「我希望他們活得像我們一樣。」因為這個單純的信念,
,人稱台灣整形外科教父的陳明庭,
,不走割雙眼皮、隆鼻、削骨縮小臉形,
,這些讓美麗更加美麗的醫美之道,
,反而全心投入先天性畸形治療,
,從兔唇修補、忠仁忠義連體嬰分離,
,到血管瘤和血管畸形治療,
,今年84歲的他,
,走過近一甲子的重建美容生涯。陳明庭出生醫師家庭,
,從小看著開業父親半夜三更也要到患者家「望診」的背影,讓他決意不當醫師。雖然最終還是被父親「勸」進台大醫科,但他笑著說,「當年選擇整形外科,正是因為不會半夜被叫醒。」 他畢業後在台灣療養院擔任三年一般外科住院醫師,便赴美接受整外訓練,結識曾參與一戰及二戰傷患美容重建的恩師A.J. Barsky,奠定了他對整形的認知。陳明庭說:「做每一台整形手術,最大的成就不是賺多少錢,而是來自於克服艱難的患部,讓失去自信的患者重拾笑容。」暗紅的印記橫跨雪白的臉龐,草莓型血管瘤又稱為「天使的吻痕」,是一種血管內膜的腫瘤,因皮膚血管異常增生或擴張所引起的各種血管瘤及血管胎記。據陽光基金會統計,新生兒發生血管瘤的機率約為1%至2.6%,血管瘤的男女比例則為1:3。血管瘤雖多屬良性,但六成發生在頭頸部,常造成患者外觀、社交困擾。陳明庭無奈地說,血管瘤及血管畸形美容重建,一向不是賺錢的項目,沒多少整外醫師願意投入,但他不忍心看到這麼多患者明明需要協助,卻沒有人在意。而且,並非所有民眾都認識血管瘤及血管畸形,甚至有些家長根本不知道該求助於哪科醫師。「我不願意看著明明有機會退化、變不明顯的血管瘤,因為延誤黃金治療期留下許多後遺症。」因此,2000年退休那年,陳明庭用自己的退休金和私房錢創立「陳明庭血管瘤基金會」,每年帶上自己的團隊,在台灣各地、偏鄉舉辦義診。義診並非在現場提供治療,而是為求助無門的家長提供諮詢,舉辦講座帶領民眾認識血管瘤及血管畸形,給予正確的診斷並評估治療計畫,將患者牽線至最合適的醫院及醫師。大多數人以為陳明庭從千禧年開始投入血管瘤治療,其實自1971年從美國返台起,他在馬偕醫院時就積極治療血管瘤及血管畸形的病人,他獨創血管硬化劑療法,造成醫界巨大迴響,連國際也已經認同這個治療方式。治療血管瘤及血管畸形,目前健保雖給付門診、手術及住院費用,但部分治療項目並未給付,如雷射及血管硬化劑,造成患者及其家庭沉重的經濟負擔,甚至放棄治療。陳明庭表示,當遇到窮困病人,就用基金會的錢補助治療費用;而許多富裕的病人在接受治療後,也會自發性的樂捐,幫助更多病患免費接受治療,形成一個善的循環。60年代,台灣沒有整形外科,但陳明庭希望接受專業訓練,下定決心到美國受訓。赴美後,他從實習醫師一路做到總住院醫師。他回憶,1971年決定回台,即使他因搶救美國國會議員的母親有功,受邀成為美國公民,他也婉拒了這些好意。離家七年的思鄉之情、不捨將年邁父母留台的孝心,這位台灣首位完成美國整形外科訓練的醫師,立志回台讓台灣整形外科有機會和美國接軌。學成歸國後,陳明庭應整形外科醫師羅慧夫及林秋華二人之邀,在馬偕醫院創立整形外科並擔任主治醫師。當時唇顎裂患者很多,他在馬偕醫院治療的唇顎裂患者逾萬人。1979年時,台大醫院為忠仁忠義進行連體嬰分割手術。在當時,僅靠台灣本土團隊,手術成功,忠仁忠義成為世界上第二個手術成功後存活的坐骨連體嬰,一夕之間這個故事傳遍大街小巷。故事背後,陳明庭是那位決定手術分割線的人。陳明庭當時在國泰醫院服務,因為忠仁忠義連體嬰分離手術,被台大外科教洪啟仁找去。「整個團隊成天嚷著分離的畫線,只能由整形外科來畫,還不斷問我,能不能縫合成功。」陳明庭說,在忠仁忠義分割手術前,台大醫院一直視整形外科是開小刀的科別,編制於一般外科下,醫師薪水也不優渥。