圖／小鳳 分享 facebook twitter pinterest 新總統的誕生，
，頓時大家把希望寄託在新的「救世主」身上，
，特別是面對困境的經濟問題。然而，
，台灣經濟早已陷入長期的失落，
，任何人上任就要「馬上好」的期望都不切實際。現在最重要的是推動改革和產業結構的調整，
，才能為台灣經濟注入新的活力及動能。新人新政，
，各個產業都想要對新總統建言，
，身為長期關注國人健康照護的一員，
，在此也針對國人健康照護乃至於健保的未來，提供一些建議。經濟上既然是產業結構的問題，就應該回歸問題的根源，有耐心地推動產業改革。而健康照護問題的根源又是什麼呢？首先是醫學教育。現代主流醫學就是所謂的西方醫學，最重要的根基是「對症療法」 (allopathic medicine)。它的立論基礎並不是「根治」病源，而是暫時壓抑。嚴格說起來就是維持或是舒緩（症狀），並不是治療。生活習慣病 對症治療就在上世紀前，造成人類生命威脅的疾病，多為傳染性疾患。西方醫學對治療這類的疾病，乃至於預防性疫苗的發明，確實根除了幾世紀以來威脅人類生命的問題。時至今日，造成人類健康威脅的已不再是急性傳染性疾病，而是慢性疾病型態。這些疾病往往是由環境或不良生活型態所引起的「生活習慣病」，因此，已經不是以急性疾病見長的西方醫學所能處理。以急症的方法處理慢性問題，就會產生成效不佳的問題，這就是現代醫學面對癌症、各種慢性疾病等束手無策的主要原因。慢性病反而是強調調理或全人觀的中醫或各種自然醫學所擅長的領域。國外已經有許多強調不侵入、不用藥的醫學及醫學教育，學成後給予各種不同的「醫師」執照，國家健保也給付相關費用。但是反觀台灣，我們的醫學教育卻只有中醫和西醫。如果醫學教育是改變國人健康照護模式的源頭，那當然就是百年大計，需要非常有前瞻性眼光和使命感的領導者來推動改革。其次是健保制度。十年後，台灣高齡人口將超過20%，約460萬人。面對這「銀色海嘯」，我們的醫療及健保制度的改革將往哪裡去，是新政府的重要挑戰。綜觀全民健保財務危機、血汗醫院、醫謢過勞、五大皆空及醫病關係惡化，乃至於地區醫療功能萎縮等，在在都是亟待改革的議題。然而，這些問題如果不能從全方位的策略性高度，有系統的來對症下藥，健保的改革恐怕還是難收其效。健保總體檢 問題未解2009年，時任監察院委員的黃煌雄先生邀集幾位委員進行了全民健保總體檢，他們遍訪全台超過200家醫療院所，超過3，000位專家座談，完成了《全民健保總體檢》一書。在書中指出，過去健保的改革多以增加健保財源、醫療費用節約為重點，未能全面檢討醫療分配的問題，該書並強調健保資源應加強三大方面，包括急重難症四大科、守護社區醫院、無效醫療的合理調整。但是，幾年過去了，這些問題都還沒有解決。全民健保最為人詬病的就是「按件計酬」，一般認為就是最大的浪費和無效率的根源。在美國的某些統計資料指出，健康照護支出中有高達50%都是由醫師或醫院的「供給端」所驅動。導致這種美式健保成本高漲的禍首，叫做「論量計酬保險給付」 (fee-for-service reimbursement)。很不幸的，台灣健保也是此種制度，只是我們由供給端所「驅動」的消費不知是50%，還是更多。除了給付制度引導醫療行為，另一個根源問題就是沒有落實健保設計之初的「轉診制度」。這個分層醫療、限制越級就醫的良善設計，在健保實施之初，就在利益團體及民粹氛圍中胎死腹中，是現在健保亂象的根源之一。新任總統對提升產業發展有當紅的五大亮點產業，其中和國人健康照護相關的有生技醫藥等。如果純粹以產業來看待，創造醫藥產業的經濟產值，究竟能否帶給國民更多健康呢？發展健康照護產業是要創造經濟產值、救經濟，還是要照顧好國民健康呢？如果以美國或國內現況來看，醫療照護花錢愈多，不表示國民健康愈好，反而更糟。這種「番茄紅了，醫師的臉就綠了」的矛盾，就是問題所在。這，真的要期待救世主了。（作者是哈佛健康事業董事長，本專欄隔周三刊登），
