早期緩和醫療照護提高晚期癌友生活品質。 圖／123RF 分享 facebook 被診斷罹癌且接近末期的病人，
，最常出現的心情轉折是震驚、六神無主、惶恐與沮喪，
，包括還要不要治療、放不下家人、甚至是害怕最終得留在安寧病房。56歲的小劉就面臨了這樣的處境，
，但在緩和醫療照護團隊照顧下，
，小劉身體疼痛不舒服一一獲得緩和，
，釋放了對癌症步步進逼的恐懼，
，提升生活品質。 彰濱秀傳紀念醫院放射腫瘤科主任劉育昌。圖／彰濱秀傳醫院提供 分享 facebook 疼痛萌生放棄化療小劉是上班族，
，也是一家之主與經濟支柱，
，個性內斂少話，年初因久咳不癒、體力變差，三個月前，就醫經檢查發現罹患第四期肺癌。癌症除了侵襲他的肺，也轉移到骨骼與肝臟。經過幾次化學治療，癌症並未獲得控制，化療引起的疲憊感讓他無法集中精神，影響工作效率。接著，下背薦骨處疼痛加劇，從坐姿起身時疼痛更甚，影響行走及睡眠，同時開始有小便困難；持續食欲不振讓他食量減少，也因體重下降而感到體力不足，小劉因此萌生放棄治療念頭，不想化療後身體虛弱，需要照顧而拖累家人。認知不足影響選擇後來，醫師透過個案管理師評估後，建議患者接受早期緩和醫療照護團隊的評估。早期緩和醫療照護的對象，是針對預估存活期大於六個月的新診斷晚期癌症病人，可以延伸至現行癌症末期病人（預估存活期小於六個月）安寧照護。這類病人身體可能有較嚴重症狀，以及心理、社會、靈性方面需求，或是病人與家屬對疾病、治療目標與預後的認知不足，對於治療選擇有困難。早期緩和醫療照護團隊成員包括腫瘤治療專科醫師、個案管理師、藥師、心理師、營養師、社工師。照護團隊追蹤成效在轉介至早期緩和醫療照護團隊後，放射腫瘤科醫師下背薦骨疼痛進行影像檢查，發現疼痛及小便困難問題源自薦骨第二、三節癌症轉移處的惡化；安排薦骨轉移處的精準放射治療十次；再者，因為化療引起的癌因性疲憊，個管師利用能量保存法的衛教，指導患者重新調整工作及日常活動時間來減少疲憊感，並追蹤施行成效。另外，營養師與小劉詳談了解每日進食狀況後，給予飲食建議；也主動安排社工師會談，了解家中是否有經濟困境及支持系統；心理師聆聽他罹癌後的情緒壓力，講到感傷處不自禁流下男兒淚。在完成放射治療後，疼痛不再影響日常活動與睡眠；工作內容調整，體重也在進食增加後恢復，不再經常感到疲憊。因為家人鼓勵化療，在早期緩和醫療照護團隊的建議下，患者回門診討論後續化療，定期回緩和醫療門診與團隊討論化療的問題。 分享 facebook 在台落實造福癌患在新診斷晚期癌症病人常見的身心問題包括疼痛、癌因性疲憊、及其他身心症狀（見表）。國外相關文獻發現，藉由早期緩和醫療照護實施，病人生活品質較佳、憂鬱或焦慮減少，末期認知清楚、也減少無效醫療支出。小劉是積極抗癌治療的晚期癌患寫照，藉著政府政策及癌症醫療專業團隊努力，相信早期緩和醫療照護的概念能在台灣落實，造福更多晚期癌症病人。，
高雄市長韓國瑜出訪，
，引發賣台爭議。 記者劉學聖／攝影 分享 facebook 突然間，
，感覺大家都好愛中華民國，
，平常吵吵鬧鬧不在乎的內鬥，
，現在深怕一不留神就被出賣。一個南台灣縣市長的輪替，
，一個市長出國賣水果可以換來一些短暫的團結，
，似乎也是選舉結果出乎意料的一種收獲。 一個市長好像搖醒了昏沉沉的台灣，
，一個市長讓一些本來不一定愛台灣的人都想以讓台灣更好為己任，
，一個市長讓許多人爭先恐後的都想讓大家知道自己愛台灣，一個市長帶起來出乎意料的風向，雖然不知道是好是壞，但大家都眼睛睜得大大，看著一個市長還會帶來台灣什麼樣的變化。，
財政部昨天表示，