忠仁忠義手術成功後,陳明庭成為台大整形外科主任,建立台大整外住院醫師制度,帶領學生參與腫瘤切除等各類大型手術,整形外科團隊從頭頂到腳底,包辦各類手術,漸漸做出成績,聲勢開始變大。此後,陳明庭的學生們紛紛追隨老師腳步,在成大、慈濟、高醫創立整形外科。除協助台灣整形外科制度,陳明庭也將美式的整形外科訓練移植到台灣深耕,他擔任整形外科醫學會理事長時,成立專科醫師訓練、建立評鑑及考試制度,希望維持台灣整形外科醫師訓練及醫院醫師的高標準。昏暗的會議室,30幾名身穿白袍的醫師對著投影螢幕比手畫腳,七嘴八舌地討論著,簡報上那明明應是天使般童稚的臉龐,卻被巨大的紅瘤擠得分不清哪裡是鼻子、哪裡是眼睛。這是陳明庭與學生為期兩個月一次的特殊病例討論會,各大醫院整外醫師齊聚一堂,分享特殊重建手術經驗,不分你我地共同精進。常有人認為高人就是要「留一手」,但陳明庭重視教學傳承、經驗分享,恨不得將自己所有知識輸入學生腦中。以前每周一次的醫學院整形外科教學,甚至會親自批改學生的共同筆記,希望學生能夠學習到正確的知識。另外,陳明庭更期待這樣的經驗分享習慣,不要因學生漸漸離校而中斷。因此,即使學生畢業,各自開枝散葉成為醫師,從1977年起,陳明庭每兩個月都會將自己的學生聚集起來,成員包括台大、國泰、慈濟、成大、新光、義大、亞東的整外醫師,定期舉辦slide meeting,也就是特殊病例討論會,讓學生們將手上的疑難雜症拿出來討論,希望彼此資源可以共享。這樣的傳統至今已40多年,目前仍持續舉辦。台灣整形外科有一半的人都稱呼陳明庭為「老師」,高齡84歲的他直到今天仍到處上課,他淡淡地說:「因為團隊合作絕對更勝個人戰,為了對抗多變的血管瘤及血管畸形,讓更多患者得到幫助,我們需要驍勇善戰的『戰士』。」至今從醫59年的陳明庭,其實有計畫退休及交棒。但他說,「不斷有棘手的血管瘤患者出現,我捨不得丟下他們享福去。」病患是陳明庭一直走到現在的動力,同時也是還不能休息的原因,雖然他希望藉由減診到10人,慢慢將病人釋出,把機會留給年輕人,但國泰醫院血管瘤門診一診仍有50至60名病人。下一步預計完成什麼目標?他笑著回答,「努力找接班人。」•陳明庭年 齡:84歲出生地:日本東京學 歷:國立台灣大學醫學院醫科現 職:台北國泰綜合醫院整形外科顧問醫師部立台北醫院整形外科顧問醫師台灣大學醫學院整形外科兼任教授陳明庭血液腫瘤基金會董事長經 歷:台灣重建整形外科醫學會理事長台大醫院整形外科主治醫師及主任台北馬偕醫院整形外科專任主治醫師●參與台大醫院忠仁忠義連體嬰分割小組●成立血液腫瘤基金會全台巡迴義診醫療奉獻獎得主陳明庭醫師 。記者曾吉松/攝影 分享 facebook 「陳明庭血管瘤基金會」到處舉辦講座,陳明庭帶領民眾認識血管瘤及血管畸形,給予正確的診斷並評估治療計畫。圖/國泰綜合醫院整形外科主治醫師李建智 分享 facebook 「陳明庭血管瘤基金會」的義診並非現場治療,而是為求助無門的家長做諮詢,當遇到窮困病人,就用基金會的錢補助治療費用。圖/國泰綜合醫院整形外科主治醫師李建智 分享 facebook 醫療奉獻獎得主陳明庭醫師 。記者曾吉松/攝影 分享 facebook 醫療奉獻獎得主陳明庭醫師 。記者曾吉松/攝影 分享 facebook 醫療奉獻獎得主陳明庭醫師和學生李建智(右)醫師。記者曾吉松/攝影 分享 facebook,
野蠻女友「丟包」!國道員警前天凌晨獲報,
,有一名男子頂著寒風沿中山高苗栗銅鑼路段路肩行走,
,原以為是失智或誤闖,
,載上警車一問,
,才知道男子因和女友吵架被轟下車,
,「而且不是第一次了」;國道警方指出,
,女子讓乘客在國道下車已經違規,
,將追查開罰。
警方表示,
