經濟／長照財源不能以短支長 | 社論 | 評論 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部 願景 新聞 財經 時尚 汽車 NBA 國際 鳴人堂 新鮮事 部落格 元氣 話題 讀書吧 讀小說 知識庫 電子報 基金 房地產 影音 售票網 外貿網 買東西 有設計 有行旅 捷客 聯合文學 聯經出版 世界日報 App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物富邦LPGA udn鳴人堂 社論 民意論壇 聯合報名人堂 聯合好評 聯晚私房新聞 udn相對論 udn / 評論 / 社論相關新聞聯合／民進黨小心唇亡齒寒聯合／狼煙蔽天，
，政治崩壞的三個徵兆經濟／令人憂慮的快閃式復甦聯合／「力抗中國壓力」蔡英文會變女版李扁？聯合／台化勿演成大埔加巨蛋的翻版經濟／長照財源不能以短支長分享分享分享留言列印A-A+2016-10-07 00:22經濟日報 經濟日報社論 行政院會昨天拍板《長期照顧服務法》修正案，
，以調增遺贈稅及菸稅二項稅收做為財源，
，初步預估遺贈稅可挹注約60億元，
，菸稅可挹注158億元，
，從此長照2.0啟動，
，財源確立稅收制。回顧新政府推動長照2.0，
，自從確定推翻規劃超過十年的保險制以來，即為加什麼稅而煩惱不已。新政府一度動過房地合一稅、營業稅的念頭，最後因為營業稅對物價衝擊太大，且有累退性增加中低所得大眾的負擔；房地合一稅在房價下修的趨勢下也屬杯水車薪，事實證明今年實徵稅收尚不及預期金額的一半，因而放棄這些稅目。經過幾次試探風向和民意後，最後選擇遺贈稅的調升，進而冒出調漲菸稅和菸捐的主張；到了行政院院會時，又放棄了菸捐。從這段舉棋不定的歷程，在在說明長照財源採稅收制的最大罩門就是「得過且過」，正是「人無遠慮，必有近憂」。眾所周知，長照制度的建立是因應人口急遽老化所衍生益趨嚴重的失能失智問題，政府不得不為的未雨綢繆措施。因此，如果要採取稅收制，必須要以具成長性的長期、穩定稅目支應，在當前財政困窘以及反加稅費的民粹生態下，大概只能限縮在稅基狹窄、少數人負擔的稅目，因此新政府最後選擇富人的遺產和贈與稅，及少數吸煙人口的菸稅，也就不足為奇。問題是，稅基既然狹窄，或是繳稅的人口屬於少數，就注定沒有成長性，如何支應急遽成長的長照需求？更何況，遺贈稅是機會稅，不確定性高，鄰近的星、港又無遺贈稅，此次我國稅率提高一倍，容易導致稅基外移，能否實現60億元的增加目標，其實大有疑問。而且遺贈稅屬於「共分稅」，財政也正面臨窘境的地方政府，將來是否會在立法院覬覦這部分的新增稅收，仍是未定之天。至於菸稅（或菸捐）的目的本來就是希望「以價制量」，以提高菸品價格的方式來抑制消費量或減少吸菸人口，因此稅制的設計本身就是希望稅基縮小，也就不會寄望稅收不斷增加。換言之，真正發揮效果的菸稅，可從菸稅的負成長看出來。財政部的統計即顯示，菸稅自民國94年達245億元之高峰後，多呈逐年下降趨勢，103年已降至194億元，平均年減2.3%。再就吸菸人口來看，91年我國18歲以上吸菸率27%（約480萬人），之後呈逐年下降趨勢，98年每包菸捐由10元調漲為20元後，成人吸菸率由97年22%降至103年之16.2%，降幅達四分之一。因此，新政府粗估菸稅提高20元，期望第一年能增加158億元，實屬過於樂觀，長期的未來，收入只有更少的可能。而且，菸稅提高後，即使抽菸人口不減少消費量，也可能被相對便宜的私劣菸替代，對合法納稅的進口或國產菸品並不公平，因為透過走私或以白牌方式規避、逃漏菸稅者誘因更強，也會造成稅收的漏損。在上述偏於樂觀估計下的稅收，第一年只能用於支應第一階段的基礎建設，還需以公務預算支應不足部分，但仍遠低於目前近80萬失能人口的實際迫切需求與服務模式。難怪衛福部對於第二年之後「其他支應體系建構、服務量增加後的長期財源更不足」的質疑，也只能說「可再討論」，含糊應付。審計長則表示財源的籌措應更多元，不敢苟同新政府「走一步算一步」的作法。總之，長照就是需要長期穩定成長的財源才能可長可久，新政府對「稅收制」如此死心塌地，卻以遺贈稅和菸稅勉強拼湊出第一年的長照財源，根本就是「以短支長」，如何能讓民眾對於新政府的長照規劃有信心？難道以後每年都還要再玩「猜猜看加哪個稅」的遊戲嗎？，
