「顎骨前移手術」將過於後縮的上顎骨(藍色紫色)及下顎骨(橘色)，
，向前移動、旋轉及固定，
，使舌頭及軟顎等塌陷軟組織拉緊向前，
，改善狹窄的上呼吸道空間。 圖／姜厚任醫師提供 分享 facebook 40歲C先生，
，睡覺時鼾聲如雷，
，太太抱怨不已，
，至醫院檢查發現罹患重度阻塞型睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea syndrome），
，他熱愛自由搏擊、體型中等偏瘦，
，怎麼也想不到自己竟有此疾。他無法長期配戴陽壓呼吸器，
，沒有積極治療，自認體型不胖，症狀應該不太嚴重，多運動即可改善。直到最近，C先生發現自己忘東忘西，專注力和記憶力大不如前，重新接受睡眠檢測後發現，睡眠呼吸中止指數還更惡化，造成睡眠時大腦嚴重缺氧，最低血氧濃度竟低至44％。 經過全頭顱電腦斷層掃描檢查，發現上、下顎骨位置過於後縮，導致上呼道狹窄，是造成嚴重睡眠呼吸中止症的主因。顱、顎骨距離短 亞洲人呼吸道窄肥胖確實是阻塞型睡眠呼吸中止極重要的因素，也是印象中西方人較易造成此疾病的主因。但值得注意的是，包括台灣在內的亞洲人，因顱骨及顎骨間距離較短，使呼吸道空間天生就較狹窄，所以常有身體質量指數（BMI）未超標或稍稍超標的患者，卻有中、重度以上阻塞型睡眠呼吸中止症狀。這也使一般患者警覺性下降，估計台灣應有約30萬至50萬人罹患睡眠呼吸中止症。C先生經評估後，決定以「顎骨前移手術（Maxillo-mandibular advancement）解決困擾多年的阻塞睡眠呼吸中止問題。「顎骨前移手術」為正顎手術的一種，在全身麻醉下，調整後縮的上下顎骨位置，改善過於狹窄的呼吸道空間，適用於中、重度阻塞睡眠呼吸中止症患者，或經睡眠內視鏡診斷結果為上呼吸道「多處」阻塞病患。優點是手術成功率高，尤其45歲以下、低度肥胖、顎骨後縮患者，治療成功率近100%、復發率比傳統軟組織切除術低。手術前後的電腦斷層上呼吸道空間比較，可發現原本狹窄的舌根及懸壅垂後呼吸道空間在「顎骨前移手術」後明顯拓寬。 圖／姜厚任醫師提供 分享 facebook 顎骨前移治癒打鼾 手術成功率高C先生術後回診表示，手術後的呼吸感覺前所未有的通暢感，不只鼾聲沒了，就連平時運動也感覺到呼吸功能大幅改善！術後半年，C先生重新接受睡眠檢測，發現原本重度阻塞睡眠呼吸中止情況，術後已消失無蹤，不但睡眠品質改善，臉部外觀也因顎骨後縮改善而顯得年輕有精神。阻塞型睡眠呼吸中止的成因複雜，必須根據每位患者情況訂定治療計畫，例如減重、睡姿改變等，而輕度或中度睡眠呼吸中止患者可以「止鼾牙套」等容易適應之口內裝置治療。過去針對中、重度阻塞型睡眠呼吸中止症的治療，幾乎僅有陽壓呼吸器的選項，但研究指出，僅有低於15%患者能夠配戴陽壓呼吸器超過2年以上，大多數無法適應或無法長期配戴的患者只能束手無策。「顎骨前移手術」讓符合適應症的患者有機會以「一次性」手術解決惱人症狀，有機會改善影響健康的睡眠呼吸中止症。姜厚任／台安醫院口腔顎面外科醫師 分享 facebook，
南韓軍方在移除非軍事區地雷時意外發現戰時遺骸，
，廿五日舉行祭拜儀式。 （歐新社） 分享 facebook 南韓國防部廿五日晚間表示，
，韓朝（兩韓）已完成板門店共同警備區（ＪＳＡ）解除武裝工作。根據韓朝今年九月簽署的「板門店宣言軍事領域履行協議」，
