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名醫與疾病的對話/黃富源立誓助窮苦 讓病患寬心

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,當然也會生病。但也因為年輕時生了一場改變我一生的病,

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,並全心奉獻於醫療服務。 圖/本報資料照片 分享 facebook 黃富源小檔案 圖/聯合報提供 分享 facebook 醫師是人,

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,並全心奉獻於醫療服務。為了家境 考上從醫之路我生長於高雄大樹鄉,小學時的志願是當小學老師,直到雄中畢業保送上東海化工系,念了1年,父親提到家裡經濟狀況無法支應我將來出國留學或開工廠,要我重考,看能否考上醫科。託上天的福,我成為大樹鄉第1位考上台大醫科的學生。畢業後,我滿懷大志,想要服務人群,在擔任台大兒科住院醫師,我像一塊海綿,主動學習各項臨床技能,當時設立的目標就是將來能開業,以便貼補家用。不料,就在要升上第3年住院醫師之際,突然感染A型鏈球菌而出現扁桃腺炎,一直發燒,我以為吃吃抗生素就OK;不料,到了第3天,竟然併發腎臟炎,出現血尿、畏冷等症狀,被迫住院治療,那時女兒剛出生3個月,內人要照顧我只好把女兒委請娘家照顧。驟然患病 輾轉床榻之間住院一周後,雖然肉眼已看不到血尿了,但尿液中仍可驗出紅血球,那時腦中不免會胡思亂想,「會不會有後遺症?」、「將來出現尿毒症該怎麼辦?」由於我是住院醫師的身分,當時醫院有兩位腎臟科醫師負責診療,其中一位教授只依據教科書告訴我,「有80%會痊癒,有20%則會轉為慢性」,並建議我接受做腎臟切片。不過,另一位當時台大講師鄭仁澤,主動安慰我「教科書的內容不一定全對」,且認為腎臟切片對我沒有幫助。如今,我身為資深的腎臟科專家,我的病人很少接受腎臟切片,需要做該項也許不到1%,因為它頂多讓醫師知道腎臟的病理變化,卻無助於患者的預後。而且,再回頭看這兩位醫師的話,讓我發現前者只根據教科書為病人看病,為病人做檢查的目的只為了做研究,但後者則是真正關心病人,帶給病人安慰。不過,隱藏在身體的A型鏈球菌依然反覆作怪,那半年期間仍不時讓我發燒住院,當時有人建議我乾脆割除扁桃腺,以絕後患。於是我向台大耳鼻喉科教授求診,那時他剛引進冰凍手術,標榜免開刀、不流血;可是在術後1周,卻讓我痛苦萬分,原來扁桃腺在冰凍後仍有殘留組織,讓我既疼痛又發燒不退。謹守醫德 不看患者貧富最糟的是,這個殘留的扁桃腺卻逐漸變硬,許多醫師看了也束手,而且無人敢接手動手術。後來,我去拜託台大耳鼻喉科權威杜詩綿為我開刀,住院後聽病房打掃阿桑好心提醒「記得要送紅包」,我內人依例在開刀前籌了一筆錢裝入紅包袋,送到杜醫師手中;但在我出院當天,杜醫師又把紅包原封不動退給我。從這個讓人折騰的扁桃腺手術,讓我得到深刻的啟發,一是即使是新開發的藥物或技術,若未經科學驗證及時間累積,它不見得是對病人最有利的治療;另一個則是不論病人來自富貴或貧窮的家庭,我都堅持不收病人的謝禮或餽贈,如果病家執意要表達心意,那就轉贈醫院的救貧專戶,幫患者解決就醫的經濟難關。我之所以對貧病者住院特別有感,在於那時剛結婚,又經常反覆住院,住院醫師薪水很少,有時連住院費都繳不出來,於是我委請一位同學陪著內人求見當時的院方高層,希望醫療費用是否可以員工身分打折?但對方竟回以自己母親住院都已全額繳費,「打什麼折?」這番言語讓我感受良多,也立誓將來只要有能力,願意給窮苦病人最大的幫助。診斷審慎 鼓舞病患心情另一件讓我畢生奉行的圭臬,就是以同理心理解病人的苦痛。由於一直掛心血尿檢查仍有潛血反應,我一方面擔心日後演變成尿毒症,於是拚命研讀圖書館內有關急性腎臟炎的書籍與文獻,另一方面則打聽外院的名醫,期能解除心中的疑惑。後來,我帶著自身在台大醫院診療的病歷,向台北醫學院(今為台北醫學大學)院長黃金江求助,他告訴我:「縱使尿液中有些紅血球,預後並無大礙,一定會痊癒。」正因為這句話,讓我頓時從憂愁滿面看到了陽光,也深刻理解到,「醫師的一句話,可以帶給病人希望與重生」,從而掃除了病中久散不去的陰霾。加上在住院期間,從感受人情冷暖及無助,經由教會吳秀長老及饒孝楫不時替我禱告,讓我領受上帝的愛。因此,這些年來我總以年輕時遭受病痛的折磨為借鏡,在床邊教學時告訴我的學生,「醫師有時扮演神的角色,每一句話,每個診斷,輕忽不得。」醫學辭典/A群鏈球菌A群鏈球菌(group A streptococcus;GAS)是人類常見傳染性致病菌,所引發疾病包括咽喉炎、扁桃腺炎、猩紅熱等。它藉由鼻腔、咽喉分泌物,經咳嗽或打噴嚏時形成飛沫傳染,也可直接因接觸到分泌物而傳染。根據流行病學資料,A群鏈球菌的流行季節以冬季及早春為主,感染對象以5至15歲居多。當患者的扁桃腺發炎時,會突然高燒,合併喉嚨痛、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐,嚴重者會有頸部淋巴結疼痛、扁桃腺紅腫化膿等症狀。但如果延誤治療,A群鏈球菌可能產生不正常免疫反應,體內免疫系統會產生抗體來抵抗入侵的細菌,如果同時侵犯心臟,併發心臟發炎,稱為風濕性心臟病;如果侵犯腎臟,就會引起急性腎絲球腎炎。(詹建富),

