高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言 圖/高醫提供 分享 facebook 在國人10大死因中,
,肝癌位居第二位,
,像大腸癌很容易早期診斷,
,但慢性肝癌等到發現時,
,多是三期之後了,
,每年有8千人因肝癌而死。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言表示,
,肝癌成因絕大多數是B型及C型肝炎,
,其次是酒精性肝炎,
,其中B型肝炎比例占了5至6成,
,仍是死亡主因。戴嘉言說,許多人熟知的肝癌三部曲,就是肝炎、肝硬化到肝癌,因此防治首要就是降低B肝及C肝的發生。台灣從1984年全面接種疫苗,現年30歲以下的人多有施打,帶原率已成功控制在1%以下,但肝癌發生族群還是以40到60歲為主,這個年齡層的篩檢及治療尤其重要,才能有效降低肝炎逐漸轉為肝硬化,最後惡化成肝癌。 此外,戴嘉言表示,C肝因為沒有疫苗,加上可能因衛生習慣、早期注射針頭不潔、藥物濫用者共用針頭等因素,至今仍在部分地區盛行,像高雄梓官區盛行率仍高達22.5%,治療率低,就被C肝辦公室列為C肝風險最高地區。除了截斷可能的感染源頭,在治療上,過去C肝須併用干擾素及雷巴威林,但副作用大、療程長,常讓病患卻步,近年來C肝口服藥問世,去年也全面納入健保,搭配高效藥物治療,殲滅C肝不再是天方夜譚。戴嘉言說,針對2、3公分的早期肝癌,手術切除仍是根除肝癌最好的方式,其次是酒精注射或燒灼,但針對4、5公分以上肝癌,因為有轉移風險,除了採取經動脈化療栓塞術、放射治療等縮小腫瘤,僅肝臟移植才是終極療法。至於已轉移的末期肝癌,採取標靶治療或免疫療法,不過也只能延長2、3個月到半年的生命。戴嘉言表示,預防肝癌仍是「早期發現、早期治療」,有B、C肝、肝硬化及家族史等高危險群,應每3到6個月照一次腹部超音波及驗胎兒蛋白(AFP),即使是已治療好的BC肝患者,也不能輕忽檢查,每6個月到1年應檢查一次。至於40歲以上的民眾,則應每1、2年定期檢查,平日應控制酒精、脂肪肝、代謝性糖尿病等加重肝病因子。●聯合報與國衛院、高醫大附設中和紀念醫院將於3月16月、17日共同主辦「2019防癌高峰論壇」,由國內頂尖專家聯手解答抗癌疑惑,傳授現代人必備防癌新知,提醒已報名民眾準時參加。,
報系資料照片 分享 facebook 近期國際股市震盪劇烈,
,交易人紛紛轉往期貨市場避險。根據期交所昨(30)日統計,
,今年10月夜盤日均量已衝破30萬口,
,占日盤日均量比重達26.9%,
,相較去年,
,兩者均翻倍成長,
,齊創新高。國際盤波動大,
,使交易人重視夜盤交易,尤其是台指期在夜盤交易與隔日日盤開盤間,常出現價差有套利機會,也增加夜盤操作空間。 經濟日報提供 分享 facebook 統計10月以來,因美股走勢忽漲忽跌,截至本周一,10月夜盤日均量已衝破30萬口、達31萬口,創新高水準,相較去年第4季日均量11.5萬口,大幅成長1.7倍。10月來至29日,夜盤占日盤日均量比重達26.9%,也是新高水位,較去年第4季的11.82%,激增1.3倍。期交所夜盤已掛牌國內股價指數類、國外股價指數類、匯率類及商品類等四大類商品。國內股價指數類商品包含台股期貨、小型台指期貨與台指選擇權,其交易量占所有夜盤商品交易量九成以上。今年11月19日起,期交所將再添夜盤生力軍電子期貨,滿足交易人對電子類股之避險及交易需求。期貨業者透露,從交易量看,大台指、小台指及台指選擇權等三項,是夜盤交易最熱商品,也占大半比重;但在日前美股大幅波動之際,美國道瓊期貨夜盤交易量一度超越日盤,成為交易主力商品。去年5月期交所上線夜盤時,原預估夜盤占日盤交易量比重約3%,但上線後歐美股市波動大,影響國內股市,許多交易人在夜盤預先建立或調節既有部位,推升夜盤交易量逐季升高。,