，共同警備區解除武裝後，
，韓朝民眾和外國遊客最快可於下月起每日上午九時至下午五時自由出入該地區。韓戰停戰後，
，南北雙方以軍事分界線為基點，
，各自向南、北後退兩公里，
，確立了一片非軍事區，
，並於一九五四年十一月設立了共同警備區。最初，
，韓朝士兵可在共同警備區自由走動，但一九七六年雙方發生衝突，半島局勢趨於緊張，此後共同警備區內嚴格限制人員往來，朝韓人員只能在各自一側巡邏。 南韓國防部當天發布新聞稿表示，韓朝於韓國時間廿五日下午一時左右從共同警備區撤離軍人、武器和部分軍事哨所。南韓國防部表示，從廿六日起，韓朝將各派卅五人在共同警備區執勤，執勤人員不攜帶槍械。根據協議，共同警備區內五個北韓哨站和韓方四個哨站將被拆除，之後韓方在共同警備區朝方「板門店橋」一端設置哨站，朝方則在板門店韓方地區新設哨站，防止民眾和遊客越界進入朝鮮或韓國。，
台銀董事長呂桔誠。 （聯合報系資料庫） 分享 facebook 台灣銀行昨（9）日宣布全國首創危老建物重建貸款，
，推出1，
，000億元的建物更新重建優惠貸款專案，
，符合「都市危險及老舊建築物加速重建條例」資格，
，及屋齡逾30年，
，或經政府指定的評估機構認定為危險建物者，
，估有近2萬戶可適用優惠貸款。台灣銀行董事長呂桔誠表示，
，精算建築成本後估計，台北市地區，平均每戶40坪，貸款金額500至600萬元，預估該專案1，000億元額度，可處理1.5萬戶至2萬戶的危老建物。依內政部統計，全國建築物達844萬戶，屋齡30年以上的建築約384萬戶。台銀指出，光是台北市，30年以上的老屋就高達8.6萬棟，估計台銀釋出的1，000億元專案貸款，近2萬戶的老舊或危險建築可以適用。呂桔誠說，此專案可促進危老房屋重建、提升住宅安全性、促進社區風貌更新，同時還能成為提升經濟的新動能，讓銀行資金能有好的去路。台銀推出的1，000億元危老建築重建貸款，有幾大特色；首先是可加速都市更新速度，除符合危老建築條例的建案外，一般民眾的30年以上老屋也可申請，借款人所需的興建工程資金，最高可全額貸款，貸款期間最長五年，最低可享2.3%的優惠利率。至於專案中屬個人房貸部分的轉貸，利率可再優惠50點，目前最低為1.8%。台銀強調，專案貸款須搭配不動產信託及建經公司續建等機制，以控管風險。其中不動產信託扮演公正第三人角色，避免居民的產權爭議，建經公司則是依工程進度撥款給建商，預防建商提前落跑風險。台銀昨日常董會通過辦理危險及老舊建築物更新重建貸款要點，只要符合危老建物重建條例資格、屋齡逾30年，或經政府評估認定為危險建物者者，經全體土地及合法建物所有權人同意重建，且取得建築執照者，就能申請該專案貸款。台銀表示，有關「都市危險及老舊建築物加速重建條例」可享容積獎勵，須等待該條例施行細則及相關配套措施通過後，才可受理申貸，至於其他一般老屋或危險建物，即日起便可受理申請。台銀危老建物重建優惠貸款專案內容 圖／經濟日報提供 分享 facebook，
麥考利克金因「小鬼當家」紅遍全球。圖／摘自imdb 分享 facebook twitter pinterest 曾是世界上片酬最高童星，
，今年35歲的麥考利克金卻表示，
，要從演員這個身份「退休」了。麥考利25年前因為在美國瘋狂大賣的「小鬼當家」，
，成為好萊塢片商爭搶的童星，
，之後「小鬼當家」也在全球各地票房大豐收，
，他從美國紅星躍登為全球巨星，