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遊日返台 女童流感不治

新北市出現第2例流感死亡病例,

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,衛生局昨表示,

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,家住汐止的4歲女童,

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,疑似跨年在日本旅遊時罹患流感,

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,返台5日後病情惡化,

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,併發急性咽喉炎,

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,10日不治。女童和家人去年12月31日至日本旅遊一周,

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,3日出現咳嗽、流鼻水症狀,

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,5日發燒,

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,6日返台後,病情陸續惡化,9日高燒不退急診就醫,快篩呈現陽性,確認罹患流感後住院治療。女童10日轉入加護病房,病況急速惡化,併發急性咽喉炎,嘴唇發紫,呼吸困難,急救後不治。另外,女童的妹妹也罹患流感,經住院治療,目前已康復。衛生局疾病管制科長許玉芬表示,女童不曾有慢性病史,和妹妹皆罹患B型流感,都未接種流感疫苗。新北第一起流感死亡病例是新莊區的51歲女子,具有慢性病史也未施打疫苗,罹患H1N1新型流感後死亡。新北公費疫苗仍剩餘4萬7千劑,可供設籍新北的30歲以上成人、年滿6個月至小六學童免費施打,符合公費注射疫苗的民眾可儘速接種。,

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「暴衝哥」成過去式!周董上海被拍變「安靜哥」

天王周杰倫28日一早偕老婆昆凌現身上海浦東機場,

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,人一出機場大門,

商標狂人

,就被大陸「全民星探」拍到兩人蹤影,

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,因為連續幾日夫妻倆都被狗仔活逮,

放射線治療組織壞死

,他們似乎早有默契,

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,立刻一拍兩散各走各的路,

wechat行銷

,並和大陸媒體展開「你拍我走」的戲碼,

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,不過友人們私下也說,周董自當爸後,對狗仔的態度收斂許多,劍拔弩張的周董成過去式。周杰倫一出上海機場就被活逮。圖/摘自全民星探 分享 facebook twitter pinterest 這兩天周董夫妻似與狗仔特別有緣,26日他與昆凌在台北被捕獲外出吃消夜,本來外界也以為他會再度變成「暴衝哥」,未料這回周董竟變得「親切有禮」,甚至大方請狗仔吃消夜,贏得「新好爸爸」美名。昆凌與老公周董在上海機場被當地狗仔活逮。圖/摘自全民星探 分享 facebook twitter pinterest 夫妻倆到上海,周董雖然沒有說話,也只是快步離開,未與媒體擦槍走火。熟悉他的人私下說:「周董當了爸爸以後,確實成熟、放鬆許多,也不再像過去那般遮遮掩掩。」其實他去年10月接受媒體聯訪時就說過,有了女兒後,他不願錯失陪女兒成長時光,於是和老婆昆凌協商工作減量,連他最愛的導演工作都願放棄,家庭早已是最大的牽絆。至於他和昆凌赴上海為了何事?周杰倫所屬的杰威爾28日表示,就是私人非公開的工作行程;昆凌方面也說就是單純去工作,不願多作回應。儘管近來沒有公開行程,但周董全新的巡演,包括7月1日上海首場起的3場及北京3場皆秒殺,讓天王好開心。,

