早期緩和醫療照護提高晚期癌友生活品質。 圖／123RF 分享 facebook 被診斷罹癌且接近末期的病人，
，最常出現的心情轉折是震驚、六神無主、惶恐與沮喪，
，包括還要不要治療、放不下家人、甚至是害怕最終得留在安寧病房。56歲的小劉就面臨了這樣的處境，
，但在緩和醫療照護團隊照顧下，
，小劉身體疼痛不舒服一一獲得緩和，
，釋放了對癌症步步進逼的恐懼，
，提升生活品質。 彰濱秀傳紀念醫院放射腫瘤科主任劉育昌。圖／彰濱秀傳醫院提供 分享 facebook 疼痛萌生放棄化療小劉是上班族，
，也是一家之主與經濟支柱，
，個性內斂少話，年初因久咳不癒、體力變差，三個月前，就醫經檢查發現罹患第四期肺癌。癌症除了侵襲他的肺，也轉移到骨骼與肝臟。經過幾次化學治療，癌症並未獲得控制，化療引起的疲憊感讓他無法集中精神，影響工作效率。接著，下背薦骨處疼痛加劇，從坐姿起身時疼痛更甚，影響行走及睡眠，同時開始有小便困難；持續食欲不振讓他食量減少，也因體重下降而感到體力不足，小劉因此萌生放棄治療念頭，不想化療後身體虛弱，需要照顧而拖累家人。認知不足影響選擇後來，醫師透過個案管理師評估後，建議患者接受早期緩和醫療照護團隊的評估。早期緩和醫療照護的對象，是針對預估存活期大於六個月的新診斷晚期癌症病人，可以延伸至現行癌症末期病人（預估存活期小於六個月）安寧照護。這類病人身體可能有較嚴重症狀，以及心理、社會、靈性方面需求，或是病人與家屬對疾病、治療目標與預後的認知不足，對於治療選擇有困難。早期緩和醫療照護團隊成員包括腫瘤治療專科醫師、個案管理師、藥師、心理師、營養師、社工師。照護團隊追蹤成效在轉介至早期緩和醫療照護團隊後，放射腫瘤科醫師下背薦骨疼痛進行影像檢查，發現疼痛及小便困難問題源自薦骨第二、三節癌症轉移處的惡化；安排薦骨轉移處的精準放射治療十次；再者，因為化療引起的癌因性疲憊，個管師利用能量保存法的衛教，指導患者重新調整工作及日常活動時間來減少疲憊感，並追蹤施行成效。另外，營養師與小劉詳談了解每日進食狀況後，給予飲食建議；也主動安排社工師會談，了解家中是否有經濟困境及支持系統；心理師聆聽他罹癌後的情緒壓力，講到感傷處不自禁流下男兒淚。在完成放射治療後，疼痛不再影響日常活動與睡眠；工作內容調整，體重也在進食增加後恢復，不再經常感到疲憊。因為家人鼓勵化療，在早期緩和醫療照護團隊的建議下，患者回門診討論後續化療，定期回緩和醫療門診與團隊討論化療的問題。 分享 facebook 在台落實造福癌患在新診斷晚期癌症病人常見的身心問題包括疼痛、癌因性疲憊、及其他身心症狀（見表）。國外相關文獻發現，藉由早期緩和醫療照護實施，病人生活品質較佳、憂鬱或焦慮減少，末期認知清楚、也減少無效醫療支出。小劉是積極抗癌治療的晚期癌患寫照，藉著政府政策及癌症醫療專業團隊努力，相信早期緩和醫療照護的概念能在台灣落實，造福更多晚期癌症病人。，
法新社 分享 facebook 法國麵包糕點業聯盟秘書長卡斯坦尼爾十三日警告，
，歐洲牛奶產量下滑導致奶油價格飆漲，
，上月奶油價格比一年前大漲百分之九十二，
，糕點業者每年成本增加約六千八百萬歐元。麵包糕點業獲利削減，
，威脅整個產業。，
，，
，
動力董事長許文昉。 報系資料照 分享 facebook 電競散熱風扇廠動力-KY（6591）董事長許文昉昨（17）日指出，
，今年首季每股稅後純益達1.44元，