，今年逾半數的申報戶都可以退稅，
，退稅金額高達480.4億元。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 蔡政府大減稅，
，今年不少申報戶報稅很有感！財政部昨天公布最新統計，
，今年是綜合所得稅制優化方案首度適用，
，逾半數申報戶都可以退稅，
，退稅金額合計高達四百八十點四億元。今年度的所得稅結算申報已在五月三十一日完成，
，根據財政部財政資訊中心彙整各地區國稅局受理的結算申報初步統計，
，今年的總申報件數有六二二點五萬件，較去年增加三點一萬件；稅收淨額一二五六點二億元，較去年減少一○二點八億元，減少百分之七點五六。 財政部賦稅署署長李慶華表示，今年的退稅件數有三二三點四萬件，較去年的二五五點七萬件大幅增加六十七點七萬件，有超過一半的申報戶是退稅的，退稅金額有四百八十點四億元，則較去年的三百九十點一億元增加九十點三億元。今年起適用的所得稅制優化方案，包括：大幅調高標準扣除額以及薪資所得、身心障礙、幼兒學前特別扣除額等四大扣除額額度，並將最高稅率從百分之四十五調降至百分之四十，以及實施股利所得課稅新制。至於今年要繳稅的戶數有一七七點三萬件，較去年的二六八點二萬件減少了九十點九萬件；自繳稅額為一七三六點六億元，也較去年的一七四九點一億元減少十二點五億元。將自繳稅額減去退稅金額後，今年結算申報稅收淨額一二五六點二億元，較去年減少一○二點億八元，但比財政部原本估計稅收損失近五百億元減少許多。李慶華表示，主要是因為少五百億元的估算是以二○一五年的標準來計算，在這三年的股利分配金額及薪資水準逐年提升，所以使綜合所得稅稅收減少幅度較預期低。，
富邦五局打完 追平統一獅 | 棒球 | 運動 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，兩隊打完前五局仍以2比2平手。記者余承翰／攝影富邦悍將林益全第五局安打送回追平分。記者余承翰／攝影 分享 facebook 富邦悍將先發投手林政賢。記者余承翰／攝影 分享 facebook 統一獅潘武雄打回第二分。記者余承翰／攝影 分享 facebook 統一獅先發投手福瑞多。記者余承翰／攝影 分享 facebook 統一獅陳傑憲跑回第二分。記者余承翰／攝影 分享 facebook 富邦悍將于孟雄（中）第五局用腳程跑出一隻二壘安打，
，統一獅陳傑憲（左）觸殺不及。記者余承翰／攝影 分享 facebook，
，，
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，
鄧光榮與甄珍因「彩雲飛」成為受歡迎螢幕情侶。圖／公視提供 分享 facebook 昔日國片最閃亮的巨星經典名作，
，將重新呈現觀眾眼前。公視「經典電影院」14日起每週日中午12點半播出一部數位修復的知名舊片，
，由楊力州執導、桂綸鎂引言的紀錄片「我們的那時此刻」先打頭陣，
，為觀眾提綱挈領回顧近40年來台灣影片如何反映時代潮流、不斷演進，
，接著就由鳳飛飛「春寒」、秦祥林與陳秋霞「一個女工的故事」、甄珍與鄧光榮「彩雲飛」接棒，
，讓觀眾再次回味曾經紅極一時的巨星丰采。4部影片中，
，「春寒」的修復是曾由國家電影中心發起贊助修復募款活動，
，大批鳳迷熱情參與，最後募得超過183萬元，成為台灣首部全由民眾集資修復的舊片，以往網路上只有不完整的版本，現在觀眾能欣賞到畫質最佳、原汁原味的「春寒」。當年鳳飛飛歌而優則演，搭配梁修身與劉尚謙，在宜蘭太平山出外景，曾頗受矚目。「彩雲飛」則改編自瓊瑤著名小說，甄珍一人分飾兩角，先後與鄧光榮譜出戀曲，浪漫迷人，在台灣賣座開出大紅盤，不僅使甄珍穩坐票房女王寶座，鄧光榮亦成為搶手小生，瓊瑤小說更加熱門，在文藝愛情電影中有不可動搖的地位。鳳飛飛與梁修身在「春寒」有動人對手戲。圖／公視提供 分享 facebook，