新北市警察局警犬隊6隻新出生的小警犬，
，可愛到網友驚呼「想抱緊處理」。 圖／翻攝「NPA署長室」 分享 facebook 找網路名人合作不稀奇，
，找網紅名犬才特別。新北市府過去會找網路名人代言政策，
，最近嘗試與網紅名犬、網紅小學生合作，
，新聞局主秘葉元之說，
，找對網紅，
，能讓最需要服務的民眾瞭解市府有哪些資源。新北市交通局曾找網路紅人蔡阿嘎拍片宣傳uBike，
，新北市城鄉局則找藝人辜莞允開臉書直播介紹青年住宅，都是看準2人的粉絲多是年輕人，成效不錯。葉元之也曾粉墨演出喜歡凹員工的「慣老闆」，演出傳神。然而，網紅不是名人專利，新北市3月找上安溪國中校犬「可樂」拍影片，模擬可樂視角觀察新北市如何成為「最乾淨城市」，萌樣吸引9.5萬次瀏覽。新北市警察局警犬隊6隻新出生的小警犬，可愛到網友驚呼「想抱緊處理」。 圖／翻攝「NPA署長室」 分享 facebook 新北市府嘗試與網紅「寵物」合作宣傳政策，警政署「NPA 署長室」臉書也放上新北市警犬隊剛出生小警犬的萌樣，分享破千次。 圖／翻攝「NPA署長室」 分享 facebook 警政署「NPA署長室」日前貼出新北市警犬隊6隻出生滿月的小警犬萌照，順便宣傳警犬在世大運反恐維安的重要角色，狗狗們天真可愛的模樣，擄獲大批網友的心，直呼想要「抱緊處理」，分享破千。新聞局表示，透過連結有不同族群粉絲支持的網紅，能讓真正需要服務的民眾得到最新資訊；近期新北市體育處找來有30萬粉絲訂閱的7歲YouTuber妞妞，宣傳國民運動中心夏令營，就讓想參加的學生和父母，看到最生動的夏令營活動訊息。，
下屆彰化縣長選舉，
，藍綠對決的局勢底定，
，但國民黨陣營有「坐轎的想下來，
，抬轎的不願放」的內部分裂隱憂，
，民進黨也有腹背受敵的現實壓力，
，誰能有效整合或突破不利因素，
，誰的勝算就高一點。
了解內情的人都知道，
，彰化縣副縣長柯呈枋大年初五選在彰化市大佛前，
，宣布要爭取國民黨提名參選縣長，是一夕間「黃袍加身」，自己的參選從政意願不高。即使初選失利後，坊間盛傳的脫黨參選，也都是有心人一再放話；從柯個人的言談間，可以明顯感受他內心有百般的無奈。
縣長選戰是北彰化的國民黨籍立委林滄敏，與南彰化的民進黨籍立委魏明谷對決，無論誰當選，留下的立委任期仍超過一年，依法需辦理補選，所以縣長選戰不僅攸關藍綠政治版圖的消長，也牽動地方政治生態的變化，讓縣長選戰充滿檯面下的利益衝突與盤算。
國民黨從地方到中央也知道黨內分裂的源頭，能否化解？就看林滄敏和黨部的智慧與耐心，否則黨內的心結演變成撕裂的力量，後果不堪想像。
民進黨方面，魏明谷承認林滄敏是不可忽視的強勁對手，而要以無黨籍參選的黃文玲，是他必須嚴肅面對的。黃文玲曾任台聯不分區立委，今年2月1日才卸任，她是前縣長黃石城的女兒，也曾參選立委，能吸納藍綠選民，但對魏的衝擊較大，如果她的得票數愈高，對魏也不利。，
聯合盃作文大賽雲林區初賽昨天在土庫鎮永年中學登場，
，有1122人參加。 記者邱奕能／攝影 分享 facebook 聯合盃作文大賽雲林區初賽昨天在土庫鎮永年中學登場，
，分6組競賽，
，吸引1122人參加。陪考家長說，
，題目偏向生活化，
，若不仔細看閱讀說明，
，容易被認定離題。李姓家長說，
，時下學生習慣用手機瀏覽文章，
，常常「一目十行」，