，創歷史同期新高，
，由於第2季處於客戶新舊產品交替期，
，因此業績展望較難預估，
，但下半年有信心比上半年表現更好。動力昨天應邀參加證交所舉辦業績發表會，
，許文昉表示，
，今年首季營收4.19億元，
，季減0.1%、年增96.7%，稅後純益3，418萬元，季增36%，年增244.4%，每股純益1.44元，三率均創歷史同期新高；4月營收1.1億元，亦創歷年同期新高，且較去年同期成長41.72%。 經濟日報提供 分享 facebook 許文昉認為，目前顯示晶片大廠輝達（NVIDIA）新一代晶片推出時程仍未定，保守推估是第3季，但或許6月也可能會推出，而顯示卡品牌商勢必要等新平台上市後，才會積極拉貨散熱風扇，因此何時能帶動「換卡潮」仍有待觀察，最晚預估將會在第3季底前。展望本季，動力4月營收1.1億元，月減32.6%，年增41.7%，主要為產品組合改變及出貨增加，近期下游系統廠商除推出原晶片架構的改款產品外，新款支援英特爾第八代處理器 Coffee Lake系列的電競PC產品亦開始放量出貨，帶動4月營收為公司歷年淡季表現最佳。此外，動力第1季電競用風扇出貨約351萬套，較去年同期大增84.67％，且電競相關產品占合併營收比重已提升至86.3％，加上產品組合改變，帶動整體出貨價格較去年同期成長16.5％。許文昉表示，今年因有新款顯示晶片將上市，帶動終端顯示卡單價上揚，預料散熱風扇的毛利率也會提升，有信心下半年毛利率將優於上半年，同時產能稼動率也會明顯提升。至於近期挖礦熱潮較平淡，許文昉指出，顯示卡市場將回歸常態供需，對產能排擠效應大幅下降，預估第2季起下游系統廠商電競產品出貨將恢復正常，有助中、高階電競風扇出貨維持高檔。，
秘克琳神父（右）來台53年，
，今年歸化為中華民國國民，
，從宜蘭縣代理縣長吳澤成手中接下身分證。 記者張芮瑜／攝影 分享 facebook 「等了53年，
，我是台灣人了！」 童玩節催生者、蘭陽舞蹈團創辦人義大利籍秘克琳神父，
，為台灣奉獻從黑髮到白頭，
，82歲生日前夕獲頒中華民國身分證，
，他說這比得獎還要開心，
，更期許台灣「要努力勇敢走出去，
，有文化的國家才有地位，人家才看得起。」童玩節催生者、蘭陽舞蹈團創辦人義大利籍秘克琳神父，為台灣奉獻從黑髮到白頭。 記者張芮瑜／攝影 分享 facebook 過去我國規定一人只能擁有單一國籍，去年12月國籍法修正後，外籍人士不放棄原有國籍也可獲得中華民國國籍，今年已有數位外籍人士，因對台貢獻卓越，經審核通過歸化為中華民國國民，其中首位以文化藝術卓越貢獻獲認可的是童玩節催生者、創辦「天主教蘭陽青年會」和「蘭陽舞蹈團」的秘克琳神父。適逢2017年童玩節活動期間、秘神父生日前夕，宜蘭縣政府、童玩節主辦單位邀內政部、移民署及同為教友的陳建仁副總統夫人羅鳳蘋到場觀禮，頒贈戶口名簿、身分證賀壽。受馬可波羅遊記影響，秘克琳神父從小嚮往東方世界，走過埃及、印度、印尼、新加坡、香港，29歲踏上台灣土地，無私奉獻逾半世紀。1974年他帶蘭陽舞蹈團巡演至義大利時，榮獲天主教教宗保祿六世接見，成為全球首支在教宗前獻藝的表演團體。秘克琳神父說，他因為天主教傳教的機緣來台，當時第一個想法便是怎麼幫助台灣年輕人和孩子，不知不覺53年過去，看到台灣的外交情勢丕變，他很心疼。「很榮幸成為台灣國民，我是台灣人，讓我們再進一步為台灣做更多事情。」上台接受掌聲的秘克琳神父，邀請蘭陽舞蹈團團員一同上台切生日蛋糕。秘克琳神父（中）與蘭陽舞蹈團團員一同上台切生日蛋糕。 記者張芮瑜／攝影 分享 facebook，
