名醫與疾病的對話／林俊昌走過血癌化療 帶家人單車環島 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，很難嗎？329青年節，
，你昨天忙的，
，是Apple Pay，
，還是五月天？一吃東西就狂拉不止 竟和失眠有關胃悶痛勿忍！壯男健檢赫然發現身體整組壞一半吳德榮：周五下午轉濕冷 注意天氣劇變周四高溫上看31度 周五變天越晚越冷農藥太舊太毒 設退場機制減燒金紙 李應元：清明節要既清又明偏鄉73秘密基地 彌補家庭缺口陪我！孩子最想要的兒童節禮物頑固型高血壓動手術 清秀佳人不當「鬍」嬸了徵文／4月主題「我家小孩不生病」名醫與疾病的對話／林俊昌走過血癌化療 帶家人單車環島分享分享留言列印A-A+2017-03-31 01:02聯合報 口述／林俊昌醫師 WhatsApp 我生病時，因治療期不短，第一次住院時就請太太把他們帶進病房，我當起老師，向孩子解釋我的白血球不乖、該怎麼治療、風險是什麼，讓孩子有概念。 照片提供／林俊昌醫師 分享 facebook 照片提供／林俊昌醫師 分享 facebook 我是基督徒，面對死亡很坦然，但確診罹患白血病當下，內心湧起對太太和孩子的不捨，為了打敗病魔，我很快接受治療。感謝太太和孩子的陪伴，讓我撐過最苦的時候，學會放慢步調，珍惜身邊人事物。我有跑步習慣，2012年春末卻發現跑步會喘，無法跑完原先設定的公里數，而且感冒不容易好。原以為肺部出狀況，先請胸腔內科同事幫我拍胸部X光。被建議趕快住院當年8月，我的右手腕開始發痛，痛到影響開刀工作，懷疑是關節炎，改找免疫風濕科同事檢查。同事請我抽血，當天晚上卻接到血液腫瘤科同事陳功深來電，他直白地說：「你血液細胞長的狀況不太對，建議趕快住院。」我心中有數，一定是狀況緊急，否則同事不會要我住院。當天太太恰巧帶4個孩子到宜蘭參加家族旅遊，尚未返家，我掛完電話，馬上通知太太我要住院檢查，隨後收拾行李回醫院去了。雖然當時狀況不明，不過孩子事後告訴我，太太開車從宜蘭一路哭回台北。我動作很快，住院當晚就做血液抹片，隔天接受骨髓穿刺，確診罹患「急性骨髓性白血病（AML）」，身分正式從醫師變為病人。因想盡快治療，呈報主任後，由同事分攤我原本安排好的門診、開刀及值班，我就裝上人工血管，準備化療。白血病俗稱血癌，我決定將生病當作上帝給我的功課。4次化療熬過來我總共化療4次。首次化療，每天睡覺起床，枕頭上會有一堆掉髮，當次出院乾脆理成大光頭。心情沒受影響，但天氣冷時頭很涼，出門需戴頂帽子。因化療會把我的白血球數殺到將近0，使我虛弱無法站立，必須注射升白血球藥物、待數值回復正常才能出院，每次化療均得住院一個月。第二次化療，我可能因為藥物過敏，或抵抗力太差引起病毒感染，全身起紅疹，極癢難耐，抗生素治療拖了三周才減緩。第三次化療則因感染發燒，冷到發抖；第四次化療則傷到了腸黏膜，嚴重腹瀉、喝水也拉，無法進食，只能空腹打點滴。因我的白血病基因類型不需接受骨髓移殖，所有療程在2013年2月結束，正常來說，5年內沒復發就算痊癒，至今已過4個年頭，血液檢查追蹤均沒問題，雖然主治醫師、同事陳功深說可以放心，但我仍不敢大意，明年才是真正關鍵。