蔡總統稍早透過推特向世界發聲，
，抗議大陸杯葛台灣主辦明年首屆的東亞青年運動會。 圖／取材蔡總統推特 分享 facebook 原定明年八月在台中舉辦首屆東亞青年運動會，
，是台灣首次舉辦奧運體系的國際賽事。因中國認為台灣民間發起「東京奧運正名」違反奧會規定，
，昨日會議主席劉鵬主導召開臨時理事會，
，包括台灣、中國、香港、澳門、北韓、蒙古、日本、南韓、關島等九個會員代表出席，
，會中在中國掌握過半席次的強勢主導下，
，取消台中市明年的主辦權。中國此舉令你我憤慨，
，但也事出有因。台灣長期能參加國家奧會相關賽事，源於國際奧會於一九八一年在瑞士洛桑與我國協議奧會模式，雙方約定台灣參賽的名稱、旗幟與歌曲。簡言之，國際奧會僅承認中華台北（Chinese Taipei），若不遵守，我國選手與奧會將會被停權或取消承認，最嚴重會喪失奧會會籍與參與國際賽事的權利。 本事件發展到此，面對強勢對岸，不時借題發揮，國內領導人應有所表態與作為。特別是體育署與中華奧會長官，應加強對政府與社會大眾說明本國奧會模式得來之不易，是國際的現今共識，需留意遵守。倘若年底正名公投持續，讓對岸更有依據，最終阻礙本國運動員二○二○東京奧運成行，甚至擴及未來重要國際賽事，誰該負責？為政者請理性與長遠思考，體育運動為國際發展一大活路與活水，還是要好好的珍惜與發展。，
前海基會董事長江丙坤今天在參加辜汪會談座談會表示，
，兩岸文化交流非常重要，
，他曾向馬英九總統提議，
，要解決媒體亂象，
，可以考慮引入鳳凰電視與央視的國際新聞，
，因為寧可讓大家看國際新聞，
，不要看八卦新聞。，
，
杜蘭特、柯瑞 NBA最強雙箭頭 | NBA | 運動 | 聯合新聞網
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，聯盟第一，
，黃金雙人組保羅、葛里芬的效率雖然可觀，
，但只能排第三；從個人數據和得分、球隊戰績來看，
，勇士隊杜蘭特、柯瑞排第一，
，騎士隊詹姆斯、厄文排在第二。NBA戰報 圖／聯合報提供 分享 facebook 葛里芬場均廿一點九分、九點三籃板，
，保羅場均十八點四分、八點八助攻，
，兩人聯手率領快艇打出隊史最佳開季，
，也是目前聯盟最佳戰績，團隊出色的防守和穩定性得到專家肯定。不過ESPN分析，保羅打得相當保留，火力尚未全開。目前聯盟雙人組排名第一是杜蘭特場均廿六點九分、八點二籃板，以及柯瑞廿六點一分、六點一助攻。過去兩年勇士「浪花兄弟」檔現在更換了主角，浪花弟湯普森以場均廿點四分，被杜蘭特更恐怖的表現給取代。杜蘭特和柯瑞聯手，勇士目前取得本季聯盟最長的八連勝，戰績直追領先的快艇。勇士三人組杜蘭特、柯瑞和湯普森合力每場可以攻下七十三點四分，也是NBA紀錄。本季只用七分力打球的詹姆斯，場均廿三點二分、八點四籃板、九助攻，已經帶領騎士打出隊史最佳開季，厄文場均貢獻廿四分、五助攻，騎士以十勝二敗戰績在東區獨走。ESPN專家團評估，詹姆斯有所保留的出賽，下半季騎士能量和爆發力很可觀。，
F-大地董事長程釱坤 記者杜建重／攝影 分享 facebook F-大地在大陸發行出版的書籍。 記者杜建重／攝影 分享 facebook 成立31年的大地幼教是大陸第二大連鎖幼兒園品牌，
，以品牌授權與顧問服務形式，