被認為是今年NBA暑假自由市場僅剩的少數大魚，
，太陽隊的後衛布萊德索對於球隊和他的續約情況沒有進展，
，再也按耐不住。
由於已經將近8月，
，今年投入自由市場的主要頂尖自由球員，
，都已經簽下令人滿意合約，
，但被視為新生代「小鋼砲」控球後衛代表的布萊德索，
，卻遲遲沒有好消息。
他昨天發表聲明，
，認為太陽正在用薪資規則限制他，他說：「我讓我的經紀人處理續約，太陽正在用團隊薪資的規定對付我，但我能理解他們的行為。」
上季布萊德索從快艇隊轉到太陽，打出生涯最佳的17.7分、4.7籃板、5.5助攻，先前太陽曾經提出4年4800萬美元（約台幣14.47億元）的合約，但被布萊德索拒絕，他認為自己應該拿到5年8000萬美元（約台幣24億元）的頂級薪水，雙方因此沒有更進一步談判。
由於布萊德索屬於「受限制自由球員」，球隊有權跟進任何球隊的報價留人，手握大把薪資空間的太陽，因此轉而先處理其他自由市場的目標，先前就以4年2800萬美元（約台幣8.4億元）簽下國王隊後衛湯馬斯。
同樣狀況也發生在活塞隊長人孟洛上，上季孟洛雖然繳出平均15.2分、9.3籃板的優異成績，但在大范甘迪入主活塞，身兼總教練和球隊籃球事務總裁兩大重要職務之後，對於孟洛的態度也變得曖昧不明。
活塞雖然希望和孟洛續約，但在陣中還有另一名平均「雙十」的長人佐蒙德情況下，未來不排除將孟洛作為交易籌碼，也讓孟洛和球隊一直沒有產生共識。，
在全國槍枝協會年會的會場外面，
，反槍人士舉牌示威。 美聯社 分享 facebook 美國總統川普去年競選期間獲全國槍枝協會（ＮＲＡ）力挺，
，他在就職第九十九日投桃報李，
，廿八日現身ＮＲＡ亞特蘭大年會演說，
，成為自雷根總統以來，
，首位在ＮＲＡ演講的在任總統。ＮＲＡ為迎接川普到訪，
，此次年會禁槍，
，著實諷刺。川普表示美國人持槍是為捍衛自己不受恐懼和傷害，
，誓言絕不會侵犯擁槍的權利。他說：「憲法第二增修條文賦予你們擁槍的自由，但這一自由權受到的八年攻擊，如今終於結束。你們在白宮有了真正的朋友和捍衛者。」川普對八萬多名與會者說：「競選時你們為我打拚，如今我要替你們奮鬥。」川普去年競選時在ＮＲＡ於肯塔基州舉行的大會中演講，獲得熱烈歡迎。當時他提到民主黨對手時說：「不誠實的希拉蕊．柯林頓是有史以來最反槍枝、最反憲法第二增修條文的總統候選人。」ＮＲＡ是支持川普的最大黨外組織之一，除了為川普背書，還提供龐大金源。ＮＲＡ推文說，經過漫長的八年，我們終於又有一位尊重和支持個人自由的總統。ＮＲＡ是美國勢力龐大的擁槍遊說組織，足以影響各大選舉；共和黨候選人經常尋求其支持，以展示他們在選舉中的影響力，但現任總統親臨演講仍屬罕見；川普抵達會場時，受到英雄式的歡迎。美國民選官員雖未要求取消擁槍權，但在限制槍枝銷售和持槍許可上，兩黨主張不同。珊迪虎克小學二○一二年槍案造成廿六人喪生後，前總統歐巴馬認為槍枝暴力氾濫，試圖推動限槍法案，但遭共和黨抵制。ＮＲＡ年會名義上是鼓吹擁槍權益人士的大會，卻因川普蒞臨而遵照特勤局規定禁槍。特勤局提前在會場勘察並出動警犬，架設金屬偵測門檢查出入分子。在場外聚集的數十名反槍人士認為，ＮＲＡ會場禁槍諷刺意味十足，凸顯他們說槍枝使社會不安全是有理的。，