，看過即忘，思考力、深度不足，藉由參加作文賽，與高手交流切磋，豐富孩子眼界與臨場經驗，獲益良多。 雲林縣政府教育處代理處長林慧蓉、永年中學校長許仁弘一早就到場關心考場狀況。林慧蓉說，新世代學生不僅要會一技之長，還要多才多藝，文字表達更顯重要，感謝聯合報長年推廣閱讀、寫作的用心，縣長李進勇也樂於助一臂之力，厚實孩子的閱讀軟實力，成為受用一生的能力。今年各組題目為國小組中年級「我最喜歡和家人做的事」、國小高年級「我最感特別的民俗活動」，國中七年級組「上國中後最大的挑戰」、國中八年級「經過那件事，我成長了」、國中九年級「花到處有，賞覽心情總不同」、高中職組題目為「大學畢業後」。，
香港夜景。 （中新社） 分享 facebook 為了設立連接洛杉磯與香港的海底電纜，
，美中企業夥伴已砸下數以百萬美元計的成本，
，但據華爾街日報報導，
，美方官員基於國家安全考量，
，正在設法擋下獲得臉書、谷歌等知名科技大企業支持的這項計畫。消息人士指出，
，主持跨部門電子通訊審查小組的美國司法部，
，日前透露有意封殺洛城通香港海底電纜，
，理由是對於中方合作夥伴、企業總部位於北京的鵬博士電信傳媒集團存有疑慮，也對這條電纜持保留態度。 全長約一萬兩千八百公里的太平洋光纖電纜網路，絕大部分纜線已經透過船隻鋪設完成。根據報導，纜線鋪設的施工執照屬於臨時許可，今年九月即將到期。熟悉電子通訊審查小組事務的消息人士表示，在小組成員的杯葛之下，這條海底電纜極可能無法取得所需的執照。若太平洋光纖電纜網路計畫受挫，將成為遭電子通訊審查小組以國安考量加以封殺的首例，顯示美國主管電子通訊的政府機關，正對涉及中國的合作項目改採更嚴格的新規定。，
昨天是周末假日，
，許多中小學生都忙著參加活動，
，經過三天鏖戰，
，高雄市國中小學創意運動會腦力競賽成績出爐，
，身心障礙國民運動會在中正高工揭幕，
，還安排園遊會，
，讓學生有有吃、喝又有玩樂。
比賽結果，
，各領域冠軍如下：自然領域：國小永清國小，國中正興國中。
綜合領域：國小油廠國小，國中五甲國中。
語文領域：國小正興國小，國中龍華國中。
數學領域：國小福東國小，國中立志高中國中部。
藝文領域國小愛國國小，國中三民國中。
昨天決賽在中正技擊館及中正高中舉行。國小報名313隊、國中553 隊，加上綜合領域決賽教師體驗組6隊，共計72隊，約3500名師生參與。，
高雄市發生氣爆事件造成嚴重死傷，
，台北市大龍峒保安宮秉持保生大帝慈悲濟世的精神，
，特撥款新台幣1，
，000萬元捐助給高雄市政府。
保安宮董事長廖武治表示，
，保安宮對於重大災難事件捐助向來不落人後，
，希望能拋磚引玉，
，讓更多人投入救助行動。同時，
，廟方也將透過高雄市保生大帝宮廟瞭解救災需求，
，後續若有其他需要，將另予以協助。，
基隆市海洋廣場前有一棵21公尺高環保耶誕樹，
，今天是元旦連假首日，
，有不少人潮，
，下午一名老翁當著大批人潮的面前跳下海，
，消防人員獲報後趕至，
，一名消防員緊急跳下，
，將老翁救起送醫，
，但到院前沒有生命跡象，
，目前命危還在急救。基隆市消防局表示，
，今天下午3點多獲報，有人目擊一名老翁從海洋廣場前跳下海，當時天氣相當冷，只見老翁往在海面浮沉。消防人員立刻出動橡皮艇準備下海救人，一名消防員看情況緊急，先行拿著救生圈跳下，迅速把人救起。老翁送醫時因溺水已無生命跡象，海洋廣場前有很多人潮，當時下著雨，很多人紛紛上前圍觀，看到消防人員救人過程，直呼「怎麼會這樣？是什麼原因，天氣這麼冷」。老翁身分及跳海原因，目前還在清查了解。※自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )一名老翁在海洋廣場前跳海，消防人員緊急救起。記者游明煌／攝影 分享 facebook，
廣州市人民政府指出，
，初步統計，
，剛落幕的2018廣州國際投資年會，
，簽約投資額近1900億元（人民幣，
，下同），
，涵蓋越秀區、增城區、番禺區、南沙區、花都區和白雲區六個區，