影視IP開發商鑫盛(6587)去年受到在中國影視產業壟罩寒冬中、入帳遞延等因素下,
,營運表現難逃虧損。不過展望今年,
,鑫盛有多部劇將推出,
,且開始接獲委託製作項目下,
,法人看好,
,今年營運展望樂觀,
,營收、獲利皆有望回溫並創新高,
,同時力拚今年第2季送件申請登錄興櫃。鑫盛是台灣少數能夠從製作、發行到行銷等一條龍整合的全方位影視公司,
,專攻電視劇、網路劇、網路大電影、舞台劇等各類影視作品,
,主要業務多在大陸。去年營運表現因中國影視產業受到美中貿易戰、銀行融資縮減、范冰冰事件等影響,在大環境不利下,鑫盛去年上半年每股虧損3.26元,2018年營收0.8億元,年減66.5%,表現難逃虧損。 展望今年,目前鑫盛《大約是愛》已有多家電視台前來爭取播映授權,同時也針對台灣及海外包括東南亞等區域之版權積極洽談發行合作,另一方面,鑫盛將持續複製《大約是愛》成功熱播經驗,除了深化與騰訊視頻網路更多作品的合作機會,亦致力開發更多兼具小成本、大情懷、正能量的優質青春偶像劇,下一部網路劇《淺情人不知》日前已順利殺青並完成後製,正與多家視頻網路與衛星電視台前來洽談「先網後台」的發行,預計今年第2季或第3季上檔播出。 而台灣地區,公視新創電影《殺人之夏》也將在近期上架。整體而言,鑫盛計畫在今、明兩年內在兩岸戲院推出一部院線電影、中國三大視頻網路平台推出網路劇2~3部及網路大電影6~8部。目前手邊進行中項目,台灣部分有政治犯罪、正義伸張的院線電影《蔽日》,大陸地區則有音樂偶像劇《男神來了》、古裝奇幻爆笑言情劇《宮女出任務》及愛情網劇《和帥弟獨居的日子》等等。鑫盛近年來在網路大電影及網路劇兩大類別皆有斬獲,成功奠定鑫盛旗下戲劇及電影作品在中國三大視頻網路(BAT)有良好的口碑,也因如此,鑫盛今年開始接獲委託製作專案,目前手上有三部委制片,據悉,通常委制項目利潤約15~20%,增添鑫盛今年營運動能。,
立法院長王金平,
,在贏得台北地院的假處分後,
,決定於中午,
,向台北高等行政法院聲明撤銷之前提起的停止執行假處分聲請案; 王金平的委任律師許英傑中午表示,
,因為台北地院昨天作出的假處分已足以保障王金平的黨員與立委資格,
,律師許英傑雖然表示:「不必浪費司法資源」,
,但法界人士詮釋說,
,王金平已立於不敗之地,避免行政法院萬一有何不利的裁定,而造成影響。,
深圳市政府辦公廳最近下發「深圳市人民政府辦公廳關於完善住房保障體系促進房地產市場平穩健康發展的意見」,
,明確「嚴禁互聯網金融企業、小額貸款公司等金融機構從事首付貸、眾籌購房、過橋貸等金融槓桿配資業務」。文匯網報導,
,深圳市政府要求互聯網金融12日起內完成整改。為落實「意見」,
,深圳市互聯網金融協會要求全市各互聯網金融企業全面停止開展房地產眾籌業務,
,並進行自查自糾和業務清理工作。協會稱,
,註冊地在深圳市的企業即日起,
,嚴禁新開展房地產眾籌業務;正在募集的項目,
,立即停止募集並歸還投資人資金;已經募集完畢的項目,
,立即下線並不得繼續提供任何服務或收取任何費用。「意見」要求任何企業不得通過更改名稱、修改資金用途、轉為線下籌集等方式變相繼續開展業務。各企業自4月12日起7天內須完成業務和技術上的整改,徹底清理線上線下的房地產眾籌業務,並上報整改報告。對於註冊地在外地但有房地產眾籌項目在深圳市的企業,須停止在深圳市的所有房地產眾籌項目。,
梅雨季將至,
,中央氣象局預估,
,今年五、六月梅雨季雨量以正常為主,
,除五月南部及東部正常至略偏少,
,其他為正常至略偏多,
,氣溫則偏高。另今年台灣梅雨季「入梅」時間預估偏晚,