，那時當然由父母為他掌管演藝事業，
，然而卻也像之前一大堆童年即爆紅的前輩一樣，
，辛苦賺來的片酬未必都是自己享受、大都被雙親挪用，
，為了拍片，身體健康和學業都難以顧及，還提早被紙醉金迷的生活影響，到進入尷尬的青春期，片約銳減、事業走下坡，比其他人更早體會到演藝圈的現實。就算已不再是人氣紅星，由於全球太多觀眾看過「小鬼當家」，麥考利出門逛街照樣被一堆人認出來，逼得他為不想受到打擾，竟然會在半夜2點或4點的時候出去散步，街上沒什麼人，才能夠不被注意、自由自在。他形容自己是個30多歲、過著退休生活的男子，有空的時候就畫畫、寫點東西，暫時沒計畫再回去演戲。他大都待在紐約與法國，很喜歡法國人就算認出他也完全不想騷擾他，讓他可以得到渴望多時的平靜。，
本報資料照／杜建重攝影 分享 facebook 近日連續數篇關注偏鄉教育的投書，
，並有不同切入點探討。筆者關懷偏鄉教育，
，也長期陪伴師資生利用暑假到偏鄉學校進行史懷哲服務計畫，
，對於近期討論雖多能認同，
，但也覺得並無法徹底解決偏鄉缺乏師資的根本問題。首先，
，偏鄉師資缺乏是常態；這麼說，
，似乎頗為殘酷，
，但偏鄉外在條件本就不佳，
，連在地人都要離鄉背井出外工作，
，怎能期待年輕教師久留？尤其年輕教師，在立業後，還要成家，並期望下一代能有較佳的受教條件。以偏鄉條件言，年輕教師的來來去去，必然是常態。在此常態下，應跳出窠臼，為偏鄉師資找尋另一種出路。目前花蓮縣有一批退休教師，年齡與體能都不差、教學經驗豐富、兒女都已就業，他們處在空巢期，且仍對教育有一份執著，於是利用周末替偏鄉學生課業輔導。這使我想到，教育部是否可設置一個媒合平台，讓有意願、有經驗又無後顧之憂的退休教師，可以到想去的學校擔任「義務授課」的正式教師，如此偏鄉學校在不斷招聘教師皆不可得時，可以有另類選擇的機會。當然，國家應編列經費，給予志願服務者起居與飲食照顧，例如：利用空教室作為宿舍、搭配午餐團膳讓三餐無虞等。志工教師亦能抽空親近大自然，或探訪社區的人文景觀等，以豐實退休生活。所謂義務授課，並不受正式教師基本鐘點的限制，而應以該退休教師的意願與能力為參考；再者既領退休金，就不再另外支薪，而是以榮譽感為訴求。前述建議若要更進一步落實，則思考面向與配套應更詳細周延，以避免波及尚待就業的年輕師資；亦應過濾極少數因教學品質或個人道德有瑕疵而被迫提早退休之師資。另外，既是志工屬性，又從事百年樹人的大業，國家應將榮譽性儘量提高。建議教育部，每年暑假由總統府邀集全體志工教師，逐一頒發感謝狀，讓這些退休教師，樂於以偏鄉教育志工自居。，
西班牙新國王菲利佩6世甫上任滿一周，
，要「建立誠實且透明王室」的宣誓言猶在耳，
，他的姊姊克莉絲汀娜公主就被指控涉及侵占稅款與洗錢罪嫌，
，若涉貪控告成立，
，下一步她可能以被告身分走上法院。
克莉絲汀娜的先生烏丹加林是非營利組織努斯的執行長，
，被控利用皇室身分取得藝文與體育活動合約，
，超收、浮報活動費用，
，並利用各種機制逃漏稅，
，牟利上百萬歐元。
由於克莉絲汀娜擔任組織的董事，
，西班牙法官卡斯楚25日認為，現年49歲的克莉絲汀娜涉嫌共謀稅務侵占和洗錢，並利用一家私人公司漂白侵占的公款。
今年2月法院傳喚克莉絲汀娜出席聽證時，她強調完全信任丈夫的管理，對公司營運並不知情，但法官認為，烏丹加林若不是妻子事先知情、點頭肯首，很難有這麼多不法收益。