大陸非洲豬瘟疫情再擴大。（圖片取自網路） 汪莉絹 分享 facebook 廣東省廣州市黃埔區排查出非洲豬瘟疫情。據廣州市農業局介紹，
，這是廣州市主動排查出的首例非洲豬瘟疫情，
，6027頭生豬全部撲殺無害化處理。中新社報導，
，農業農村部新聞辦公室12月22日發佈消息稱，
，廣東省廣州市黃埔區排查出非洲豬瘟疫情。22日20時，
，農業農村部接到中國動物疫病預防控制中心報告，
，經廣東省動物疫病預防控制中心確診，
，廣東省廣州市黃埔區一養殖場排查出非洲豬瘟疫情。截至目前，該養殖場存欄生豬6027頭、發病30頭、死亡9頭。 廣州及時採取I級應急響應措施，對養殖場存欄的6027頭生豬全部撲殺無害化處理，並使用廣東省農業農村廳下發的應急消毒藥物進行全面消毒。對養殖場進行封鎖控制，嚴禁無關人員和車輛進入，嚴防交叉感染。廣州方面發佈封鎖令，將養殖場劃定為疫點，向外延伸3公里為疫區，疫區向外延伸10公里為受威脅區，禁止生豬出入及其產品調出。同時，廣州全面加強排查監測，對全市所有生豬養殖場和屠宰場開展全覆蓋排查、監測、消毒，及時發現和消除疫情隱患；加強肉品供應保障，及時啟動應對非洲豬瘟保障豬肉市場供應應急預案，凍豬肉儲備充足。目前廣州市未接到其它疫情報告，豬肉供應總體穩定。據不完全統計，自8月3日遼寧發生首例非洲豬瘟疫情，截至12月21日，中國內地已有23個省（區、市）共發生了95起非洲豬瘟疫情。廣州是廣東省第2個發生疫情的城市。，
國民黨11日新春團拜，
，黨內四太陽吳敦義（中）、馬英九（右三）、朱立倫（右二）、王金平（左一）等都出席，
，然而針對2020總統大選誰將出征及時程辦法，
，卻遲未定調。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 國民黨為了總統初選的時程、制度，
，吵得沸沸揚揚，
，其實，
，選民對這些都很無感，
，根本不在乎。選民關心的是，
，哪個政黨、哪位參選人能夠帶領國家繼續向前邁進，
，想要看到台灣未來願景，想要聽到富國安民的政策主張。可惜國民黨內有意角逐大位者，目前仍陶醉在去年九合一勝選氛圍，彷彿認為「頭過、身就過」，才會汲汲算計只求從黨內初選脫穎而出。 國民黨的總統提名，爭議點主要有兩項。首先是時程規畫，這方面未有明文規範，只能參考過去慣例；一般而言，若是要挑戰現任總統，通常會盡早確立候選人，以便能提早投入大選，方便重新整隊、超前布局。根據國民黨主席吳敦義的說法，按照以往提名程序，投票前一年的四月會展開總統初選作業，最晚七月完成。但既然是慣例，並非不能打破，只是要不要提前，仁智互見。通常民調領先者，會希望盡快決定人選，民調落後者，則是想盡辦法拖延，因為時間一旦拉長，競爭對手可能因犯錯造成聲勢下挫，藉此扭轉局面。所以朱立倫才說，「初選不宜太晚」，吳敦義則強調，「不是愈快愈好」。第二個爭議是初選的遊戲規則，既有辦法規定，黨員投票、民調各占一定比率，但人氣高的參選者，希望改採全民調，以抵抗握有黨員票優勢的對手，如今，還為了是否採取美國初選制度，展開進一步研議。每位參選人都盼望為自己量身訂製一套制度，爭取最後出線機會；因此機關算盡，紛紛透過各種方式施壓，表面上說得冠冕堂皇，私下目的是將初選制度引導到個人最有利方向。此外，這些人為求維持一定聲量及熱度，並證明自己能孚眾望，不惜以醜化別人、美化自己，人前握手、人後下毒手，開始互揭瘡疤，還沒進入登記參選階段，彼此早已傷痕累累，更遑論於黨內初選正式展開後，競爭恐怕會愈趨激烈，下手只會愈來愈重，裂痕將加深擴大。整個過程中，社會大眾只瞧見有意參選人士，各懷鬼胎，至於國民黨的治國理念、參選人的政策思維，若連這些人自己都不去談，選民又如何寄希望於他們身上？又如何有感？，
英國將於倫敦當地時間1月31日晚間11時、也就是布魯塞爾的凌晨12時正式脫離歐盟，
，儘管對旅客、僑民及商務人士不會立即產生太大影響，