,約為五月下旬至六月上旬。梅雨季將伴隨雷擊、強降雨等劇烈天氣,
,為提供防災單位、民眾即時因應,
,氣象局自明起將在官網推出「大雷雨即時預警系統」服務,
,一旦觀測發現可能發展成雷雨,電腦系統會針對影響地區發出即時預警訊息。氣象局表示,因雷雨胞生命周期短,最快只能在大雷雨發生一小時前發出警示,但已比現有預警機制更有效率、預警範圍也更精準。,
雖然中國大陸經濟前景存在不確定性,
,但美國聯準會公布QE退市時間表,
,可能會由下半年起縮減買債的規模,
,觸發市場對未來市場資金會抽緊的憂慮,
,拖累港股氣氛。
港股經過近三周由反彈高位23,
,512點回吐,
,已跌了最多3,
,500點,
,並跌至最低19,969點,以跌幅計算是區域內表現最差的股市;尤其港股同時受到美股及大陸A股的夾擊,一時要反映美國退市可能會令市場資金抽緊的負面因素,另一方面又要反映大陸經濟增長放緩,以及企業盈利放緩所帶來的壓力,港股在美股下跌或大陸股市下跌情況下,也會為市場的犧牲品。
恆指由23,944點下跌以來,已令恆指及國企指數預測市盈率返回極低的水平,尤其是恆指已經跌至9.7倍,國企指數已跌至6.8倍水平,令港股估值已跌至很低的水準。由於外圍市況不穩,港股即使跌至很低的水平,也未能吸引資金追入,正好反映出偏軟的市況。
由於港股同時受到美股及大陸A股下跌的夾擊,令整體股市表現在過去一周仍繼續受到壓力;而恆指也已跌至嚴重「超賣」的水準,若恆指一旦再度下跌,並再失守20,000點水平的話,即再破壞了20,300點的重要技術支撐,這對港股的走勢會帶來較大的下跌壓力。若果20,300點最終失守的話,由於恆指在跌破250日均線後,以下便再沒有任何的移動平均線作為技術支撐,恆指便要跌至19,216點至19,484點之間的上升缺口,才會有另一個支撐出現。
所以,恆指一旦跌破20,000點關卡,便會再觸發另一波下跌走勢。未來一周港股的走勢將會非常重要,一旦失守20,000點,市況仍會非常波動。至於恆指若能出現反彈的話,相信仍會受制於250日均線壓力,而該移動平均線一天未能突破,港股的走勢仍會繼續看淡。
(作者是香港京華山一國際研究部主管),
長照2.0支付新制上路,
,民眾抱怨政府說要幫照服員加薪,
,結果是增加民眾自付額來支付,
,長照2.0變漲價2.0。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 長照的「居家服務給付及支付新制」今年元旦上路,
,居家服務由論時改論件計酬(依服務項目計價)的包裹式給付,
,實施一個月來亂象叢生,
,許多民眾感嘆費用增加不少,
,有如變相漲價,
,長照2.0恐變成漲價2.0。衛福部表示,
,過去服務未明確化管理,新制是改變和服務單位的計價機制,與民眾無關,因為由個管理師按照個案失能程度協助訂定照顧計畫,提供民眾最佳服務組合,再將時數計價改為「一包錢」,核定補助金額。新制讓民眾的自付額從過去30%降至16%,個案如不想自付那麼多,可以選擇用多少,自付多少,「保證收費不增加,服務也不打折」。同時,新制讓照服員做多少領多少,有機會讓薪資提升至3.2萬元,讓整體專業度提高,留住人力,這個行業才有希望,民眾需求才更能被滿足。可能是民眾還不習慣新制,因此衛福部將在實施三到六個月後,再做檢討。但是服務提供單位抱怨政府將長照服務切割細分,以提高給付方式讓照服員能做多一點、而多賺一點,卻沒想到民眾可能因開支增加,縮減使用服務的需求。照服員也認為新的給付及支付制度,仍是以「做多領多」為前提,並未保障照服員的勞動條件,而且可能影響民眾申請居家服務意願,除非從政府拿到的錢變多,而機構支出成本維持舊制,也增加民眾負擔,才可能真正調高照服員待遇。如此一來,漸有的共識竟是「長照新制像在撕裂照服員和被照顧者間感情」。