,這名被「丟包」的卅七歲丁姓男子住新竹,他被警方發現時,身上僅穿著輕薄外套,已在寒夜中走了廿分鐘;丁男見到警方馳援,有如看見救星,不禁說:「這裡沒路燈,好暗、好可怕。」
丁姓男子告訴警方,前天晚上和女友相約逛逢甲夜市,但他不小心遲到,耽誤時間出發,他在車上說了句「太晚了,不要去了」,讓開車的女友大為光火,車子都快開到台中,女友憤而下交流道折返,兩人在車上大吵。
丁男說,兩人吵架時,手機簡訊鈴聲響起,他低頭看簡訊,沒想到這一舉動踩到女友的地雷,二話不說,就在路肩停車,喝令他下車,並隨即駕車離去;丁男說,被丟包後,他一度打女友手機,但女友卻關機,他怕面子掛不住,不想驚擾友人,打算走到交流道再搭車北上。
沒多久,國道勤務指揮中心與警廣接獲駕駛人通報,國道員警迅速趕到北上一四二公里處搭載落難的丁男,並送他到苗栗交流道搭車,丁男向員警訴苦,「被女友丟包,已不是第一次」,員警聽了直搖頭;下苗栗交流道後,丁男聯絡友人接回新竹。
「國道車速快,尤其晚上昏暗,丟包太危險了!」國道公路警察局第二警察隊長陳英傑指出,高速公路及及快速公路交通管制規則第廿二條規定,汽車行駛高速公路,不得在指定場所以外路段裝卸貨物或上下乘客,違者可罰三千元,將追查女駕駛身分開罰。,
立院紀律委員會上周五在八位民進黨籍召委主持下,
,短短十分鐘對柯建銘關說自請調查案做出不處分決議,
,引發輿論撻伐;國民黨團擬提「重付審查」挽回形象。民進黨包庇護短,
,國民黨放水推託責任,
,「沒有紀律」的紀律委員會,
,已聲名狼藉。
根據立委行為法規定,
,紀律委員會懲處最重只有停權三到六個月,
,對柯建銘言,
,即使停權六個月,
,仍保立委資格,實質影響不大。但民進黨在相關資料、證據不足下,對自家黨鞭輕輕放下,放水痕跡明顯。
令人咋舌的是,國民黨竟無任何立委出席紀律委員會,還以「過去幾次會議都沒有進入實質具體討論」作為託辭。國民黨眼見被綠營「偷襲」,只好依法提出重付審查,理由是「黃世銘提供資訊不足」、「決議結果不符合民眾期待」。
出席會議、審查監督,難道不是立委的職責?若國民黨立委確實出席,就不必重付審查,也不會辜負民眾期待。柯案一旦重付審查,代表紀律委員會的決議可成案後再收回。紀律委員會如此荒謬運作,將國會自律當作兒戲,紀律何在?
關說案可望重付審查,十六名藍綠立委會如何處理,將在國會自律歷史上,留下紀錄。,
大久保麻梨子和夢多上JET「命運好好玩」,
,兩人從日本到台灣發展,
,都曾挨過苦日子,
,大久保麻梨子在拿下金鐘獎女配角前,
,曾長達8個月沒收入,
,她只好天天吃芭樂充飢,
,長達3個月,
,夢多則是靠刷卡度日,結果欠下150萬的卡債,2年前終於還清,兩人如今總算是苦盡甘來。大久保麻梨子在日本以寫真女星起家,但她一心想當演員,於是來台找機會,不過因為工作證出問題,她無法接任何工作,8個月都沒收入,當時她餐餐只吃一顆芭樂,「因為芭樂很便宜,而且日本沒有芭樂這種水果」,幸好偶爾朋友會請她吃飯,才讓她得以度過難關,本來她打算放棄回日本,不過就在她萬念俱灰的時候,拿下金鐘獎,她因此有了留在台灣的動力。夢多說,剛來時因為拿的是工作證,無法打工,沒有收入的他只好靠刷卡維持生活,有天媽媽從日本打給他,問他怎會欠了100多萬的卡債,他只好胡謅是朋友生病開刀急需用錢,後來事業總算有起色,2年前清還卡債,他笑說:「但我現在也不敢刷卡了!」今日星話題→「連濾鏡都不用… 女神大膽秀「真素顏」 」,想看更多請戳這!夢多(左)和大久保麻梨子分享來台奮鬥史。記者林怡秀/攝影 分享 facebook,
浙江省衛生廳昨天通報,
,浙江省新增一例人感染H7N9禽流感病例。這也是入秋後,