，在大陸已有260間幼兒園掛著大地招牌，
，並積極推動教材課程無紙化教學，
，迅速推廣教學內容及降低管理成本。大地幼教以F-大地2015年5月6日回台掛牌上櫃，
，F-大地成為台股中第一家掛牌的大陸教育概念股。董事長程釱坤創辦的幼兒園「大地幼教」，
，西起新疆烏魯木齊、北到黑龍江大慶、南至海南海口，
，在100個城市設了260間幼兒園。為了推動教材課程無紙化，
，大地2014年推出英文課程「ABCMouse」，
，2015年也推出類似家庭聯絡薄功能的自製App軟體「家園寶」，未來其他課程也將採電子教學。此外，大地研發的全新電子化教學軟體套件，已於2016年5月取得軟體著作權，今年下半年將正式推出。厚植人脈 全大陸走透透1980年從政大企管所畢業的程釱坤，曾在知名的道生幼稚園工作，接著自立門戶成立大地幼稚園。在一次兩岸幼教交流的過程，他看到對岸的幼教商機，而台灣的惡性競爭與少子化趨勢，讓程釱坤察覺市場利潤空間將縮小，於是他與親友集資新台幣3，500萬元，於1993年進軍大陸，並逐步結束台灣的投資。儘管當時大陸幼教市場較台灣容易經營，但競爭者眾，為了打進大陸幼教主管機關人脈與圈子，程釱坤花了四年時間，取得上海華東師範大學教育學博士學位。他的足跡踏遍全大陸，以一趟22天的拜訪行程來計算，可以跑18座城市，他說：「當時交通沒有現在這麼方便，交通工具從飛機、火車、公車都搭過。」大陸目前約有22萬家幼兒園，其中六成是民辦，因此大地幼教全利開拓民辦幼兒園市場，授權他們使用大地品牌、協助辦學，並提供課程設計、多媒體軟體使用、教師培訓等管理顧問服務。程釱坤表示，受惠大陸全面實施二孩商機，估計每年新生兒增加300到800萬人，目前大陸的社區配套幼兒園供不應求，因此他預估2020年前，幼兒園可能要再增加8萬所，才能滿足適齡兒童入園需求。打響口碑 吸引建商結盟社區配套幼兒園是各地方教育單位要求建商，2，000戶的社區就需設置一所幼兒園，搭配定位較高幼兒園，建商還可以提高商品房售價。他笑著指出，像西藏拉薩的大地幼教據點，是成都建商邀他一起去設立，「大地的品牌有23年歷史，已經累積口碑，建商也願意找大地合作。」回憶起第一次到大陸考察，程釱坤發現大陸幼兒園管理人員，有不錯的專業教學能力，但缺乏基本的企管知識，而擅長企管的人員，往往不熟悉幼兒教育，因此他進大陸市場後，就決心培養具有企管、幼教的幹部。雖然企業化經營目的之一在於節省成本，但程釱坤清楚知道，教育投入不能節省成本，於是大地幼教除了在全大陸高薪招聘幼教專業人才外，還聘請海外的幼教專家、特級教師擔任顧問。此外，程釱坤2004年成立內部網路「園園通」，為大陸第一家以網路系統管理的幼教機構。他指出，幼兒園可透過內部網路進行影片教學、培訓教師，藉由園園通網站即時聯繫、討論等，大大節省幼兒園教師往返費用及時間。，
力旺（3529）昨（14）日股價受到正面訊息激勵，
，使股價早盤一度攻上漲停，
，終場以上漲7.8%。力旺第2季稅後純益1.15億元，
，季減35.0%，
，年增2.7%，
，每股純益1.55元，
，季減35.2%，
，年增4.7%，主要受到美系客戶電源管理晶片因庫存調整影響；展望後續，公司指出，在中國的接單有好的進展，並已打進安全監控產品領域，對未來營運持續看好，下半年營運將可望呈現逐季成長的表現。 權證發行商建議，若看好力旺後市營運表現的投資人，可優先挑選距離到期日90天以上、價內外10%以內的相關權證，如： 力旺中信8B購01、力旺元大91購01，同時也應設好停利停損點。（中國信託證券提供）經濟日報提供 分享 facebook，