體驗病人的感受我生病時，4個孩子還小，老大小六、老么小一，因治療期不短，我擔心突然在生活中消失，會讓他們焦慮，第一次住院時就請太太把他們帶進病房，我當起老師，向孩子解釋我的白血球不乖、該怎麼治療、風險是什麼，讓孩子有概念。療程結束後，我和每個孩子單獨約會，帶大女兒去吃早餐時，她告訴我「很害怕失去爸爸」，還哭了出來，我才曉得，孩子其實承受很大的壓力。當然最辛苦的人仍是我太太，她為了陪我住院，得請岳母及朋友代為照顧孩子，對我的病情也很擔憂，住院期間我們不斷讀經禱告，內心才平靜許多。事實上，治療期間因放不下老病人，我仍會在體力許可時看門診，一個門診限號5到10人。不過大病一場，讓我真實「品味」當一名病人的感受。過去都是我替病人開刀裝人工血管，這次卻是我躺在手術台上，雖知道每個步驟，挨刀那一剎那仍很刺痛；隔天接受骨髓穿刺時也很痛，還能感受到器械穿進骨頭內。這些體會，讓我後來為病人裝人工血管時，特別注意麻醉，讓下刀經過的傷口及切除範圍，麻醉都能「打好打滿」，解除患者痛苦，而每個手術步驟也會耐心向患者解釋。病人不知如何做醫療決策時，我也盡可能解說每個治療方案的優缺點，把病人當作親人看待，提供最適切的建議。帶家人走向戶外生病前我的工作量龐大，光是肝臟移植手術就需耗時8到12小時，胰臟及肝臟手術，也得耗時4到8小時，不只常規排刀，內科緊急會診也多，每年假都放不完，奉送給醫院。病後同事對我特別貼心，緊急會診少了，值班也少了，讓因病停止博士班的實驗，有了時間能順利完成畢業。同時我也體悟，工作並非一切，用光每年休假，帶著全家參加教會服務隊，一起泳渡日月潭、騎車環島。此外，我也開始執行帶病友爬山的計畫，包括陽明山、草嶺古道等，甚至帶著3名肝臟移植病友登玉山，另有10幾名醫護隨同。病友有挑戰目標，能達到好的鼓勵效果；醫護看到病友挑戰成功，也會有成就感。（整理／鄧桂芬）醫學辭典／急性骨髓性白血病台灣每年約500例新病例 ，是最常見的成人白血病，因骨髓未成熟的造血細胞增生，堆積在血液及骨髓所造成。病因不外乎是環境與基因間的交互作用，好發男性、年紀較大的人，以及曾暴露於放射線或苯類化學物質者。其症狀包括倦怠、臉色蒼白、體重減輕、感染發燒、皮膚瘀青、牙齦出血等，免疫能力低下，若不治療可能會迅速惡化。治療包括化療、放療或臨床試驗性質的免疫療法等，視年齡、體能狀況及染色體異常等病情狀況而有不同選擇。 （鄧桂芬），
每支「鯨湯匙」都由創作者張意手工打造，
，帶著山與海的祝福。 圖／張意提供 分享 facebook 走過文創展覽會攤位，
，眼光瀏覽著各式各樣好物，
，忽然雙腳定住，
，停在「鯨湯匙」的攤位前面。一桌的木湯匙，
，每支都著有細緻的鯨尾，
，好像正在頑皮的拍水。再看，還有刻成鯨豚造形的精巧木器，每支都很生動。鯨尾和木湯匙，多麼靈巧的組合！來自山間的大木，精細雕成小巧木匙，附上生動的鯨尾鰭，是山和海的結合。尾鰭是古鯨從陸地動物演化成海洋動物的證明。走到海裡的古鯨，告別了陸地山林；後肢演變成為鰭，從此迎向廣闊海洋，從北極到南極。木湯匙多了鯨尾巴，好像歷經了千萬年的山海相忘，如今終得重逢。 「鯨湯匙與『金湯匙』諧音，是送給初生小朋友的祝福！」創作者張意解釋，為了祝福朋友的新生兒，於是有了「鯨湯匙」構想。因為喜歡木器的質感，他學習木工技術，親手雕出了第一支「鯨湯匙」做為禮物。