在1988至1990年第一期規畫全民健保期間,
,規畫小組一個重大議題,
,就是何謂「全民」健保?長官只有命題,
,沒有對內涵加以說明,
,小組成員包括後來加入的國外顧問蕭慶倫教授,
,最後一致同意,
,全民就是全體國民,
,甚至比照歐洲及日本等國家,
,對於包括在台灣居住的合法居民(如外勞、駐台外籍人士),一律可以享有相同醫療照護的健康保險。
只要是「全民」都要享有的權利,此制度必然需具有相當福利的內涵,否則不能達到「全民」。
全民有保 以稅收補助
因為任何國家,一定有相當數目的國民不能針對權利盡一定的義務,即繳交健保費。不論一代健保法或二代健保法都規定,對無力繳納保險費的低收入戶,由政府全額補助健保費。中低收入戶補助50%;榮民也是全額;榮眷則補助70%;農民也是補助70%;無一定雇主的職業工人政府補助40%,地區人口也是40%。另外,老人、孩童、身心障礙等,則依另外相關法令給予補助。
這些都由政府一般稅收中支付,因為有這麼多的補助,在一代健保全部費用政府支付了34%,二代健保則法定政府至少要負擔總費用的36%。另外,執行全民健保的行政費用50至60億元,也全是公務預算支付。用一般稅收補助讓全民有保,在健保財務上就有很高的福利成分。
依法論法,憲法增修條文第十條「國家應重視社會救助…辦理社會保險及醫療保險等社會福利工作,對於…支出應優先編列」;「國家應推行全民健康保險」。
全民健康保險為社會保險應當無意識,而憲法明示「辦理社會保險及醫療保健等『社會福利』」,則健保依憲法規定為「社會福利」無誤。
又如民國88年元月29日,大法官有關健保法就強制納保、繳費及滯納金之規定是否違憲的解釋,除認為與憲法無牴觸外,「惟對於無力繳納保費者,國家應給予適當之救助,不得逕行拒絕給付」,顯然大法官不認為繳納保費為獲得健保醫療照護的必然要件,而是全民應享的福利。
循世衛組織(WHO)1978年「Health for all」的宣言觀之,不論全民健保(NHI)或國家健康服務(如英國的National Health Service, NHS),它們的實施都不是目的,而全民都得到健康照護,進而達到全民健康才是目標。
換句話說,不論NHI或NHS,都是達成全民健康的手段,只是國情不同,政治、經濟、社會、文化條件不同,追求全民健康的手段也有不同。
稅制太差 財源靠保費
台灣的全民健保,英文譯名只有一個,「National Health Insurance,NHI」,財源因為台灣稅制太差,稅收占GDP只有12%,為韓國之一半,而為先進國家中最低者,且台灣已成富人避稅的天堂(天下雜誌2012年9月),財政負擔為勞動者而非資本家,為極右派政府,高度不公、不義,加稅萬分困難,因此只能用繳交健保費為主要財源。
加國健保 財源為稅收
而加拿大實施近半個世紀,先於我國的制度,也叫「National Health Insurance」,但他們NHI的財源是以稅收為主,在不少的省是完全不收保險費。
以稅收照顧全民當然是種福利,難道加拿大用錯詞了嗎?國際上也沒有對加拿大用NHI這個名詞有所質疑,所以是否為NHI與是否財源為稅收或保險費無關,而是醫療體系是公私混合,多元為主;或是主要由政府辦理(如英國的醫院)加以分區。
國際趨勢也不在於醫院的公有或私有,而是那種體制能更有效率的提供全民健康照護。
全民健保的目的不在於財富重分配,而在於避免因病而貧或因貧而不能就醫,但因健保對弱勢者高額補助,在就醫無礙下,免於破產的威脅,當然有財富再分配的外部效應,至少對減少貧富差距更擴大有所助益。
台灣健保 具福利內涵
台灣全民健保真正的奇蹟不在於全民有保、包山包海、費用低廉,而是在一個極右派的政府體制下,採取了一個中間偏左的醫療制度,是個具有高度福利實質的健保制度,實施了20年,沒人敢讓它倒,且得到國際普遍的讚賞,這才是奇蹟。