，但英國大使在布魯塞爾的身分將有天壤之別。倫敦金融時報（FT）報導，
，面對這個地緣政治的變動，
，英國駐歐盟大使將首當其衝。儘管正式脫歐後將進入11個月的過渡期，
，讓產業和市場調適，
，但英國政府通往歐盟政治中心的大門早已砰然關上。 歐盟理事會逾3，
，000名員工在30日收到一封內部信件，
，提醒大家「不應再和英國使者或代表共享資訊與文件。」歐盟已將英國官員從收信人欄位移除，且他們進出歐盟總部大樓的通行權將失效，反映出英國的角色已經退居為局外人。此外，英國在歐盟的外交身分，將從「英國駐歐盟永久代表」，更名為「英國駐歐盟大使」（United Kingdom Embassy to the European Union），與美國、日本及冰島等非歐盟國家一致。歐盟理事會每年會舉辦上千場外交層級的會議，英國迄今都在會中占有一席，但往後英國代表將成為「第三國家訪客」（即非歐盟成員國），進出歐盟總部的權限甚至不及記者，且無權參與任何歐盟的商業活動。由27個成員國組成的新歐盟，2月將召開首場高峰會，包括法國總統馬克宏和德國總理梅克爾等領袖，將討論歐盟下個多年期預算，決定該如何分配資源以解決氣候變遷、研發先進科技，以及投入國際救援。英國決定不參與這些討論更為適當，另外也對資助歐盟的官僚體系（eurocracy）感到厭倦。英國首相強生曾誓言，英國脫離的是歐盟而非歐洲，問題是，兩者很難區分。英國將於倫敦當地時間1月31日晚上11時正式脫離歐盟，圖為歐盟理事會投票通過英國脫歐協議。美聯社 分享 facebook ▌大陸疫情整理包／陸武漢肺炎確診逾9000例 死亡213人▌全球疫情整理包／看台灣與全球最新確診病例 與各國應變▌防疫整理／ 口罩怎麼選怎麼戴？如何預防、通報及救醫？，
5月19日是大陸第９個「中國旅遊日」，
，中國文化和旅遊部公佈新一批4家國家級旅遊度假區，
，分別是：四川成都天府青城康養休閒旅遊度假區、廣西桂林陽朔遇龍河旅遊度假區、雲南玉溪撫仙湖旅遊度假區、廣東河源巴伐利亞莊園。新華社報導，
，自國家標準《旅遊度假區等級劃分》（GB/T26358-2010）發佈實施以來，
，2015年、2017年已分兩批推出26家國家級旅遊度假區，
，形成以現有30家國家級旅遊度假區為引領、一批省級旅遊度假區為支撐、各地各種不同品類度假村為依託的金字塔式發展格局。 文化和旅遊部數據，
，2018年全年，
，26家國家級旅遊度假區旅遊接待總人數9667.54萬人次，
，旅遊接待總收入626.86億元；456家省級旅遊度假區旅遊接待總人數10.84億人次，旅遊接待總收入4878.98億元。，
亞洲鋼市 有望再旺半年 | 上市公司 | 股市 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 房市投資情報 今日股市 股市要聞 上市電子 上市公司 店頭未上市 權證期貨 基金投資 udn / 股市 / 上市公司相關新聞國泰金11月獲利王 逼近富邦富邦前11月獲利 稱冠金控第一、華南策略保守 表現穩健大成拚南向 加碼擴產雲品-0.8% 積極拓點轉運11月餐飲業 王品-8.4%、美食-0.7%統一超、全家攀上高峰中鋼年增37% 將「月」來「月」好和大11月營收創新高正新成長1.4%、建大升4.2%巨大、美利達 雙雙走高11月營收 台泥增10%、信大勁揚22%和大11月營收新高 月增率8.7%亞洲鋼市 有望再旺半年分享分享分享留言列印A-A+2016-12-10 03:01經濟日報 記者吳秉鍇／高雄報導WhatsApp 在焦煤、鐵礦砂大漲下，
，由大陸鋼廠引領的鋼品漲勢尚未停歇，
，面對原料持續墊高，
，新波漲價行動呼之欲出，
，加上大陸去產能加持，
，亞洲鋼市有機會看旺至明年上半年。業內人士表示，
，這波鋼價漲勢，
，起於大陸十一長假後，