克莉絲汀娜的律師對此抗告表示，法庭沒有足夠證據起訴當事人，將繼續提出上訴。雖然刑事審判仍可能有進一步變卦，起訴罪名也需等辯護律師上訴，但克莉絲汀娜將成為首位面臨刑事審判的皇室成員，使皇室名譽掃地。西班牙王室對此沒有進一步評論，只表示尊重司法裁決。
這項涉貪調查持續了多年，醜聞籠罩日前剛退位的國王卡洛斯，《BBC》也發現，克莉絲汀娜有意與皇室劃清界線，並未出席菲利佩的登基典禮。不過雖然菲利佩與此案無關，但姊姊的涉貪訴訟成立，恐將激化反皇室人士的行動。
在卡洛斯宣布退位後，首都馬德里與其他50多個城市紛紛出現主張公投、廢除王室的抗議活動，上千人在馬德里太陽門廣場舉著內戰中遭佛朗哥推翻的西班牙第二共和旗幟，高喊「菲利佩，沒有人選你當國王」。【更多精采內容，詳見】，
「所有農藥檢驗出爐了，
，花蓮富麗米都是零檢出！」日前遭消基會公布有微量農藥檢出，
，導致品牌重挫、全面下架的富麗有機糙米，
，花蓮縣長傅崐萁昨天提出來自不同單位重新檢測的數據宣示說，
，縣府掛保證，
，富麗米是最優質的有機米，
，將盡快恢復上架。
「富麗米不含農藥殘留，
，我們不只為農友討回公道，
，更讓所有消費者認清台灣第一品牌！」傅崐萁昨和農業界代表等舉行記者會，
，會場陳列各單位檢驗報告，農友代表戴著斗笠現身，一掃多日愁眉陰霾。
傅崐萁說，經成大綠色產品驗證實驗室與瑠公基金會農藥檢測中心田間採樣、檢測結果，都無檢出農藥殘留；廿年來台灣第一個羅山有機村，是農民風吹日曬耕作出來的富麗米，更是行銷全亞洲的富麗米。
傅崐萁說，富麗有機米絕對是農藥零檢出，最具公信力的瑠公基金會與成功大學都是在消基會公布後，才到田間突擊採樣，完全沒有檢出農藥，令人欣慰。
傅崐萁籲請消基會提出確實的報告數據，所謂的「微量農藥殘留」是什麼東西？究竟在什麼樣的實驗室，用什麼方式做出的結果？應公諸於世。消基會過去為消費者把關，他深表肯定，但此次對農民所造成的傷害，卻令人不敢苟同。
花蓮縣政府廿三日上午十時，將把「銷售列車」開到台北市政府，由市長郝龍斌跟花蓮有機農業團隊，行銷富麗有機米及其他有機農產品。
消基會董事長張智剛表示，消基會已收到花蓮富里農會來函，周四消基會就會將檢驗數據等資料回覆富里農會。，
上周內閣改組後，
，行政院昨（20）日發布三個部會新任副首長，
，包括新任國發會政務副主委鄭貞茂、新任金管會政務副主委張傳章、新任財政部政務次長吳自心，
，以及新任財政部常務次長阮清華。鄭貞茂為現任金管會副主委，
，台大經濟學系畢業、美國University of Wisconsin-Madison經濟碩士，
，擔任過政大財務金融學系兼任副教授、台灣金融研訓院院長，
，以及全國農業金庫總經理。 經濟日報提供 分享 facebook 張傳章現任中央大學財務金融系專任教授，
，他是政大經濟系學士、政大國際貿易所碩士、英國蘭卡斯特大學會計財務博士，曾擔任亞洲大學副校長、台灣財務金融學會常務理事、券商公會研究發展委員會委員兼副召集人、國科會人文處財金及會計學門召集人。吳自心在財稅業務上經歷完整，從政大財稅系、財政研究所畢業後，曾擔任北區國稅局局長、財政部主秘、賦稅署署長等職務，上任之後，將延續次長時期任務，督導稅務、關務等業務，並擔任財政部發言人。日前蘇建榮上任後第一個公開行程，特別前往關務署台北關視察，當時吳自心也隨行在旁，升任次長後，整頓關務將是重要任務。此外，針對海外資金回台，賦稅署正研擬簡化所得認定方式，目前細節仍在研議，加上第二波稅改細節未定，都成為吳自心上任後的重大挑戰。新任常務次長阮清華畢業自台大法律系、政大企管系，曾任中區國稅局局長、財政部主秘，未來負責督導國庫及公股管理業務，其中公股管理被蘇建榮列為重中之重，如何提升公股綜效，及備受矚目的「公公併」議題，阮清華將責無旁貸。，