從憲法宣示;健保法的相關規定;健保的實際施行;在在顯示全民健保絕對不能說只是「保險」而非「福利」。
全民健保就算不能直接說是福利,至少也是具有高度福利內涵的保險。如果連這樣的闡述都不能接受,那只好修改憲法了。
(本文作者楊志良為衛生署前署長、現為亞洲大學教授)
※延伸閱讀》
‧葉金川/健保是保險,不是福利,
五都升格後縣市整併應是要精簡人事支出,
,民進黨立委吳秉叡說,
,部分五都直轄市員額擴編狀況逐卻逐年增加,
,尤其以新北市增加6000多個員額,
,預算激增170億最誇張,
,拖垮國家財政,
,完全沒有節制。
吳秉叡指出,
,行政院民國99年函文要求五都管控新增員額,
,以新北市為例,行政院要求改制前員額增加總數應以307人為限,新北市政府完全不理會中央規範。100年新設機構和原有機構實際員額已增至6181人,目前增加員額已突破8000人,人事費都已經可以蓋一條輕軌。
吳秉叡表示,根據各縣市決算書,台中市員額小增547人,台南和高雄的人事各精簡243人和1273人,對比之下,新北市政府已經到了留校察看的嚴重程度。
【記者蔡佩芳/台北報導】
立委質疑新北市升格直轄市,員額暴增6000人,人事行政總處表示不可能。民國99年四都升格時,是根據行政院的地方行政機關組織準則,分配員額數,增加員額數的總合,不超過2000人,新北市增加的員額數僅307人。,
宜蘭縣觀光美食國際交流協會,
,每月在各鄉鎮市巡迴舉辦在地食材料理教學,
,昨天走訪礁溪鄉友善小農耕地,
,體驗食材從產地到餐桌的過程,
,並邀飯店行政總主廚陳安彥示範南瓜燉飯等料理,
,希望學員能成為推廣宜蘭美食的大使。成立3個月的宜蘭縣觀光美食國際交流協會,
,定期號召會員走訪在地食材產地,
,除向大師拜師學藝,了解餐桌食材來源,希望藉由口耳相傳,從請益中學習料理製作,應用在餐廳或民宿餐飲,建立宜蘭觀光美食的品牌。美食協會昨天與山泉飯店合作,安排友善農場參觀,由主廚陳安彥教學南瓜燉飯與溫泉鯛魚料理,學員抄筆記,甚至拿起相機拍照、錄影,要把料理秘訣都學起來,會後一同品嘗在地料理,讚不絕口。美食協會理事長張家獻表示,到礁溪除了泡湯,溫泉鯛魚等美食更不容錯過,過去因較少宣傳,少為人知,希望藉由體驗活動建立合作模式,學員品嘗美食也能激發更多想法,把宜蘭美食與旅遊行銷出去。,
第4處自建社宅 中市北屯段規畫220戶 | 中彰投 | 地方 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋美國大選時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 台灣百寶鄉 大台北 桃竹苗 中彰投 雲嘉南 高屏離島 基宜花東 udn / 地方 / 中彰投相關新聞「國姓搶成功」 擲筊送貼圖周末日月潭 晚上放煙火、清晨馬拉松盛香珍無調味堅果 大賣寶可夢躍上牆 回收場變「寶地」新聞眼/中市府新施工告示圖 一目了然羽毛分解菌當肥料 菜長得好台中農改場辦永續農業展 有吃又有玩夢想館開幕 彰縣民免費使用台中市7款新施工告示圖 工程類別一看就懂永續農業展 好吃米粉、羽毛分解菌秀給你看阿公阿嬤千歲團打造 長毛象現身了!貢寮女兒回鄉 為鄉親父老義剪鄉親打卡/陶藝家魏炎順 中市豐原翁子國小獻藝廚師陳維浤 廚房排煙排水高標準反碼頭露天卸運 台中龍井800里民抗議彰縣民意街排水工程 用爛泥巴回填彰縣媽祖路水溝魚屍成群 令人作嘔彰縣公車族福音 智慧型候車亭年底完工家樂福進駐員林 跨國健身中心也在籌備第4處自建社宅 中市北屯段規畫220戶分享分享分享留言列印A-A+2016-10-28 04:14聯合報 記者喻文玟/台中報導WhatsApp 台中市推動8年1萬戶社會住宅政策,
