臨床常見神經卡壓的部位，
，為頸部斜角肌群。 圖╱呂彥璋醫師提供 分享 facebook 30歲陳小姐來門診說：「醫師，
，我左上肢有放電麻木感已2至3個月，
，一開始上臂偶而發麻，
，並不以為意，
，後來症狀加重，
，從上臂逐漸伸到手指，
，甚至頭轉個方向手臂就發麻，半夜睡眠也因為手麻而醒過來，擔心是頸椎神經被壓迫，去做了頸椎磁振造影，但卻未顯示異常，不知出了什麼問題？」這樣的手臂放電麻木感的確有很大的原因是神經受到壓迫，但是會壓迫神經的不只有頸椎的椎間盤或骨刺而已，還有受損的肌肉筋膜與不良的骨架結構。 神經從脊髓中樞發出後要抵達周邊末梢，除了一開始的脊髓腔、椎間孔，中間還需要穿越許多肌肉筋膜等軟組織以及骨骼結構，只要這條路徑上有任何異常壓迫，都會造成痠麻放電的不適感。其中不能不提到「胸廓出口症候群」，驅動上肢的臂神經叢由頸椎出發，經過胸廓到達上肢前，被頸部斜角肌、鎖骨或胸小肌壓迫，導致痠、麻、痛症狀。若是壓迫到鎖骨下動靜脈，甚至會有患側上肢溫度較低的狀況。此症狀好發於從事需要常將手舉起的工作或是運動族群、長時間久坐緊盯螢幕的上班族等。中醫治療可以透過針灸、拔罐、推拿按摩舒筋等方式，放鬆頸、肩、前胸與上背肌群，以及調整上肢肩帶與上背的骨性結構，並以中藥輔助活血舒筋通絡，達到症狀緩解並痊癒。少數病人除了肩頸上背結構有問題，也可以發現骨盆與下背結構也有歪斜狀況，由於背部許多肌肉都會上下縱走互相牽動，例如：豎脊肌、髂肋肌等，這時候若能一同處理，效果更好，就像是把旋扭交纏的麻花捲從兩端鬆開一樣。經檢查，發現陳小姐的斜角肌群鎖骨下肌、胸小肌都有因過度緊繃而產生程度不一的壓痛，胸廓、腰部與骨盆也有歪斜。原來她的工作除了需要長時間打電腦，還需要常搬運文書資料到比身高還要高的層架上。經過三個月20次的療程後，陳小姐手麻症狀完全消失，並配合肩頸上背的伸展活動，讓療效更佳且預防再次發生。以中醫治療「胸廓出口症候群」造成的上肢麻木預後相當良好，侵入性也低，療程依個人狀況長短不一，大都可以獲得改善。，
NBA 分享 facebook twitter pinterest 筆者早前提過，
，此系列戰會是2支伯仲之間球隊的對決，
，果不其然，
，連續第三戰雙方都打到最後一分鐘還難捨難分，
，暴龍最終靠著打了10場季後賽終於恢復水準的羅瑞(Kyle Lowry)守下勝利，
，再次複製首輪被先被攻破主場，
，旋即於對方主場首戰討回的戲碼。正由於雙方實力相當，
，往往一兩個調度的人選、時機，就足以決定勝負，此戰正是很好的教材。正如筆者之前提過，暴龍不該受熱火小球牽制，第二戰主帥凱西(Dwane Casey)雖不敢馬上變陣，就已大幅縮小菜鳥包威爾(Norman Powell)的時間，就算仍要擺小個陣容，也讓較高的洛斯(Terrence Ross)上場，成功減少籃板差距，再憑藉羅瑞相對沒那麼糟的狀況，就足以險勝。到了第三戰，凱西更進一步把先發換回首輪獲勝陣容，第一節差點就因禁區組優異表現拉開比數，還好熱火靠韋德(Dwyane Wade)挺身而出，咬住分差。 NBA 分享 facebook twitter pinterest 接下來雙方各自在比賽途中，發生了嚴重影響戰力的傷員情況。首先第二節初熱火原先就帶傷的禁區大將懷塞德(Hassan Whiteside)再次受傷並退場(未再上場，明天將接受檢查)，這讓暴龍的大中鋒瓦藍邱納斯(Jonas Valanciunas)於第二節後半宰制籃下，上半場就拿下16分10籃板雙十成績，第三節下場時，已協助暴龍拉開至13分領先。