由上緯投控主導開發的台灣首座離岸風電風場海洋風電今天宣布，
，第2階段20支風機全數安裝完成，
，加上第一階段2支風機，
，22支風機全數完成安裝，
，預計年底前正式商轉。上緯投控表示，
，海洋風電第2階段海事工程於今年5月底開始動工，
，風機葉片材料所需樹脂為上緯製造，
，是離岸風電供應鏈邁向本土化的重要過程，
，風機由西門子歌美颯於丹麥製造完成後運至台灣。第2階段首支風機於7月24日安裝完成，
，今天則完成所有風機安裝。 上緯說，自開工起，海洋風電歷經4次颱風，克服天候及海上浪況等挑戰，終於在今天完成第2階段最後一支風機的安裝，總計20支風機安裝作業正式完成，並將陸續進入發電試運轉階段。上緯董事長蔡朝陽表示，海洋風場所有風機安裝完成，是上緯自2015年起投入台灣離岸風力發電後，重要計畫的完成，也是台灣離岸風電產業的重大里程碑。海洋風場的風機已全數完成安裝，風機逐一進行試運轉之後，將在今年底前開始為台灣供應綠能電力。海洋風電第2階段總計安裝20支6百萬瓦（MW）風機，建置作業分別由3大統包商負責，包括比利時商楊德諾負責水下基礎工程及海底電纜工程、西門子歌美颯提供6MW風力機組及維護保養、華城電機負責陸上變電站。逾百位離岸風場專家參與海洋風電專案團隊及施工團隊。海洋風電（Formosa I）為台灣首座具商業規模的離岸風場，完工後總發電容量128MW，每年可供應12.8萬戶家庭使用。，
俄羅斯以違反衛生規定為由，
，20日勒令莫斯科市內4家麥當勞停業，
，其中包括象徵美蘇聯關係解凍、而於1990年開幕的第一家麥當勞，
，俄羅斯此舉被指是為了報復美國的經濟制裁。
一位原本要在麥當勞一號店慶祝77歲生日的老翁說：「衛生欠佳是騙人的，
，麥當勞開幕後我就常來，
，從來沒有吃壞過肚子。」
美國速食龍頭麥當勞目前在俄國有438家分店，
，位於莫斯科普希金廣場附近的一號店是全俄生意最好的分店，
，常大排長龍。
BBC報導，
，俄國議員還呼籲檢查其他美國快餐品牌，包括漢堡王和肯德基。
麥當勞公司對此拒絕發表評論。
童模反烏秀 俄政府挨轟
另外，俄羅斯對歐美的不滿還把兒童拖下水。曾當選小小俄羅斯小姐的10歲設計師安德莉薛夫史卡雅（Alita Andrishevskaya）在莫斯科辦發表會，穿著跟烏克蘭國旗同色的洋裝上台走秀，竟在台上掏出玩具槍舉向太陽穴，她事後宣稱這是在指控烏克蘭屠殺自己人民，但反對者嚴厲批評俄國政府拿小孩當作政治鬥爭的棋子。
美聯社報導，莫斯科一棟摩天大樓20日被發現樓頂懸掛烏克蘭國旗，部分星形標誌也被塗上藍漆！一名工人20日登上大樓頂端欲移除國旗及藍漆，施工前還先自拍留念。警方已逮捕數名年輕人，懷疑他們經內部樓梯抵樓頂犯案。，
范姜忠義自己飼養蜂，
，並專門採收在地野生紅淡花及水筆仔蜜，
，風味特殊。 圖／新北市農業局提供 分享 facebook 「既然選擇做了，
，當然不會因為一次挫折就放棄！」新北市雙溪區三貂嶺農場負責人范姜忠義原先從事科技業，
，6年前轉換工作跑道，
，選擇從未接觸過的務農。他笑說，
，這種可以踩在土壤上的工作，