,今年底將在北屯區北屯段推出第4處自建社會住宅,
,預估總工程費用5億1776萬多元,
,完工可提供220戶住宅單元。都發局表示,
,市府打算成立「台中市住宅基金」,
,向銀行長期低利貸款方式籌措經費,
,明年先融資3000萬元工程發包,
,希望議會能給予支持。北屯段社會住宅基地是長安新村其中一塊土地,位處住宅區內,鄰近台鐵太原站、北屯國小、三光國中、三光黃昏市場、卅張犁公園,生活機能十分便利。都發局評估,北屯區社會住宅潛在需求強度較高,基地屬無償撥用國有土地,開發條件較為單純,成為優先推動的主因,完工後只租不售。台中市的「三好一公道」的社會住宅,目前興辦地點有豐原區安康段、大里區光正段、太平育賢段等3處自行興建案,以及民間參與的西屯區惠來厝段等,北屯區北屯段是第4處市府自行興建的社會住宅。都發局表示,目前積極爭取所需相關費用,國有不動產撥用作業辦理中,接續將進行規畫設計、監造作業,再辦理工程發包。,
指標股:統一超(2912)今年配25元現金股利,
,是高股息指標股。關鍵數據:美通過對中國中興通訊採取的制裁案,
,中美貿易戰再告升溫。 技術分析:大盤跌破月線支撐,
,並向季線與半年線分別叩於10,
,879與10,
,858點位置回測。觀盤重點:1.中美貿易戰後續變化。2.下周台積電、國泰金、富邦金等大型權值股的除息行情表現。3.外資的賣超金額是否轉小縮手。(台新投顧副總黃文清口述)台新投顧黃文清 分享 facebook,
,,
,
曾製作過多檔偶像劇與綜藝節目,
,並跨足藝人經紀的友松娛樂(6583)今(5)日登錄興櫃,
,每股參考認購價為85元,
,並預計於2017年上櫃掛牌,
,可望成為全台首家同時跨足綜藝、戲劇及藝人經紀的影視娛樂上櫃公司,
,主辦輔導承銷商為國泰證券。友松娛樂成立於2000年,
,主要經營項目為綜藝節目製作、電視劇製作發行與藝人經紀等業務,
,2015年營收為2.5億元,
,毛利率為29%,每股純益(EPS)4.32元,綜藝節目製作及電視劇製作占總營收比重92%,其他版稅收入與藝人經紀業務各占4%。,
學運噪音擾民,
,已經使得立院旁住戶意見分歧。針對立法院周邊住辦的抗議,
,學運總指揮林飛帆於3日上午表示已與來來華廈達成共識,
,同意於晚上11點後改以靜坐代替開講。但代表青島東路全體住商區的主委徐惠貞下午開記者會,
,希望能加嚴擴音器使用限制從上午8到12點,
,與下午2到9點。對此,
,學運團體未做出承諾,
,僅致函道歉。
居住在立法院周邊幸福里的里民17天來眼看學運壯大,
,默默忍受學運所帶來的噪音、髒亂與交通管制。喜來苑大樓主委徐惠貞表示,
,連日來在青島東路、鎮江街的餐飲店、機車店、各公司行號忍受噪音、道路封鎖、業績下滑,居民與商家都苦不堪言。
商家代表、生機飲食店老闆無奈的表示,10多天來的抗爭,讓鎮江街整條被拒馬封鎖,當地的「7號咖啡店」已經10多天沒營業、巷內的麵店、早餐店、便當店生意也都受到嚴重影響。老闆指出,雖然每天晚上有很多學生來到青島東路,但由於現場就有發放便當,因此真正進到店裡用餐的並不多,平均業績降至3成。
一位媽媽憤怒的說,每天晚上都要到翌日凌晨2點,街上的聲音才會稍微變小,早上7點又被擴音器強迫叫醒,「我們真的是求助無門,市政府又不管,今天才會拋頭露面辦記者會。學運的焦點明明是立法院,為什麼來要整我們?」她希望能將活動現場往後移到沒有住宅區,靠近中山南路的路段,不要干擾民眾生活。
林飛帆上午特別提前出面表示,雖然對居民感到抱歉,也承諾於濟南路及青島東路側的場外活動,將在晚上11點結束,改採靜坐方式,避免干擾住戶生活作息。但徐惠貞受訪時指出,這並不是所有居民共同的訴求,而是來來華廈的主委徐立信率先與學生們達成共識,但這樣的結果他們並不滿意。
