰島β細胞受到攻擊而被破壞,另有15%為原因不明的β細胞受損,胰臟無法再產生胰島素,引發糖尿病;常發生於20歲以下兒童或青少年,病人目前須終身注射胰島素。症狀為感覺倦怠、夜尿、脫水、大量喝水、多吃、多尿且體重減輕等,須配合營養師衛教,進行飲食控制,避免低血糖;血糖須控制在標準範圍內,飯前血糖盡量在80至110mg/dL間,飯後2小時在80至140mg/dL間,糖化血色素小於7%以下。一旦血糖控制不佳,併發症恐引起大、小血管病變,如視網膜病變、心血管疾病、腦中風等,甚至引起腎病變。但除第一型糖尿病外,還有第二型糖尿病與妊娠期糖尿病,前者占糖尿病人9成以上,病徵與第一型糖尿病大多相同,但三種糖尿病的致病原因不同。林嘉鴻長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 記者黃安琪/攝影 分享 facebook 林嘉鴻現職:長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師年齡:42歲出生地:嘉義學歷:國立台灣大學醫學系畢業專長:糖尿病、代謝症候群甲狀腺及內分泌疾病興趣:游泳、騎單車經歷:林口長庚醫院內科部住院醫師著作:「糖尿病醫師的自療筆記:林嘉鴻醫師與糖尿病共處20年的故事」,

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鴻碩去年每股賺4.53元 創歷史新高

鴻碩去年每股賺4.53元 創歷史新高 | 股市要聞 | 股市 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,創歷史新高,

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,2017年營收與獲利將持續增長,

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,再創新高,

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,主要是接到大客戶與新訂單,該公司盈餘配發率將接近70%,殖利率將約6%。鴻碩2016年營收27.68億元,年增22.9%,2016年稅後純益2.86億元,較2015年獲利7,900萬元倍數以上增長,2016年EPS4.53元也較2015年EPS1.24元大增。鴻碩董事長張利榮今天表示,2017年營收與獲利將持續成長,而且有新的大客戶進來,上半年產品將認證完畢,下半年大量出貨,主要成長動力是高單價的通路與車用線材產品,例如一條通路用的線材產品單價就要3到4美元,通路產品占營收比重兩到三成,2017年持續成長,帶動獲利跟著上揚。至於車用的線材產品也是同步增長,並已通過認證,他說,尤其是電動車一條線就要1萬多元,鴻碩已經由汽油車的領域跨入電動車,加上人工智慧的機器人,更是要用到很多傳輸線,因此,鴻碩的展望相當看好。至於配股方面,張利榮說,按照業界一般水準,盈餘配發率在六到七成,該公司將符合業界水準。若以該公司EPS4.53元計算,若配發七成,可以配息3元,以今天收盤價50.8元計算,殖利率約6%。另外,鴻碩位在內湖的總部,一直有人想要購買,至少有六組人馬向鴻碩探詢,該廠房成本約4億多,外界開價11至15億元,若鴻碩接受賣出的話,將能貢獻該公司業外EPS達20元左右,潛在利益驚人。張利榮強調,該公司新客戶包含美日都有,而且都是大品牌,鴻碩因為是為個別通路商,代工生產各類型線材,即使並非技術門檻非常高的產品,但因須配合客戶的交期、客製化設計,大宗採購原料與生產彈性,因而深受通路商青睞。鴻碩董事長張利榮。記者蕭君暉/攝影 分享 facebook,

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大埔爭議不休 劉政鴻:公道自在人心

大埔事件餘波盪漾,

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,苗栗縣長劉政鴻昨在苗栗縣國中小學校長會議致詞指出,

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,「公道自在人心,

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,我坦蕩蕩」,

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,有人利用社會運動,

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,假藉公平正義,

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,誣衊政府,

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,想奪取政權。
「我怎麼不有感而發呢?」劉政鴻說,

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,大埔案抗爭僅四戶,

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,台南鐵路東移案反對有四百多戶,比較南鐵東移案八月十四日抗爭,與大埔案十六日、十八日場面,就知道有人為操作。
劉政鴻說,最近這段期間他受到誣衊扭曲,公道自在人心,他坦蕩蕩,他有必要說出真相、始末,讓校長了解。
劉政鴻問在場校長「要不要利用這個機會,來爭取對當地有所回饋,有所照顧,有沒有必要?」校長紛紛答「有」,劉政鴻表示,沒想到卻被當成勒索。,