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鐵定中獎!客送金釘 開出5.7億頭彩

連槓10期的威力彩昨天開出頭獎,

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,由平鎮一家彩券行開出一注獨得,

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,高達5.7億的頭彩得主,

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,可能是一名年輕女子;而老闆說有趣的是,

生命契約

,上禮拜有一名熟客,

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,突然送給他一根金色鐵釘,

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,說是能夠帶財,

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,還取諧音說是「鐵定中獎」,

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,想不到過沒幾天,真的開出頭獎。
開出威力彩5.7億頭獎,老闆一早開心放鞭炮慶祝,招牌也貼上大紅海報,槓龜10次的威力彩,在雙十節加碼下,5.7億成為今年最高頭彩,就是在這裡一注獨得,除了財神爺眷顧,還有特殊的招財法寶。
彩券行業者:「上禮拜四他來買威力彩時候送的,我們說為什麼?他說『鐵定中獎』,鐵釘代表『鐵定中獎』,因為我們很久沒開了。」
金色的釘子有什麼魔力?20日一名熟客突然拿來,說是要送給店家,說「鐵釘」諧音就是「鐵定中獎」,還把外觀漆上招財金色,沒想到這家彩券行營業4年,從沒開出大獎,果然4天後開出頭彩。
彩券行業者:「就是那個包牌的女孩子(最有可能)。」記者:「她怎麼包法?」彩券行業者:「她就包小全餐,包了6注,4800元。」
顧客:「很神奇,沒辦法解釋的啦。」
知道這釘子能招財,上門顧客全都搶著摸,希望這「鐵定中獎」的好運,能讓自己成為下個幸運兒。,

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花旗證評等展望由「負向」調為「穩定」

繼標準普爾將美國花旗集團旗下營運子公司的評等展望由「負向」調為「穩定」之後,

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,中華信評今天也把花旗集團在台營運之證券子公司花旗證的評等展望由「負向」調為「穩定」。
中華信評並確認花旗證的長期發行體信用評等為「twAA」,

徵信器材租賃

,短期發行體信用評等為「twA-1+」。
中華信評指出,

液壓油

,此次評等展望調整係反映,

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,標準普爾認為美國經濟面臨的風險程度正逐漸下降,

中壢通水管

,同時也反映花旗證之母公司花旗銀行(Citibank)在花旗控股(CitiHoldings)資產分割計畫的持續進展,

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,以及標準普爾對美國長期非委託主權評等的評等展望看法已由「負向」調為「穩定」。,

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馬英九告周玉蔻 二審兩造續攻防

前總統馬英九不滿媒體人周玉蔻自2014年12月17日起,

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,透過新聞、談話性節目、臉書與報章指他收受頂新集團2億元,

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,認為名譽受損,

海上休閒

,提損害賠償訴訟,

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,求償1000萬元、登報道歉。一審時,

函授課程

,台北地院認為周女「經合理查證後有相當依據得確信為真」,

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,判馬敗訴。高院今續行準備程序,

磁磚噴印

,馬的律師吳柏宏指周「鋪陳」頂新案,

小島南

,周玉蔻回應「完全誤解了新聞工作的本質」。今天開庭時,

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,法官詢吳17、18日周玉蔻的發言分別是「國民黨有收頂新魏家2億元政治獻金」、「頂新魏家可能私下,捐贈了沒有入帳的政治獻金,當時這位(國安)高層說,他們所得到的消息是2億的現款,我也沒有證據。」,並沒提到馬英九,這部分是否也列入毀損名譽?吳柏宏認為,周玉蔻在22日時才提到馬英九,但這是一個「連續的行為」,從前面就開始「鋪陳」、吸引聽眾,再說出答案。周玉蔻則說,新聞事件具發展性,無法去預測明天要報導什麼,當一件新聞報導後,可能會再收到其他消息來源的訊息、有新的情資,這怎能被說是「鋪陳」。在前次庭期中,法官整理出兩爭點,第一為「馬英九收受頂新集團2億元一事是否為真?」;第二則是,若不是真的,周玉蔻的發言是否盡合理查證?預計下次就行言詞辯論。刑事部分,周玉蔻犯散布文字誹謗罪被判拘役50天,得易科罰金定讞,她已向台北地檢署執行科繳5萬元罰金。周玉蔻因指馬成立的新台灣人文教基金會十多年來接受外界10億元捐贈,基金會提告,一、二審都判周玉蔻須登報道歉。馬也不滿媒體人吳子嘉3年前撰文稱「馬團隊在總統競選期間,曾收了頂新魏家逾十億的政治獻金」,提告求償,一審時判吳賠180萬元並登報;此案上訴,高院今天早上也開庭,吳主張只須在電子報上道歉即可。媒體人周玉蔻指前總統馬英九收受頂新集團2億元政治獻金,馬提損害賠償訴訟,案件上訴二審。記者王宏舜/攝影 分享 facebook,