嘉義蔡姓男子今晚9點40分，
，經巡邏員警在台江大道、本原街口發現倒臥車內，
，警方報請消防局救護人員到場，
，將蔡救出車外，
，蔡已無呼吸心跳，
，警方在車內發現殘留木炭，
，並通知他的家屬到場指認，
，家屬傷心地說，
，蔡可能最近因欠債經濟壓力大才想不開。今晚9點40分，
，市警三分局巡邏員警駕駛警車經過安南區台江大道、本原街口，發現一輛白色轎車停在路旁，車上男子怎麼叫也叫不醒，連忙報消防局119請救護車到場搶救，車內男子被救出時，已無生命跡象，沒有明顯外傷。車內除有殘留木炭，車門內部也被貼上膠帶。 員警根據車號查出女性車主是蔡的前妻，通知蔡前妻到場指認，她傷心認屍。據了解，蔡生前積欠大筆債務，曾向家屬透露輕生念頭，昨天清晨3點多駕車外出後即失聯，家屬報嘉義警方協尋，無奈台南警方找到他時，已無生命跡象。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )台南市安南區台江大道、本原街口，今晚發現白色轎車內一名男子燒炭輕生。記者黃宣翰／攝影 分享 facebook，
癌症35年來蟬聯國人十大死因首位，
，光105年就奪走四萬七千多條寶貴生命，
，不過繼化療、放療等傳統療法後，
，近期興起的癌症免疫療法，
，約兩成末期病人治療後，
，癌細胞變小或消失，
，成了抗癌新希望。一位七十多歲腎臟癌末期病患，
，癌細胞已轉移到骨頭和腦部，接受免疫療法後，腦部癌細胞消失，骨頭和腎臟癌細胞也都穩定控制。台北馬偕血液暨腫瘤科醫師陳功深表示，癌症免疫療法是透過藥物來喚醒人體免疫攻擊細胞，進而殺死癌細胞，如PD-L1癌症免疫療法。隨著醫學進步，免疫療法又演化出「免疫細胞療法」，使用介白質2(IL2)注射進入人體，喚醒T細胞以殺傷癌細胞，但只適合腎臟癌和黑色素瘤病患；另一種方式是將自體衰弱的免疫細胞取出，在體外大量培養成強壯的免疫細胞後，再注射到人體，但費用昂貴，目前僅有零星個案。陳功深指出，被激活的免疫系統一旦控制不好，過於活躍，可能傷及正常細胞，造成皮膚紅疹、肺部纖維化或甲狀腺功能改變等副作用。並非所有癌症都適用，根據臨床試驗顯示，癌症免疫療法用於黑色素瘤、肺癌、腎細胞癌效果較好，大腸癌和肝癌則較不明顯，加上藥費自費昂貴，以病人體重計算施打劑量，粗估一個月就要花20萬元。很多人透過食補例如使用牛樟芝、巴西蘑菇等來強化免疫力，這樣就能降低癌症發生嗎？陳功深說，這類食物多少具有免疫刺激作用，但效果不及藥物，只能輔助使用。另外，睡眠充足、多運動、多吃綠色蔬菜和地中海飲食等，也有助於增強免疫力，但罹患癌症一半以上與基因有關，想藉此抗癌還有一段路。已罹癌的病患，建議可諮詢腫瘤內科專業醫師，評估是否適合癌症免疫療法，爭取一線的生機。免疫療法衛教講座想了解免疫療法，歡迎立即報名時間：9月30日（六）14:00至16:20地點：誠品敦南店B2視聽室，台北市敦化南路一段245號B2洽詢：02-8692-5896，