，焦煤率先急漲，同時帶動鐵礦砂拉漲；前者由每公噸90美元起漲，至今站上300美元，後者也由每公噸50美元漲至75美元區間。原料推升同時，對岸官方並加大力道執行環保督察，使當地鋼廠被迫減產，促使鋼品節節攀升。以大陸主力的上海市場來看，最大宗底材熱軋由10月上旬每公噸人民幣2，900元一路漲至目前的4，000元，漲幅近38%；亞洲其他地區鋼廠也產生跟進效應，相繼提高外銷報價。日、韓鋼廠啟動的一波波漲價行動，熱軋目前站上每公噸520至530美元區間，上漲約70美元。，
自貿區試點 再添七個 | 兩岸經貿 | 兩岸 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，000職缺交通學院高鐵乘務系熱門 1，
，500人報考 錄取率僅13%西洋情人節近了 鮮花買氣暢旺春節觀光客增5.1% 陸客成長6.6%工藝美術學院招生考 7，
，000學生素描競技新年全國瘋走春 旅遊收入衝1.9兆元聯想挖角三星 姜震出任副總裁阿里攻海外 澳紐總部成立陸資本流失 今年恐更嚴重大陸鋼鐵庫存降 供需改善陸企賀歲廣告 向川普示好大陸製造業 連六月擴張自貿區試點 再添七個分享分享分享留言列印A-A+2017-02-16 02:29經濟日報 記者李仲維／綜合報導WhatsApp 傳浙江、湖北、重慶等第三批七個自貿試驗區有望在月底統一掛牌，
，大陸自貿區將成為11個。專家認為，
，新一輪開放紅利將在今年集中釋放，
，未來還會有第四批自貿區成立。去年8月，
，在上海、廣東、天津、福建等前兩批自貿區成立後，大陸國務院決定在遼寧、浙江、河南、湖北、重慶、四川、陝西等地新設七個自貿試驗區。經濟通通訊社報導，這七個自貿試驗區有望在月底統一掛牌。事實上，陸媒去年底就已盛傳，上述七個自貿區掛牌時間已進入倒數計時，最快有望在1月掛牌，如今傳出在這個月底統一掛牌。經濟參考報報導，即將起跑的第三批自貿區，與分布在沿海的前兩批自貿區最大不同，就是區域覆蓋到內陸地區，此外，對接「一帶一路」、「長江經濟帶」等國家戰略，複製推廣經驗也將是第三批自貿區試點內容。例如浙江舟山定位大宗商品自貿區，河南鄭州定位國際物流分撥中心，湖北側重對接中部地區崛起和長江經濟帶戰略，四川、陝西重點加大西部門戶城市開發力道，打造內陸開放新門戶，遼寧則致力打造東北老工業基地對外開放的新引擎。，
海南省首家中外合資旅行社Thomas Cook托邁酷客旅行社，
，昨天揭牌，
，投入營運。中新社報導，
，今年4月發布的「中共中央國務院關於支持海南全面深化改革開放的指導意見」明確提出，
，允許在海南註册的符合條件的中外合資旅行社，
，從事除台灣地區以外的出境旅遊業務。 Thomas Cook托邁酷客旅行社由上海復星集團與英國知名旅遊集團Thomas Cook聯合在三亞註册，
，是海南省首家中外合資旅行社。Thomas Cook大中華區及遠東區CEO戴安哲（Alessandro Dassi）介紹，
，擁有177年歷史的Thomas Cook是世界上最大的旅行公司之一，
，每年為16個客源市場的2000萬客戶提供服務。三亞本地團隊即日起與英國同事聯動合作，一起為全球旅客提供服務。「相信三亞Thomas Cook托邁酷客旅行社夠利用好Thomas Cook在歐洲的旅行社網絡以及覆蓋全球的地接社資源，向歐洲遊客宣傳推廣三亞的旅遊產品，提高三亞在歐洲主要出境遊市場的知名度和美譽，為三亞帶來大量的入境遊客。」三亞市市長阿東在揭牌儀式上表示，期待通過建立國際合作關係，提高三亞國際旅遊服務接待標準，促進三亞旅遊國際化水平的提昇，助力三亞旅遊產業的轉型昇級和國際旅遊消費中心發展。阿東指出，近年來三亞積極擴大開放，建立與國際通行規則相銜接的旅遊管理體制機制。三亞目前已與12個國家和3個地區開通航線，境外通航城市34個。59國人員入境免簽政策實施以來，享受新政到三亞旅遊的外國遊客共14萬人次。「熱帶風情，陽光沙灘和豐富的文化資源，三亞擁有成為國際熱門旅遊目的地的諸多元素。」戴安哲表示，下一步Thomas Cook托邁酷客旅行社將在英國推出一輪市場營銷活動，以便讓更多的英國人認識三亞，「同時，我們將在英國600餘家零售店及線上渠道售賣三亞旅行的打包產品。」，