雖然比想像中波折，他卻做出興趣，愈學愈深入，最後乾脆全心發展手雕木器具。張意在大學期間，遭遇一段迷茫歲月，對於生命無所適從，他離開台北去尋找自我。偶然機會到了花蓮，參加黑潮基金會志工，協助觀察記錄鯨豚生態，也向觀光客解說鯨豚。乘風破浪在海上追尋鯨豚，讓他愛上海洋；這些出沒不定的海洋動物，讓他燃起生命熱情。鯨豚的身影進駐他心中，即使回到都市生活，也不斷想念這些美麗的動物。如今，即使張意在台北的工作室裡磨刻鯨豚尾鰭，好像也能看著它們有力的拍打浪花、躍出海面。湯匙是就口的食器，除了必須合於功能，張意對木質、上漆都很講究，為此他深入學習天然生漆，讓木湯匙更加安全。製作費工、耗時、成本高，但市場售價又受到限制，收入相對微薄，但他樂此不疲。張意收集許多湯匙，發現除了當做食器，湯匙還有其他使用途徑，例如電影中的犯人用湯匙越獄。張意自寫自編出版了《湯匙圖鑑》雜誌書，首集記錄四個手工木湯匙創作團隊。書中不同風格與造型的湯匙，都是各別創作者精彩人生故事的灌注；選用材質各異，也表達了作者對於木質的偏好。《湯匙圖鑑》將繼續說寫湯匙故事，下一期主題是海洋廢棄物中的湯匙，這些漂浮在大海的塑膠湯匙，只為了滿足人類一時方便，卻造成海洋環境和鯨豚生態的巨大危機。一塊塊木廢料，到張意手中，成為帶著鯨豚尾鰭的木器，湯匙、木碟、鯨豚模型，個個自然如生。含著「金湯匙」出生的富貴，來自家族傳承；而木質「鯨湯匙」，匯聚了大海和大山的祝福，是送給孩子勇往直前的鼓勵，也是親情牽繫一世的溫暖承諾。，
5日晚間一架從以色列特拉維夫飛往美國費城的全美航空（US Airways）班機，
，因部分乘客和機組員感到不適，
，改降羅馬機場。
美聯社報導，
，羅馬里納多達文西機場（Leonardo Da Vinci）官員表示，
，有兩名乘客和14名機組員今天因喉嚨和眼睛不適，
，在機場急救站接受檢查，
，其中3名機組人員由救護車送往醫院。乘客其後全都獲准繼續原先旅程，
，並搭乘其他班機離開。
造成他們不適的原因目前仍不明。義大利媒體報導，機上人員不適可能是因班機系統出現問題所致。
美國航空（American Airlines）發言人湯瑪斯（Martha Thomas）表示，全美航空正在調查那架空中巴士A330客機上橡膠氣味來源。她說，有多位空服員察覺到不尋常氣味。
該架編號797航班5日晚自特拉維夫起飛，機上有129名乘客。美國航空和全美航空於去年合併。，
陸企海外併購，
，景氣越冷越開花，
，特別的是，
，近年併購浪潮中最為活躍的不是大型的國有和私人企業，
，而是中小型企業。而陸企併購五花八門，
，從高科技晶片業到澳洲農場都有，
，多元進擊。大陸資本跨境併購服務供應商晨哨網(Morning Whistle Group)統計，