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何壽川辯未主導 法官:何一人拍板

永豐集團總裁何壽川、永豐餘土地開發部經理張金榜、三寶建設董事長李俊傑的妻子廖怡慇都否認不法,

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,但何稱「不是我主導」與證人說法不符,

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,張金榜以立可帶塗銷簽呈上「董事長何」字樣,

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,廖怡慇在檢調搜索時撕毀證物藏在沙發椅夾縫中,

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,三人分別因犯嫌重大、有串滅證之虞,

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,被羈押禁見。何壽川在法庭上辯稱,

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,檢方指控他涉及永豐餘全球公司以八五○萬美元認購「Giant Crystal」公司所發行「Star City」公司可轉換公司債,

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,但這「不是由我主導的」,這個案子頂多是行政疏失,也沒有造成公司損害,不構成背信罪。但法官認為,何壽川與張金榜就投資案的實際決策權說法相互矛盾,且金管會到永豐餘檢查後,出具的金融檢查建議表記載,整個投資案是由何壽川一人通過,雖然永豐餘公司有內簽請董事長邱秀瑩核示,但邱只有口頭同意,沒有在簽呈上批可,「顯見投資案由何壽川一人核定」。法院調查發現,張金榜曾以立可帶塗銷投資案評價費用簽核單位欄的「董事長何」字樣,才將塗銷簽呈交付來檢查的金管會人員;而檢調在張的電腦內查扣到簽呈原始檔、塗銷簽呈原本,上有何壽川簽名,張顯然是「刻意隱瞞何壽川在投資案中的角色」;另外,本案重要關係人三寶建設董事長李俊傑、財務副總黃緒宗至今未到案,何有勾串證人嫌疑。張金榜向法官辯稱,他只有工程專業,沒有財經專業,投資案只是先登載為承租上海市靜安區南京西路「一七八八號」大樓。法官認為,張在二○一一年三月所擬的增資簽呈、二○一二年五月擬的收購與融資簽呈,記載投資一七八八大樓淨值、股權收購資金、持股比例,顯示張金榜確實有實際分析投資成效,卻在臨訟時「刻意淡化在投資案中的角色」,塗銷「董事長何」字樣,是為了「隱匿何壽川有參與投資案」。廖怡慇指出,她只負責三寶建設在台業務,不清楚境外公司運作;但檢調在三寶公司辦公室搜索到Star City公司、City Vision公司的股東明細、獲利分配表,廖女竟趁調查官不注意時,偷偷撕毀證物上所記載的日期,將證物藏在辦公室沙發椅夾縫中。法官認為,廖女為三寶公司董事,熟悉這二家境外公司運作,撕毀證物為的是避免檢調知悉這二家公司的獲利與運作,廖女有湮滅證據的事實。,

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阿根廷大規模罷工 榖物出口停擺

針對阿根廷勞工發起的大規模罷工事件,

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,影響阿根廷的穀物出口,

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,分析師表示,

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,總統費南德茲已經失去了部份對國家的控制,

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,未來的情勢可能繼續惡化。另外,

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,外界懷疑政府謊報國家的通膨數字,

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,國際貨幣基金組織將於12月召開會議,

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,討論是否對阿根廷實施制裁。

為了抗議政府的經濟政策,

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,阿根廷勞工團體在20日發動大規模的罷工事件,

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,造成公眾運輸系統的癱瘓,阿根廷重要的穀物出口也全面停擺,這是阿根廷總統費南德茲上任5年來的首次大規模罷工,也是阿根廷最近10年的首度罷工事件。

據經濟學者的調查,阿根廷的通膨已達25%,致使人民的實質購買力減弱,抗議人士因而訴求更低的稅率。領導罷工的全國勞工總會會長莫亞諾說:「道路上的寧靜,路上、店家、公司裡沒有人影─這些都是政府必須了解的情形。」