，是份很有溫度、踏實的行業，不像辦公室裡冷冰冰，即使曾因颱風損失慘重，仍堅持努力下去。范姜忠義回想起第一次種玉米、地瓜那一年，因不熟悉在地氣候，種植季節不對，還來不及採收就遇颱風，「當時損失幾十萬」，因為經營有機，也常遇到山羌、果子狸等動物吃掉田裡作物，不過他仍喜歡這種簡單、純樸的生活。 范姜忠義表示，紅淡花樹是東北角特有的野生植物，紅淡花蜜喝起來花香味十足。圖／新北市農業局提供 分享 facebook 除了務農外，范姜忠義兩年前還飼養起西洋蜂，他說，養蜂初期遇過虎頭蜂會來蜂箱吃小蜜蜂，後來靠自己抓虎頭蜂，才解決這問題。范姜忠義強調，雙溪三貂嶺擁有良好的生態環境，很適合養蜂，且他的蜂主要採收在地野生的紅淡花及水筆仔蜜，紅淡花樹是東北角特有的野生植物，花蜜喝起來花香味十足；此外，每逢七月份關渡水筆仔開花時，他也會將蜂箱移至紅樹林地區採收水筆仔蜜，「因為水筆仔蜜產量稀少，風味特殊，帶有海風的鹹味，市面上比較少有人生產紅淡花蜜及水筆仔蜜，歡迎大家來農場品嘗這特殊的好風味。」，
田中洋江靠著父親留下來的食譜，
，將日本平民美食─串炸發揚光大，
，成立「串炸田中」餐廳，
，在全日本共有146家分店。 彭博資訊 分享 facebook 田中洋江的父親過世時，
，留下一個改變她一生的東西：串炸食譜。田中非常愛吃日本路邊攤的串炸，
，她父親則為此花上許多時間研發好吃的串炸。如今，
，父親手寫的串炸食譜已幫助田中晉身為一家以她命名的連鎖餐廳的副社長，
，更成為一位百萬富翁。現在的田中正為市值8，
，200萬美元的「串炸田中」擬定策略。「串炸田中」已在去年9月上市，
，在日本共有146家分店、在夏威夷有一家分店，計劃今年再開設40家分店。這家餐廳的成功除了要歸功於價格便宜，田中表示，她父親留下的食譜也是非常重要的因素。串炸指的是把串在竹籤上的肉和蔬菜拿去炸，吃的時候搭配沾醬吃，這道街頭料理源自田中的故鄉大阪，過去是讓勞工們能快速飽餐一頓的料理。田中從小就愛吃串炸，為此，任職於房地產業的父親便常利用工作以外的時間為她研發最完美的串炸。田中的父親在她21歲時過世。到了1990年代，田中決定把重心放在烹飪，她在後來成為「串炸田中」社長的貫啟二於大阪經營的酒吧工作，而她經常做的一道料理就是串炸，但她就是做不出父親的味道。幾年後，貫啟二決定前往東京發展，田中也轉而到他所開的高檔餐廳任職。當金融風暴於2008年爆發後，貫啟二開的高檔餐廳的生意愈來愈差，當時貫啟二和田中都做了可能得關店的最壞打算。不過就在這時，田中找到父親遺留的一個盒子，裡面裝的竟是串炸食譜。起初，田中和貫啟二並沒有對這些被不斷塗改的手稿抱有太大期待，但照著食譜做了一遍後，竟然成功複製出田中父親過去做的串炸的味道。貫啟二於是決定在東京餐飲界做最後一搏，他在東京市中心外一個寧靜的住宅區租了一個小店面，便開始和田中賣起串炸，結果貫啟二和田中的串炸竟得到廣大迴響。即便到了凌晨一點，還有民眾在店門口排隊，搭乘公車經過店門口的乘客也十分好奇，到底是什麼東西吸引這麼多人。貫啟二和田中後來開了第二、第三間店，兩家店同樣也是高朋滿座；而當另一家同樣賣串炸的餐廳也在東京開幕時，兩人決定開始發展加盟店。田中說：「我最討厭的，就是有人在東京吃到不是我們餐廳的串炸，從此對串炸留下不好的印象。」「串炸田中」在截至去年11月的年度營業利益高達3.16億日圓，較前年同期大增57%。田中說：「串炸就是我的生命，我不知道沒有它，我的生命會如何。」（取材自彭博資訊）田中洋江的父親過世時，留下一個改變她一生的東西：串炸食譜。田中非常愛吃日本路邊攤的串炸，她父親則為此花上許多時間研發好吃的串炸。 分享 facebook，