「這些人依然我行我素,學運的訴求早就變調,現在到處都是遊民和小偷,而學生們也只是來露營、看電影、交朋友。」徐惠貞代表青島東路上的住商團體發起,希望能在將擴音器的使用限制在上午8到12點,與下午2到9點使用。「現在我們進出自己的家還要秀證件給糾察隊看,他們以為自己是警察啊!這樣的生活早就引起很多住戶情緒反彈了。」徐惠貞希望學運團體與台北市政府能儘快著手處理。【更多精采內容,詳見】,
海底撈在全球開了320家餐廳,
,已向港交所遞交發行IPO上市申請。 報系資料照 分享 facebook 賣火鍋的海底撈17日晚間向港交所遞交首次公開發行(IPO)上市申請,
,正式進軍資本市場,
,準備採「A+H股」模式掛牌上市。海底撈在全球已經開設了320家餐廳,
,包括中國大陸196家,
,港、星、日、韓、美國也逾24家,
,在台灣已有五家餐廳,
,7月還將在台北開新店。海底撈今年計劃在全球新開180家至220家餐廳。 海底撈在1994年創店時,是以人民幣8,000元從四張桌子做起,成功的秘訣不僅在火鍋最重要的口味,還在於「無微不至」的服務。海底撈啟動上市,據招股書顯示,2017年營收總額為人民幣106.37億元,相當年收新台幣530億元,淨利潤有11.94億元,相當新台幣60億元,複合年增長率為70.5%。 分享 facebook 海底撈預期2017年至2022年中國餐飲服務市場,繼續以複合年增長率9.6%保持穩步快速增長,預計2022年總收入將達到人民幣6.28兆元,相當新台幣31兆元的大市場。海底撈的創業經更被業界視為傳奇,開店後在一至三個月內就能損益平衡。從2015年起,幾乎所有分店在六至13個月內,就能達成現金投資回報。市場統計,海底撈在收入、客流量等,排名中式餐飲品牌第一,海底撈一年服務的客戶超過1.06億人次,大陸每家門市每天平均有近1,500人次光顧。餐飲業上市,之前有呷哺呷哺先聲奪人,2014年底上市後的呷哺呷哺營業收入快速增長,2017年達到人民幣36.64億元,比2016年的人民幣27.58億元增長32.8%。據統計,截至2017年底大陸餐飲門市有578萬個,其中火鍋餐飲有29.7萬家,市場競爭白熱化。近兩年火鍋餐飲一直保持著兩位元數增長,預計到2020年中國火鍋市場規模可達人民幣5,774億元。當年以四張桌子起家的創始人張勇、舒萍夫妻,目前婦持有海底撈62.7%股份。根據2017年胡潤百富榜榜單,張勇、舒萍以人民幣50億元的財富身家排名第825位。每日經濟新聞報導,海底撈一旦上市,二人的財富有望倍增。,
大陸股市再創波段高點,
,上證指數昨(1)日在金融類股發威帶動上,
,指數成功站上2400點,
,來到2419點,
,創下9個月新高,
,漲幅達1.4%。這也是上證指數本周連續5個交易日都上漲,
,累計本周上漲幅度5.57%,
,呈現加速上漲態勢,
,分析師認為,
,春節前後大盤有望繼續往上走。
分析師預計,近期利空消息機率較小,且地產收緊政策短期干擾也有限,大盤有望繼續震盪上行。
中國經濟網指出,銀行股自12月4日來漲幅近一倍,後市保持穩定上漲條件是金融股必須維持穩定。中證網稱,銀行股持續走強提振了多頭信心,預計春節前後整體市場還將保持強勢,指數或繼續衝高。,
亞運英雄將再齊聚一堂,
,由財團法人鞋類暨運動休閒科技中心所主辦的「2014中華亞運英雄簽名會」,
,今日下午3點在台中廣三SOGO百貨廣場舉行,
,包括棒球好手林琨笙、自由車好手蕭美玉、「鉛球王子」張銘煌等人,
,將到場分享亞運甘苦談。
除蕭美玉、張銘煌、林琨笙外,
,跆拳道好手魏辰洋、壘球選手賴孟婷及桌球選手黃聖盛等人,
,也會與民眾分享亞運心情故事。
擔任主持人的台灣體大競技運動學院院長趙榮瑞表示,
,這個活動主要是希望拉近運動員與民眾的距離,也盼提升全民的熱情與運動風氣。,