,浙江省首例H7N9禽流感病例。陸委會昨晚已將大陸浙江省列入黃色旅遊警示區域。
中新社報導,
,患者是劉姓男子,
,卅五歲,
,某公司職工,
,現居紹興縣。十月八日在紹興縣某鄉鎮衛生院首診,
,現在紹興某醫院治療,
,病情危重。
這是浙江省自四月底來,又一例人感染H7N9禽流感確診病例。長江三角洲是去年下半年到今年春季,H7N9禽流感的高發地區。
陸委會昨晚也將大陸浙江省列入黃色旅遊警示區域。提醒國人特別注意旅遊安全及考量是否前往該地區,如有必要前往該等地區,應加強自我健康照護。,
圖為大立光公司外觀。 聯合報系資料照 分享 facebook 蘋果iPhone X銷售不被看好,
,供應鏈遭砍單傳聞不斷。股王大立光今天在逼近4000元保衛戰前踩煞車,
,盤中止跌展開反彈,
,終場上漲125元,
,以4305元作收,
,漲幅2.99%。蘋果相關概念股近來利空滿天飛,
,包括iPhone X創新不足,
,不夠吸睛,價格太昂貴,果迷回頭擁抱iPhone7,市場預料iPhone X銷售不如預期,加上傳出蘋果大砍供應鏈訂單高達30%,大陸光學大廠舜宇光學股價連翻重挫等,包括大立光及玉晶光股價都出現大波段修正。大立光近1個半月以來股價跌跌不休,今天開小高後再度翻黑,早盤一度再破底來到4070元新低點;不過隨後低接買盤進場,推升股價穩步向上走,翻紅後漲幅維持在2%以上震盪,暫時化解跌破4000元關卡危機。大立光從11月3日波段高點5995元拉回修正到今天低點4070元,跌幅已達32%,終場上漲125元,漲幅2.99%,為蘋概股三王中表現最佳,為連續第2天出現下影線。大立光股價遭調節,玉晶光則是更早進入修正波,從9月11日波段高點590元回檔至今天最低點292.5元,修正幅度高達50%。今天開小高後股價快速下壓,盤中跌破300元關卡,最低來到292.5元,尾盤以299元作收,跌幅5.83%,300元關卡失守。,
今天天氣有個空檔,
,氣象局表示,
,明天上午起東北風增強,
,北部及東北部氣溫稍降,
,周四至周六東北風影響,
,北部及東北部天氣會稍涼,
,東北風強度將比前一波稍強,
,北部夜晚、清晨低溫約在20度左右,
,北部沿海空曠地區可降至18至19度,
,要注意保暖。降雨方面,氣象局表示,北部及東半部地區有局部短暫雨,其中東北部地區須留意局部較大雨勢,其他地區則為多雲到晴,午後南部地區及中部山區有局部短暫雷陣雨,中南部應注意日夜溫差較大。 氣象局表示,下周日、下周一東北風又稍減弱,但北部及東半部地區仍要注意局部短暫雨,其他地區為多雲到晴,午後南部地區及中部山區則有局部短暫雷陣雨。圖/擷取自中央氣象局網站 分享 facebook,
避稅天堂名單曝光,
,各國將聯手打擊!長久以來國際間一直企圖要掃蕩海外避稅,
,增加稅收。但因無法取得共識,
,一直無法提出有效行動。然而,
,近日揭露全球避稅天堂的「海外避稅解密」行動,
,在震驚各界之餘,
,也間接加深國際合作、根除避稅天堂的決心,
,以降低龐大的稅收損失。目前美、德已要求各國互換金融信息外,
,法國也將成立調查單位來解決海外避稅的弊端。
法國的改革難題
失業率居高不下、經濟停滯、官員避稅醜聞接連曝光,法國政壇數月來在沈重的氣氛中度過。前預算部長卡于薩克海外密帳罪證確鑿,民意直落谷底,改革的壓力全指向總統歐蘭德。
10日歐蘭德面色凝重地在演說中宣布,未來內閣閣員、立法委員與政府機關高級官員都必須公佈財產所得。政府將成立一個完全獨立的單位來監督官員們的財務狀況,避免卡于薩克事件重演。
除此之外,歐蘭德誓言將成立特別檢調單位,專門打擊貪腐與財務詐欺,目標是根除「歐洲與全世界」的避稅天堂。法國銀行未來必須公佈位於全球的分支機構、經營業務與交易內容,歐蘭德強調,「而將來世界上任何拒絕與法國交換信息、密切合作的國家,將毫不猶豫地被歸類為避稅天堂。」