，其中番禺區簽下38個項目，
，預計投資額558億元，
，為各區之最。中新社報導，
，越秀區簽的九個項目中，涉及零售、住房、養老、旅遊等。其中，越秀區將引入泰國正大集團合作開啟智能新零售業。泰國正大集團是由泰籍華人創辦的大型跨國公司，此次正大集團擬投資20億人民幣，深度布局線下通路，推行「生活超市-無人商店-智能終端」新模式，計畫兩年內全面鋪開「泰友社區超市+無人零售商店+智能零售終端機」的智能零售綜合體建設工程，整合數據、供應鏈、支付、物流等形成全新消費模式。番禺區簽約量為各區之最，包括怡亞通（廣州）供應鏈整合基地、國能置信智慧科技園、金山湖（國家）互聯網雙創示範基地、EYEXPOVR全景科技項目、廣州匯智一號股權投資合夥企業等38個項目落戶番禺，估總投資約558億元。2017年番禺區地區生產總值1948.3億元，增長8%，在中國最具投資潛力百強區中排名第五，全國綜合實力百強區中排名第十。花都區簽約10個綠色產業項目獲得超143億多元資金支持。2017年起，花都區財政連續五年每年安排不低於10億元的專項資金，重點獎勵綠色金融機構、綠色企業及綠色發展人才，全力打造綠色金融發展新模式。白雲區則達成六個戰略合作意向協議，涵蓋信息技術、先進製造業、軌道交通、現代金融以及現代服務業等領域，新引進20多家企業集聚白雲區，預計總投資額超過715億元。，
高崎花水木寮一位白髮奶奶與富士山的照片。 圖／林金立提供 分享 facebook 在高崎花水木寮見學時，
，一位白髮奶奶推著輪椅過來，
，送我一幅富士山的照片，
，並且熱情介紹機構空間與生活總總，
，好奇問她為什麼這麼有元氣？她說了一段話，
，讓我們嚇一跳，
，她說剛入住時，
，心情很不好，
，職員雖然對她很好，就是提不起勁，覺得自己離死不遠了；有一天社長問她有沒有想做的事？她說希望死了之後，有人可以幫她辦喪事！社長聽了，立即承諾幫她完成願望，從那一天起，她的精神就愈來愈好了，感覺活著好像愈來愈有趣了！不只把屎把尿 更幫他們圓夢這就是自立支援的真諦，在「可能」範圍內，完成長者願望，讓他們可以做想做的事、過想過的生活，當長者重新掌握自己的生活時，「意識」隨之改變，更願意主動做些事，照顧工作的內涵，不再只是把屎把尿，而是幫長者完成想做的事，是實踐願望的工作，照顧關係也會逐漸轉變，長者、家屬的信賴感增加，風險才會下降。是的，讓風險下降的方法除了盡可能避免長者跌倒、不發生意外，更重要的是增強彼此的信賴感，照顧是繁瑣、複雜的工作，當照顧者已經盡全力，而意外還是發生時，除了緊急處置外，要讓風險下降的方法，就是與家屬有長時間互動產生的良好信任基礎，風險發生時，大事才容易化小，最後變成相互體諒。對家屬來說，這也是改變「意識」的過程，我常常被問起家屬該怎麼「教育」？我的答案是家屬要的是良好的互動，在過去的照顧模式中，家屬與機構之間最多的互動內容通常是「出事了通知家屬」、「費用未繳通知繳費」，而家屬來到機構看親人，接收到的大多是親人的抱怨與不舒服，自然把這樣的不滿轉到機構，機構也會跟家屬數說長者如何不好照顧，這樣的關係讓彼此都緊張。身體能力提升 精神復健更重要同仁仁愛之家有一位失智奶奶，剛來時一直遊走，照顧者後來發現奶奶每次經過植物時，都會停留撥弄，就跟家屬討論，拿了奶奶家裡種的草莓幼苗來，這幾顆草莓讓奶奶照顧得又健康又漂亮，奶奶的精神與身體也變好了，家屬與照顧者之間的信任關係愈來愈好。台灣許多導入自立支援照顧的單位與專業人員，常將自立支援誤解為能力回復或復健，只求達成能力提升的指標，卻忽略了意願，結果雖然健康又養生，但是卻意興闌珊，這是不正確的；先不急著要長者做什麼，而是在生活中發現喜歡做什麼？想做什麼？能做什麼？然後從旁支援，就算只是重新喝到期待很久的咖啡，也能讓長者對自己更有自信、更加自立，讓生活能力提升的意願就會增加，復健與運動都不是強迫的。，