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亞洲女性罹乳癌率增 30年多3倍

亞洲年輕女性罹患乳癌的比率逐年提高,

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,可能與長期攝取高油脂食物,

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,以及環境荷爾蒙的高暴露量有關。台大腫瘤內科主治醫師林璟宏說,

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,研究團隊回顧相關研究,

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,發現台灣女性飲食習慣改變,

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,環境荷爾蒙暴露量高。包括乳癌在內的相關婦癌罹患率是歐美的5倍。建議女性飲食應少油、多運動、減少接觸塑膠製品,

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,「早生、多生」也能降低乳癌發生率。林璟宏在高雄市立小港醫院舉辦的「國際卓越暨癌症高峰經營管理論壇」上,

一次清償

,發表亞洲女性乳癌年輕化致病因子的回顧。亞洲女性罹患乳癌人數30年來暴增3倍,

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,近年來35歲以下患者更超越美國。林璟宏說,

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,過去乳癌相關研究顯示,亞洲女性罹癌率增加,是飲食西化所致,但乳癌在美國屬老年疾病,到了亞洲卻成為許多40歲以下青壯年女性的夢魘,年輕化趨勢遠較歐美明顯。美國研究機構NCI預測,照此現象,15年後台灣50歲以上的女性乳癌人數將超越美國。但亞洲女性罹患早期乳癌預後較佳,死亡率遠低於美國白人和黑人,除飲食外,荷爾蒙也是主要致病因子。統計發現,台灣有37%民眾的環境荷爾蒙(DEHP)暴露量超過美國標準、30%學齡女童尿液中可測得塑化劑。過去一項長達20年的長期追蹤研究也顯示,經常接觸環境荷爾蒙者,罹癌率是未暴露者的1.8倍。林璟宏表示,都會區女性罹癌率比鄉鎮高,都會年輕女性飲食偏高油,身體總膽固醇難代謝,因常熬夜影響內分泌系統,間接提高罹癌率,提醒女生少吃油膩食物,多運動。,

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緯創印度組裝廠 出貨看升

印度政府取消用於生產行動電化零組件所使用的35項資本財設備進口關稅,

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,以促進當地手機製造業的發展,

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,對當地設廠的代工業者有利。台灣業者當中,

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,緯創已經在印度擁有兩座手機製造工廠,

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,並規劃興建第三座,

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,印度官方此舉,

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,對提升緯創在當地製造的競爭力與出貨量,

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,將有幫助。為促進印度當地手機製造業發展,印度財政部公告取消用於生產行動電話零組件,例如鋰電池、麥克風、接收器、資料傳輸線及光纖等35項資本財設備進口關稅,此35項機械設備原進口關稅約7.5%至10%,印度取消前述關稅,可促進當地手機製造產業發展。 緯創印度工廠自2017年開始為蘋果在印度代工生產iPhone SE,今年第2季開始,又加入生產iPhone 6s,緯創並在今年6月股東會宣布,將在印度新增一座廠房,外界認為,緯創擴產,可能是為了滿足蘋果在當地市場的需求。,

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P-3反潛機將於31日舉行交機典禮

國軍今年底將出現新武器接收高峰期:向美國採購的12架P-3C「獵戶座」(Orion)反潛機,

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,第一架已於上月25日飛抵屏東空軍基地。空軍預計於本月31日,

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,在屏東舉行交機典禮,

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,並且邀請馬英九總統前往主持。
另外,

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,陸軍的AH-64E阿帕契(Apache)攻擊直升機,

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,首批正由陽明海運運返台灣途中,

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,預計下月4日抵達高雄港,

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,隨即以陸運方式送到台南歸仁的陸航基地組裝,

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,預計年底之前將正式亮相。,

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也卡關? 陽明附醫擴建錢還未編

國立陽明大學附設醫院擴建升格為醫學中心,

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,30億元的二期擴建經費目前仍卡關。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 宜蘭人需求醫學中心殷切,

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,多年來期待國立陽明大學附設醫院擴建升格,

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,二期擴建預算30億元,

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,代理縣長陳金德施政報告時表示將爭取教育部編入109年預算,