，陸企去年海外併購交易中，民企占76.78%，國有企業僅占20.29%；今年初的海外併購潮，中小企業就占了92.5%。這顯示陸企「走出去」全球布局，不再侷限國企、央企，而是企業的全民運動。也因此，事業版圖的併購對象也就五花八門。陸企早期併購標的主要是有形資產，如煤、鐵、石油等天然資源，或是房地產；但從2010年開始，服務業併購比率明顯上升，轉向汽車、醫療、化工等。同時，併購形式也從單純參股，乾脆直接收購，或取得經營主導權。紫光日前就收購英國晶片業者Imagination約3%股權；大康牧業宣布收購澳洲Kidman約80%股權，拿下相當於一個浙江省面積的牧場，但最後因澳洲官方反對而作罷。前北京產權交易所總裁、國富資本董事長熊焰指出，大陸透過併購要從「世界工廠、中國製造」轉型，強化創新能力、市場和技術，走向「世界市場、中國設計」。因此，陸企「走出去」從過去的買資源、買產品，轉變為買智慧財產權。晨哨網指出，中小企業併購領域主要集中在技術、媒體通訊、農業食品和能源礦產。而知名企業觸角更廣，今年以來包括大連萬達收購美國傳奇影業、中國化工收購先正達（Syngenta）及三峽集團收購巴西水電站等，大企業併購更涉及多元行業，包括製造業、資訊傳輸及商業服務業等。加拿大亞太基金會首席執行官胡元豹指出，大陸今年對外投資將會超過來華投資，這對中國經濟將是重要轉折。他預估，大陸對外投資、併購將會在海外建立地區總部，建立技術、品牌、和管理的購買，藉此建立根據地，輻射擴大商業活動。，
最近台美關係升溫。 （路透） 分享 facebook 川金會結束，
，根據台灣國安高層人士的說法，
，北韓核危機原是美國對外安全政策首要關切，
，一旦穩定趨緩，
，美國將更有餘裕管理區域內其他安全議題，
，包括南海、台海等風險。換言之，
，美國將更有能力處理因中國崛起所造成的區域緊張。言下之意是，
，美中越緊張，台灣越有利。這回答了日前大陸國際學者來台訪問所提出的問題：中美關係的失控，對台灣是災難？還是機遇？但這不是可以簡單回答的問題。 中美關係失控，對大陸來說，絕對是災難，主流的看法是，現在還不是美國的對手，盡量還是鬥而不破，雙方不去觸碰對方的底線，讓溝通機制發揮作用。而在所有衝突中，大陸最在意台灣問題，習近平近日會見前來通報川金會的美國國務卿龐培歐時還警告，美方要慎重妥善處理台灣、經貿摩擦等敏感問題。對於最近美台關係的猛進，背後有兩個假設，一是美國基於自己的戰略利益，在打台灣牌，如果是這樣，只要大陸給美國想要的，就沒事了，台灣是大陸的核心利益，別的事情都好談。這就像貿易戰，只要保存中興通訊與二○二五中國製造，多買一千億美國貨，不成問題。但是第二個假設是，川普太瘋狂不可測，真的離開一個中國的傳統政策，不是沒有可能的，大陸一再明示暗示，美台關係具體兩件事絕對不能做，一是美艦靠泊台灣港口，二是陸戰隊派駐AIT新館，美國真做了，大陸領導人退無可退，就只能攤牌，國內民族大義的紅線也是絕對的。美中關係失控，對於台灣真的是有利機遇嗎？最近大陸頻頻對台灣施壓，從戰機戰艦繞台，到拔掉台灣邦交國，目的其實不是要蔡英文回到九二共識，而是在警告美台關係升溫，大陸既然不敢與美國翻臉，就只有藉此警告台灣不得越界。同樣的手法，也發生在薩德爭議時，對南韓施壓。有人說，台灣被形勢帶著偏向美國移動，小國是沒有選擇的自由，我們只有靠美國這邊站，看到救生索緊抓不放。但是看看北韓的例子，一個東北亞小國，在美中日俄等大國之間縱橫，我們的國安團隊難道不汗顏？更況且，美國已經不像過去的美國，美國的總統更不是過去的美國總統，美國不可靠，川普更不能信賴。環顧亞洲，即使是與美國密切的盟國，如日本與印度，也開始與中國拉關係，目的在避險；台灣不僅沒有嘗試開展兩岸關係，反而越陷越深，把自己與美國綁在一起，如果這不叫做凶險，還有什麼是凶險？，