但此時再生變故，換瓦藍邱納斯也受傷離場，雖然看似傷勢較輕，同樣未再上場，風向又開始有了變化。瓦藍邱納斯下場後，暴龍還能靠著復甦的羅瑞持續穩住領先，但第三節後半，這節防守韋德有功的卡洛(DeMarre Carroll)先被換下，火燙的羅瑞不多久也下場，加上瓦藍邱納斯退場，凱西居然在此時放了個攻守兩端都群龍無首的陣容，甚至連還在場上的德羅展(DeMar DeRozan)都消失般無球可拿。 NBA 分享 facebook twitter pinterest 不僅如此，凱西竟然還選擇此時又跟熱火拼起小球，換上史柯拉(Luis Scola)取代進攻貧乏的畢永柏(Bismack Biyombo)，但這個調度極其荒謬；筆者於前篇暴龍熱火文，提到暴龍不該被熱火小球牽著走時，有提到可以考慮重新啟用史柯拉，但絕非叫他扛中鋒，正是因為體能於防守端退化才遭冷凍，但凱西居然異想天開地叫他陪著比熱火矮的鋒線陣容扛禁區，更甚者居然讓這位季後賽已連續5場未出戰的老將，成為進攻端Pick & Pop戰術的三分主要射手。手感冰冷又扛不住中鋒籃板防守的史柯拉，外掛洛斯低級失誤，暴龍被自己的調度搞到得分乾旱，相反少了瓦藍邱納斯與卡洛牽制，對面主將韋德於第三節後半熱血(包括2記三分)連砍10分，讓熱火只花8分鐘就將比數扳平，第四節甚至一度反超領先6分。 NBA 分享 facebook twitter pinterest 此後凱西終於將史柯拉換下，換上較為硬朗年輕的派特森(Patrick Patterson)，才總算止血，並於第四節靠著羅瑞單節19分的活躍，最終險勝熱火。但從領先13分不多久反落後6分，來回20分差只在一念間的幾個輕率調度，足證勢均力敵的比賽，教練對於勝負的影響有多大。回頭討論這系列走向。此役之後暴龍局勢固然利多，尤其雙衛皆有復甦跡象，但雙方中鋒雙雙受傷，成了不可預測的變數。韋德與羅瑞第三戰的下半場大爆發，同樣發生於兩隊先發中鋒退場後，不應簡單歸因於個人手感火燙，更該給這2位長人的威嚇力一些肯定。 NBA 分享 facebook twitter pinterest 而最新消息，2位中鋒都很有可能因傷缺席整個系列賽(瓦藍邱納斯已宣布缺席此輪後續賽事，懷塞德雖列入每日觀察名單，但依據現有傷情報告，應該也需要時間復原)。雖然瓦藍邱納斯是今年季後賽暴龍最穩定的球員，其缺席對球隊影響不能小覷，但相對於暴龍禁區有較多可用之兵，熱火此役前季後賽幾乎由懷塞德獨挑大樑，兩隊主力中鋒同時無法上場，對熱火調度影響或許更大，第三戰最後只能靠哈斯蘭(Udonis Haslem)賣老命，可見一斑。 NBA 分享 facebook twitter pinterest 但畢竟雙方打法都已相當明確，暴龍就靠雙衛主攻拼防守，熱火則企圖以更多擅長單打人手取得優勢，比賽後期基本上往往演變成雙方的Isolation單打大戰，但熱火丹恩(Luol Deng)與強森(Joe Johnson)近況不佳，近幾場都靠韋德負隅頑抗。相對地，早前暴龍年輕雙衛近況不佳時，都還能靠防守咬住對手，現在兩位還開始回神，如果雙方中鋒都確定無法出戰近期賽事，就得看萊里(Pat Riley)跟史波史特拉(Erik Spoelstra)能否死馬當活馬醫，調度出幾位早前未受重用禁區奇兵，並且寄望幾位昔日球星能找回當年勇支援韋德火力，否則暴龍還是較有機會一鼓作氣，提前於5到6戰拿下系列賽。 NBA 分享 facebook twitter pinterest，