與此同時,擁有避稅天堂稱號的盧森堡將配合歐洲各國的政策,提升銀行透明度,並將外國客戶的帳務資訊提供給原籍國。
小國大銀行
作為歐洲金融中心之一的盧森堡,人口僅有50萬,銀行資產卻是GDP的20倍,小國卻擁有大銀行的情形與塞浦路斯類似。然而,塞浦路斯銀行崩盤而要求紓困的危機已引起各界關注與憂心。
為了避免相同情況發生,並在歐盟各國間取得稅務上的共識。稍早,歐盟五大會員國(英、法、德、義、西)同意彼此交換銀行業務資料,並建立稅務資訊交換的機制。據《紐約時報》報導,這項機制將以美國在2010年通過的「外國賬戶稅收遵從法」(Foreign Account Tax Compliance Act)為原型,向沒有誠實申報資產者討稅。
歐洲政府希望此舉不僅能交換資訊、協助追蹤並嚇阻逃稅行為,更能作為未來多邊合作協議的範本。據悉,此提案已於本週遞交至歐盟執委會,並要求27個會員國簽署,其中包括許多受到逃稅者「青睞」的國家。
事實上,多年來經合組織(OECD)與歐盟早已企圖追蹤海外資產,但因租稅競爭與利益分歧,掃蕩海外避稅的協議始終無法落實。真正踢出臨門一腳的,該屬近日由BBC、衛報、世界報、南德意志報等各國媒體聯手進行的「海外避稅解密」(Offshore Leaks)行動。
難以估量的稅收損失
龐大資產外流不僅造成各國政府難以計算的稅收損失,更構成一個晦暗的平行經濟區域。增長逃漏稅的弊端外,也成為毒品、犯罪等非法活動一個絕佳的洗錢平台。
究竟藏錢於海外該屬於節稅、避稅或逃稅或許仍有討論空間,但以空殼公司、人頭帳戶等途徑來規避義務,其遊走法律邊緣的意圖已十分明顯。專家認為,銀行在建議客戶以基金、信託等方式最佳化稅務之餘,實應負起監督不正常交易之責。尤其各國已展現對付海外帳戶的決心之際,長久以來灰色模糊的地帶未來勢必會以更加嚴格的定義與法規來管制。
多國聯手管制灰色地帶
目前除法國宣布將大力打擊避稅天堂外,德、美等國也已付諸實踐。據悉,德國政府至今已經與多國取得交換資訊的協議,其中包括盧森堡、列支斯威敦、海峽群島中的澤西島與根息島、安地卡島與開曼群島。一旦出現德國存戶涉及不法時,德國稅收單位,將有取得該國存戶資料的權利。
至於美國俗稱「肥咖法案」(FATCA)的「外國賬戶稅收遵從法」將在2014年正式上路,其所瞄準的對象將是濫用海外帳戶規避稅收的美國公民。法案內容要求,外國金融機構必須與美國國家稅務局簽訂協議,配合提供美國公民帳戶資料,否則將不得在美設置分支機構。
【更多精采內容,詳見】,
全台灣5到6歲兒童的齲齒率達79.32%,
,桃園、新竹市政府推動兒童可塗氟與窩溝填縫,
,降低齲齒率。桃園衛生局統計,
,全市齲齒率45%,
,其中復興區達68%,
,衛生局推動未滿6歲兒童,
,每半年可到全市99家醫療院所免費塗氟,
,來預防齲齒率,針對小學一、二年級學童,則宣導進行臼齒窩溝封填,也會和特約醫院巡迴全市幼兒園,進行3至6歲兒童整合篩檢服務,檢查孩子身體與口腔健康情況。新竹市政府也推動2年級以下孩子只要恆齒長出後,可免費塗氟與窩溝填縫,每學期健康檢查,齲齒篩檢異常率從10%降到6.6%。新竹市牙醫師公會理事長林敬修表示,兒童齲齒率會隨年齡增加而上升,5歲齲齒率高達79.3%,因此公會與市府長期合作辦理潔牙活動,培養孩子養成良好口腔衛生習慣與潔牙知識。針對蛀牙預防,聖保祿醫院牙科醫師楊曉萍建議,吃完東西後應喝水漱口,避免食物殘渣停留在口腔,若有足夠時間,漱口後5至10分鐘再刷牙,並搭配使用牙線。幼兒易出現奶瓶性齲齒,家長可沾溼紗布幫孩子清潔牙齒。,