中國民間對日索賠聯合會日前透過日本駐華大使木寺昌人，
，致函日本天皇明仁和日本政府，
，要求日本迅速歸還之前所掠奪的中國文物「中華唐鴻臚井刻石」，
，這是大陸民間首次向日本皇室追討文物。
「中華唐鴻臚井刻石」是日本從大陸掠奪的文物中，
，最具份量的文物之一，
，現藏日本皇宮。它見證了唐朝冊封管轄東北的過程，目睹了日本遣唐使西去東歸學習盛唐的往事，記載了中國統一的歷史進程，對中國東北史、民族史、文化史的研究具有重要的價值。
新華網報導，中國民間對日索賠聯合會會長童增表示，為了追討「中華唐鴻臚井刻石」，中國民間對日索賠聯合會專門成立了文物追討部，將針對日本所掠奪的中國文物進行集中追討。，
美國賓州州大廿八日同意支付五千九百七十萬美元，
，與遭到前美式足球教練桑達斯基性侵的26位男童受害人達成和解。
六十九歲的桑達斯基去年六月因十五年間性侵十名男童一案，
，被裁定四十五項罪名確立。案件重創賓州州大校譽，
，導致已故足球教練帕特諾蒙羞。
校方表示和解金將以學生學費、學校經費與捐款支付。此外，
，學校也有多重保險，
，足可應付和解金。（路透），
，
陸軍下士洪仲丘死亡案發生後，
，軍方檢討洪仲丘在269旅禁閉室操課過程有無不當，
，269旅旅長與政戰主任都受到行政處分，
，軍方調查發現269旅上級陸軍六軍團指揮官陳泉官，
，沒有善盡督導責任，
，269旅旅長超過半年都沒有實地督導禁閉室，542旅訓練與管理也有缺失，但陳都沒有向上據實提報，陳泉官甚至不出席陸軍司令部有關洪案的專案會議，讓陸軍司令李翔宙非常不滿。
洪案發生後，軍方檢討整個流程，陸軍司令部對旅級單位的情況都必須自行派人掌握，因為六軍團指揮部完全神隱，包括國防部長高華柱與其他軍方有關人員，都不斷到洪家致意溝通，陳泉官始終不出面，陸軍司令部每天開會檢討洪案，陳泉官也藉故不出席，直到司令部下命令，陳泉官才出現了兩三次。
軍方最不解的是，陳泉官所轄269旅與542旅的管理缺失，都沒有向陸軍司令部提報，卻越級向國防部陳報，結果造成陸軍並不了解某些基層的問題，國防部卻反過頭來責怪陸軍處理不當的怪現象。269旅旅長大半年的時間，對於自己所轄禁閉室都沒有去督導業務，沒有實地看看禁閉室管理與操課過程，陳泉官也未善盡監督之責。禁閉室所有戒護士，都是六軍團所屬各部隊調集，陳泉官卻極力撇清禁閉室與六軍團有關。國防部上午也再度說明洪案涉及國賠問題， 強調沒有接獲洪家提出國賠請求書，相關報導都不是事實，對於洪案偵辦，不會包庇涉案人員，證據到哪就辦到哪裡，沒有上限。，
行政院政務委員馮燕最近突發奇想，
，在例行的友善關懷老人會議中，
，邀來民間業者、專家與官員就同一議題做「簡報」，
，讓不少官員直呼壓力大，
，但是PK過後，
，不少部會官員驚覺民間創意多，更能貼心照顧到使用者需求。
馮燕在行政院中，負責督導老人、青年與兒童議題。最近她為了拉近政策與民眾距離，邀來外部業者、專家列席，讓原本由各部會輪流報告、略顯枯燥的會議，變得相當「有挑戰性」，激盪不少火花來。