蔡英文主動遞出橄欖枝，
，希望朝野政黨能為修憲坐下來談。 圖／本報資料照片 分享 facebook 蔡英文總統在國慶談話拋出朝野政黨領袖會面討論憲改等議題，
，總統府已展開幕僚層級的聯繫，
，後續安排仍待彙整各政黨意見後，
，再做確認。朝野領袖固然難得會面，
，但非得如此煞有介事，
，刻意鋪排？蔡總統國慶致詞一開始，
，就向前總統李登輝、陳水扁及馬英九致謝，
，直言三人對國家發展方向容有不同看法，但代表台灣追求民主自由的不同階段，各有貢獻。這個細膩的動作，無異為朝野合作遞出善意，也難怪她開口邀請朝野領袖坐下來談，各黨都給正面回應。不過，回看李、扁、馬任內的朝野峰會，大多不歡而散。二○○○年扁連會，連戰前腳剛走，陳水扁政府馬上宣布停建核四；二○○五年扁宋會，陳水扁送給宋楚瑜「真誠」題字，兩人卻漸行漸遠，連墨寶都不知去向。更別提之後的扁馬會、雙英辯、馬蘇會，不是高來高去，就是各說各話。反倒是一九九六年，許信良就任民進黨主席當天晚上，即應邀前往當時總統李登輝官邸；會後，許信良被黨內痛罵「夜奔敵營」，卻也讓李登輝兌現了「政黨補助」的支票，解決民進黨財務的燃眉之急，也有助日後的壯大。比起扁連會、扁宋會等高規格排場，許信良「夜會」李登輝，不但見不得光，還成眾矢之的；但從結果論，如果會面得以解決問題，何必拘泥會面形式？可見，朝野峰會貴在交換意見，而非高手過招。事實上，總統與朝野溝通，本屬民主政治的常態。當年美國總統詹森力推「民權法案」，花了八百小時向兩黨參眾議員打電話，至今國家檔案館還保存電話錄音。在電話裡，詹森使出渾身解數，或語出奉承，或語帶威脅，終使法案過關。同樣的，如今川普總統不但必須搞定對手民主黨，更須擺平自家共和黨。然而，在台灣，朝野峰會變成不得了的大事，不但注重儀式，還要講求氣氛，連成局都很困難。蔡總統此次邀請朝野會面，就被「起底」當初以各種理由，多次拒絕馬英九邀約共商國是。許信良說得好，「跟朝野溝通，是總統每天的工作」。蔡總統也講過「溝通、溝通、再溝通！」朝野峰會與其計較會面形式，還不如先釐清底線。例如，憲改是必談話題，當民進黨立委提出「兩國論」修憲版本，蔡英文到底贊成或反對，總不能見完面再「想想」。真正的朝野峰會，不是為見面而見面，不必儀式化，反該常態化。見面理由無他，就是溝通，誠信為先。就算要搞得像「相親大會」，也該切記：非誠勿擾！，
雞蛋將銷韓 紓解蛋荒 | 國際財經 | 全球 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，雞蛋價格節節攀高。美國政府和業界高層主管表示，
，已與南韓政府達成協議，
，將首次開放出口食用雞蛋至南韓，
，協助解決當地雞蛋短缺危機。南韓自去年11月爆發禽流感疫情後，
，雞蛋供給就一直短缺。國內大型連鎖量販店Homeplus周六（7日）宣布，
，將再度調漲蛋價，
，30顆雞蛋零售價上漲9.6%至7，990韓元（6.67美元）。Homeplus一個月內已調漲雞蛋價格五次，漲幅共達31.4%。最大競爭對手Emart也在前一天調漲蛋價8.6%，至每30顆7，580韓元。路透報導，美國農業部一直在和南韓政府協商，希望能在雞蛋需求高峰的農曆新年前，出口雞蛋到南韓。美國家禽蛋品出口協會會長桑納表示，美、韓已就衛生相關說明達成協議，應該很快就有大量雞蛋輸往南韓。農業部表示雙方在南韓解除對美國雞蛋進口禁令後展開會談，南韓曾在美國2015年爆發禽流感時實施這項禁令。南韓部分雞蛋供應商先前表示，首爾當局規劃的鮮雞蛋進口補助計畫規模太小、時間也太遲，無法解決農曆年期間雞蛋短缺的問題。，