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,讓縣議員很跳腳,

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,議員林錫明說,

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,蔡英文競選總統時說選上就編預算,

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,如今要等到109年,如果年底國民黨選上縣長,錢是否又飛了?宜蘭縣政府爭取國立陽明大學附設醫院擴建,升格為醫學中心,最早在游錫堃擔任行政院長時曾編列69億元預算,後來2010年時被立法院刪到20億元,僅剩原預算三分之一,當時提案刪除預算的是立委洪秀柱,引爆藍綠爭議。 議員:蔡英文允諾選上總統就編預算陽明一期擴建並遷院,地方期待二期30億擴建預算,才能有機會升格為醫學中心,陳金德對議會提出施政報告指出,擴建預算編入109年。議員林錫明說,聽到施政報告很「驚嚇」,蔡英文競選總統時,就允諾選上總統就編陽大二期擴建經費,目前經費沒著落,萬一年底選舉是國民黨林姿妙當選縣長,預算可能又被刪,不要拿這個一直「騙宜蘭人」。陳金德:教育部會把預算編入109年度對此陳金德保證,不會有問題,教育部會把預算編入109年度。陽明大學表示,國發會原則已經同意擴建案,但是一般急性病床要從400床增為499床,精神急性病床30床,需要縣衛生局醫事審議委員會審查過關,退輔會的土地也必須變更為工商綜合區,待明年初提高土地價格後,退輔會才有可能無償釋出畸零地提供擴建所需土地,否則陽大就必須花錢價購。,

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財政部放寬自力耕作解釋 經營農場符合3條件可免稅

財政部表示,

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,農民「自力耕作、漁、牧、林、礦」與經營農企業不同,

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,前者免稅,

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,後者要稅。為釐清個人經營農牧場究竟符不符合免稅條件,

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,財政部參考農發條例規定,

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,發佈解釋,

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,只要符合家庭成員、臨時雇工及簡單機具等三條件,

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,銷售自行生產初級農產品的所得,屬所自力耕作、漁、牧、林、礦所得,免所得稅。國稅局官員表示,自力耕作、漁、牧、林、礦之所得是指以自己的勞力從事農業耕作、漁撈、畜牧、造林、採礦等所得到的各種收入,減除成本及必要費用後的餘額,目前成本及必要費用標準為收入的百分之一百,也就是免稅。 國稅局官員表示,許多農民導入自動化及一貫作業的現代化設備,以企業化經營,甚至轉型成觀光牧場,顯然已經不僅是「自己從事」農林漁牧,而是農林漁牧企業,都應該依法設立營業登記,申報營所稅。究竟農民經營農場的所得屬「自立耕作」還是已是經營企業,財政部解釋,只要符合下列三條件,即屬於自力耕作、漁、牧、林礦所得,免所得稅,一、依農業發展條例規定,以共同生活戶為單位,從事農業經營的家庭農場,其共同經營者均為同一家或同一處所共同生活戶的成員。二、農場經營以共同生活戶成員為勞力來源,但可以納入補充人力。基於補充臨時性、季節性的農業勞動力需求,得僱用臨時性或短期性之員工(非經常性僱用),且未設有階級管理制度。或為農業教育與發展,得與學校產學合作,提供學生校外實習。三、農場得購置提升自力經營效率供作農業發展條例所定初級農產品生產使用的設備,且以供作田間生產使用,或僅供不變更原始性質的屠宰、切割、清洗、去殼、冷藏、冷凍等簡單處理的設備機具為限。,

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5月天 張正傑左手復出、大時代布袋戲

《白色說書人》5月10日至12日登場。 圖/傳藝中心提供 分享 facebook 近年湧現不少布袋戲與現代劇種融合創新佳作,

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,同黨劇團的《白色說書人》是代表之一。5月10日至12日,