之前馮燕就找來一家積極推廣友善餐廳的社會企業，與全台首開風氣推廣高齡友善城市的嘉義市一同切磋。這家社企平時約聘身心障礙者擔任特派員，到處體驗各家餐廳對輪椅族、長者、嬰兒車的友善程度。特派員以「親身感覺」，而不是使用政府的法規量尺，要求店家的門一定要多寬、桌子要多高，讓不少餐廳樂於改善。
馮燕說，外部專家的觀察，更貼近民眾真實需求，能讓政策制定者多一點「入世」的觀察，也能政策變得有溫度。，
「金融科技創新」 拚明年4月三讀 | 金融要聞 | 產經 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物國寶牛樟芝 財經焦點 科技產業 金融要聞 稅務法務 產業綜合 商業企管 房市情報 udn / 產經 / 金融要聞相關新聞永豐銀 花蓮分行開幕富邦重環保 加碼買綠電中信挺藝文 辦音樂饗宴台企銀力挺中小企融資李瑞倉：查弊 沒有政治壓力永豐金杜絕超貸 築防火牆手機也可辦卡 中信銀將虛實並進中信銀簽帳額拚666億 尬國泰世華全球首張 中信銀推LINE聯名卡鄭貞茂：大數據助台股衝量行政中立包裝 公股未戰先降財部不徵委託書 將成通案彰銀改選 政院不出面徵求委託書中國信託 推出LINE Pay卡彰銀改選 政院定調財部不介入徵求委託書台新愛的力量 投票創紀錄公益長跑路 團體感謝有溫馨補給永豐銀花蓮分行 熱鬧開幕金融科技創新 取代監理沙盒名稱金融科技搶銀行？ 立委抗議公然施壓聯準會升息 美元就是老大「金融科技創新」 拚明年4月三讀分享分享分享留言列印A-A+2016-12-20 04:03聯合報 記者沈婉玉／台北報導WhatsApp 台版金融監理沙盒出爐，
，立法院財政委員會昨初審通過金融監理沙盒相關法案，
，提供業者試行金融創新商品與服務的空間。未來將以「金融科技創新」取代「金融監理沙盒」，
，金融科技創新自送件起六十天內，
，金管會必須完成審查。金管會主委李瑞倉表示，
，金管會正思考是否有更好的做法來草擬金融科技專法，預計本月底前推出行政院版本的「金融科技創新實驗法」，讓金融業及非金融業都能適用。未來將與昨天通過的金融科技創新服務相關法案，一起交立法院併案審查。為推動金融監理沙盒，鼓勵金融創新，財委會完成保險法、證券交易法、銀行法、期貨交易法、信託業法等八個法案初審。國民黨籍召委賴士葆表示，估計專法內容應與昨天審查的八個法案差不多，靜待政院版本出爐，看後續如何「相容」，希望最慢可於明年四月完成三讀。台版監理沙盒有重點包括，主管機關應成立跨領域專家審查會議，由金融、非金融領域的相關專家共同審查金融科技創新實驗案件；受理六十日內完成審查；在沙盒試驗期間，可豁免刑事責任；若實驗有具體事實足以認定危及金融市場及金融消費者權益，主管機關可命令停止。草案明定，結案後三個月內得送行政院備查；實驗結果金管會應檢討法規的妥適性，例如對資本額的要求等，以利金融科技發展。而為避免監理沙盒一詞在法條中難以理解，立委決議改用「金融科技創新」來取代。閱讀秘書／監理沙盒監理沙盒（Regulatory Sandbox）是一種創新機制，是指在一個風險規模已辨識可控的模擬環境下，讓業者在不用擔心違反法規的前提下，測試創新的產品、服務乃至於商業模式，並與監管機關高度互動、密切合作，共同解決在測試過程中發現或產生的監理與法制面議題；目前英國、新加坡都已有監理沙盒機制。，