民眾、長照機構、照服員和政府看法不一致,凸顯的是新制有意在不增加需求端(民眾)的負擔前提下,在供給端重新「分配資源」,希望服務提供單位能夠多為照服員加薪。問題是,照服員提供的服務顯然變動,不可能「與民眾無關」。而個案自付比例雖然下降,但補助額度提高,且有服務費用加成,因此實施按件計酬額以來,民眾最有感的仍是自付金額增加,從而影響到需求。因此所謂的「收費不增加,服務也不打折」的保證顯然難以實現,最後照服員的薪資恐怕也難以明顯提高。因此,長照雖然增加了一些給付金額,預估支出200多億元,雖然較能反映服務提供單位的成本,但在「重分配」上面大做文章,卻不能有效提高照服員的薪資,又增加民眾自付的負擔,顯然是衛福部沒辦法把餅做大,亦即長照的長期預算編列不足所致。背後真正的問題就是長照的財源不足也不夠穩定!根據財政部公布的去年稅收統計,被高度期待挹注長照財源的遺贈稅及菸稅,「增稅」半年後尚不及58億多元,換算成整年也不到120億元,比原預估數每年增加296億元的一半還要少,財源出現大斷崖,恐怕對長照的長期推行造成重大衝擊。政府雖然辯稱,可能是菸商及癮君子因應菸稅調漲提早囤菸,等舊菸消化完畢,加稅的效果就會顯現;富人則因應遺贈稅調高先行贈與,以降低未來遺產稅負,使去年贈與稅稅收創新高;而遺產稅是機會稅,變動度本來就比較大。這些說法其實在自我打臉。因為學者專家都認為這些稅目都是機會稅,本身就不是可靠的穩定稅收,尤其菸稅作為長照財源讓衛福部更是尷尬,一方面基於健康理由希望民眾少抽菸,卻又希望民眾多抽菸以貢獻財源於長照。房地合一所得稅更因為房市下跌而毫無貢獻。用這些稅收支應長照,簡單說就是「以短支長」,怎可能讓長照走得遠,走得久?因此,我們建議蔡政府與其在分配面做些吃力不討好的事,還不如從頭規劃更多元、更穩定、更充裕的財源,借鏡日本的慘痛經驗,及早改採「保險制」。唯有財源穩定而持續,把長照的餅做大,才可能有效提高照服員的薪資,也才能減輕民眾的負擔,長照才能可長可久。,
桃園市出現第3個日本腦炎病例,
,衛生局調查發現患者住家附近有稻田、灌溉溝渠、鴿舍及豬舍等高風險環境。 圖/桃園市衛生局提供 分享 facebook 桃園市繼桃園、觀音區出現日本腦炎病例,
,前天八德區1名老翁也確診成為全市第3例,
,衛生局研判,
,老翁因住家附近有稻田等高風險環境而染病,
,3例並無地緣關係,
,應屬散發感染個案。衛生局專門委員林國甯說,
,這名79歲老翁18日發燒,隔日急診出現發冷發熱、頭痛及意識不清等症狀,持續腦膜炎及腦炎症狀,經檢驗確診日本腦炎,老翁尚未清醒仍然住院治療。桃園市出現第3個日本腦炎病例,衛生局在患者住家附近的豬舍懸掛誘蚊燈,誘捕病媒蚊。 圖/桃園市衛生局提供 分享 facebook 衛生局調查,老翁住家100多公尺有稻田、500公尺有豬舍等高風險環境,與另2名患者無地緣關係,應屬散發感染個案。前2例經治療已好轉,衛生局派員在老翁住家附近的豬舍懸掛誘蚊燈誘捕病媒蚊,並對老翁住家附近居民加強衛教宣導。林國甯呼籲,民眾從事戶外活動,到稻田、灌溉溝渠、豬舍、鴿舍等要加強防蚊,並避開晨昏病媒蚊活躍時間,疫苗接種是預防感染最有效的方法,電洽0800-033-355。,
范冰冰扮82歲武則天的老妝劇照日前曝光,
,引發各界熱議,
,逼真的老年造型讓不少網友大讚化妝技術十分「給力」,
,把「美的不像人類」的范冰冰瞬間變成垂垂老矣的武則天。而近日,
,這組「畫功了得」的老妝幕後照在網路曝光。
據新華娛樂報導,
,老年特效妝是根據范冰冰本人的臉部翻模後,
,再行雕塑訂做的專用矽膠假皮,
,光是前期的雕塑翻模定妝、反復修改就花費3個月的時間,而整套特效妝容畫下來,則需要耗上7個小時才能讓范冰冰「老去」。,