因為罷工事件,阿根廷主要的穀物運輸港口沒人職班,原本非常吵雜、常有堵車現象的港口入口處也顯得安靜異常。股票及債券交易中心也是暫時休市。阿根廷是世界第1大黃豆油出產國、全球第2大的玉米出口國,阿根廷政府對黃豆產品35%的課稅、對玉米及小麥的運輸限制,長期以來造成農民的不滿。

外界預估,政府與人民的對立在接下的數週將持續惡化。阿根廷政府在過去6年聲稱通貨膨脹只有10%,外界廣泛認為數字低於實際值,國際貨幣基金組織將於17日召開會議,討論是否對阿根廷展開制裁。

對沖基金顧問公司MGA分析師拉巴克表示:「這個全面的罷工事件顯示總統可能已失去了對國家道路的控制,且與他站在同一陣線的工會也正感到尷尬。」【更多精采內容,詳見】,

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突破大陸限韓令 南韓向WTO申訴

突破大陸限韓令 南韓向WTO申訴 | 國際財經 | 全球 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,感謝您的配合。✕富豪慈善家大衛洛克斐勒辭世 享壽101 02:21買東西有設計售票網RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經噓星聞時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物熊寶貝就是我 國際焦點 奇聞不要看 國際萬象 國際財經 美國新聞 轉角國際 富豪慈善家大衛洛克斐勒辭世 享壽101 02:21udn / 全球 / 國際財經相關新聞美股飆升 拉高CEO薪酬改善財務 德銀辦現增伏德風子公司 變印度最大電信巴西政府 轉讓四機場經營權南韓 加速與前蘇聯各國合作韓遊戲龍頭IPO 募24億美元油市多頭退場 油價重挫10%星企倒債隱憂 浮上檯面美債殖利率揚 股市漲勢有壓新興貨幣債 躍交投熱點南韓祭減稅 幫電影業活血比特幣鬧分家 價格恐大跌連爆爭議 Uber總裁上任半年去職大陸財長 拒見南韓財長日德擬攜手 對抗美國台幣觸及22個月高點 韓元抵5個月高點G20首度與川普政府交手 為美保護主義埋下火種亞洲市場有氣無力 G20放棄承諾保護主義美大公司主管薪酬增6.8% 蘋果執行長卻減薪了為減風險 維權投資人羅賓斯要持股企業重環保葉倫談話激勵金價大漲 殺得避險基金措手不及突破大陸限韓令 南韓向WTO申訴分享分享留言列印A-A+2017-03-21 02:23聯合報 編譯謝汶均/綜合外電WhatsApp 南韓貿易部長周亨煥(音譯)廿日表示,

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,中國大陸不滿南韓樂天集團供地給美國部署反飛彈防禦系統,

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,因而對南韓企業展開報復,

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,南韓也已針對此事向世界貿易組織(WTO)提出申訴;而為了突破大陸「限韓令」所帶來的衝擊,

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,南韓娛樂業開始深根東南亞,

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,希望讓市場更加多元化。南韓上告WTO,

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,控中國「限韓令」是經濟報復措施。 歐新社 分享 facebook 韓對中出口額 圖/經濟日報提供 分享 facebook 周亨煥在南韓國會表示,「我們已針對大陸可能已違反一些貿易協定一事知會WTO。」他表示,南韓已於十七日在WTO服務貿易理事會(CTS)提出此議題。他說,「大陸政府可能不會承認針對薩德決定採取報復性措施,但我們必須點出這個可能性…我們正在蒐集證據,也將會處理南韓企業在大陸受到不平等對待的議題。」隨著大陸的限韓令發酵,樂天在中國營運的九十九家超市中,已有八十家停業,樂天估計,若這些超市停業一個月,損失將達七五○億韓元(約六六○○萬美元),而該集團也得認真考慮未來在大陸的營運。由於大陸不滿南韓同意讓美國部署可以反制北韓飛彈威脅的薩德系統,認為薩德的雷達探測範圍足以覆蓋大陸領土,因此對南韓的旅遊業、零售業和文化產業祭出懲罰性措施。南韓一位貿易部官員表示,這項申訴不應被歸類在法律行動,而應被視為一項要求,希望WTO能查看大陸是否公平處理貿易協議。另一方面,這次的薩德事件也導致南韓偶像明星紛紛選擇轉戰東南亞市場,以透過將海外出口市場多元化,來突破遭到大陸封殺的局面。南韓一名經濟公司代表透露,由於無法排除大陸「限韓令」長期化的可能性,該公司正規畫讓旗下偶像團體至亞洲其他國家及地區做宣傳,以降低對大陸市場的依賴度。,

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