苗栗數位電視

,這齣小小經典將重演,

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,想看布袋戲如何展現新生命、敘說大時代,

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,不能錯過此劇。該劇以一對布袋戲演師父子為主角,

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,從兒子觀點,

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,看老父曾經如何以布袋戲偶靈活說歷史故事,

日本進口碗盤

,今日又如何失智、迷失在歷史。要等一封遲到30多年的訣別遺書到來,他才明白,白色恐怖曾經加在老父的壓力,布袋戲演師竟也只是他人手中的戲偶…… 該劇由曾獲金鐘獎的詹傑編劇、戴君芳導演、同黨劇團團長邱安忱演出獨腳戲,布袋戲偶師邀來布袋戲當今國寶陳錫煌的弟子吳榮昌、黃武山,曾獲第16屆台新藝術獎入圍。邱安忱說,未來他還想再完整說布袋戲的故事。在台灣戲曲中心小表演廳演出。大提琴家張正傑曾和「美猴王」朱陸豪演出。 圖/弦外之音提供 分享 facebook 張正傑車禍後復出去年7月,一件音樂界意外震驚眾人:大提琴家張正傑在奧地利出車禍摔傷,左手骨折。幸好經過積極復健,張正傑很快宣告復出,這也是他從奧地利學成返台30周年音樂會。張正傑向來以點子多聞名,多年前就跨界結合演出,合作對象包括京劇美猴王朱陸豪、歌仔戲國寶廖瓊枝等,也曾與如果兒童劇團團長趙自強合作舉辦義大利麵PK牛肉麵音樂會,百元音樂會、輪椅音樂會、金門翟山坑道音樂會等也很知名。返國30年,他除仍展現跨界特色,和朱陸豪演出,也將與長榮交響樂團合作德佛扎克大提琴協奏曲,是他近年少見的古典大規模演出。5月18日,來台北國家音樂廳看張正傑重以左手展技。荷蘭皮可沙打擊樂團。 圖/朱宗慶打擊樂團提供 分享 facebook 打擊音樂節追夢5月下旬則有台灣國際打擊樂節,這項過去三年一次的盛會,今年起改為兩年一度,以「追夢,不在遠方」為主題,共邀來自12國、12個團隊、70位國內外擊樂家,一同展現打擊樂多元型態。打擊樂節共分「看見台灣」、「當代古典」、「世界音樂」、「熱門前衛」等四大系列主題,看見台灣節目包括朱宗慶打擊樂團與國立台灣交響樂團聯手演出擊樂協奏曲,並由11位後千禧世代打擊樂手敲開《擊樂i世代》。當代古典系列邀請曾獲葛萊美獎最佳室內樂專輯肯定的美國第三海岸打擊樂團首度到訪亞洲,德國土耳其裔當代手鼓名家卡斯庫恩與保加利亞首位木琴世界大賽冠軍瑟拉菲莫娃等人合作《無與倫比的美麗》。世界音樂則有日本湯布院源流太鼓、馬來西亞手集團與韓國共鳴打擊樂團、墨西哥納達亞帕馬林巴木琴家族等共奏輝煌。熱門前衛系列請來深受台灣歡迎的荷蘭皮可沙打擊樂團演出全新製作,奧地利爵士鼓鼓手湯瑪斯.蘭奏出《大叔的爵士搖滾》。打擊樂節5月24日至6月1日在台北、台中、台南、高雄等地演出。,

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大樂透今上看1.2億 百萬大紅包還有290組

28.7億威力彩得主力挺小農、回饋民眾昨天在飛來發彩券行,

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,發送菜頭與鳳梨花給路過民眾,

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,祝大家「好彩頭、旺旺來、好過年」。 記者林伯東/攝影 分享 facebook 台彩春節持續加碼,

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,終結連十三摃。昨小年夜開獎的大樂透頭獎則摃龜,

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,台彩預估,

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,今天大樂透頭獎上看一點二億元。以九中六方式加開的春節大紅包,獎號為○二、一○、二九、三三、三六、四○、四二、四八、四九。台彩表示,本期共開出廿七組,其中廿四組為一注獨得,每名幸運兒皆可獲得百萬獎金,另外有三組為二注均分,每位中獎人各得獎金五○萬元。 台彩表示,售出本期春節大紅包中獎彩券的投注站中,新竹市北區的「照達商行」在在加碼首日就有開出紀錄,時隔短短一日再開出;位於雲林縣崙背鄉的「上文堂印舖」開出二注春節大紅包,均為一注獨得一百萬元,為今年春節加碼以來第一家同天開出一注以上大紅包的投注站。花蓮市的「金錢豹商行」曾在一○五年開出二點五億元的大樂透頭獎,也多次開出過春節大紅包,今年再度進榜,累計已開出六注;南投縣竹山鎮的「大運發商行」也是春節大紅包售出商店的榜上常客,加上昨天在內,累計開出次數達四注。春節加碼第三天,春節大紅包獎項累計已送出七○組,還有二九○組百萬大獎待送出。台彩特別提醒,即將邁入春節買氣最旺的除夕,預估接下來春節大紅包的開出組數會愈來愈多。至於前天大樂透頭獎一注獨得頭獎三點八七億元,獎落台南市北區大豐里大興街的「博贏彩券行」。「博贏彩券行」老闆戴先生表示,前幾天眼皮狂跳,好幾都失眠,覺得好像有什麼事會發生,原來是財神爺降臨的前兆。昨天一開門,彩迷都聞風而至,生意好得不得了,很多都指定要買大樂透。,

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