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健檢錯失病徵 醫師賠建築師

顧姓建築師到醫院做胸部X光檢查,

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,醫師判讀正常,

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,但兩年後他卻被診斷罹患第四期惡性胸腺腫瘤。顧認為醫院及醫師有過失,

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,求償一千五百萬元,

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,高院認定醫師判斷錯誤因而無法及早發現病徵,

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,判醫院及醫師給付一百八十萬元,

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,可上訴。顧姓建築師(五十二歲)二○○七年九月十二日到醫院健康檢查,

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,李姓放射科醫師判讀胸部X光片正常,另名何姓醫師也核發記載「X光片部分正常」的檢查報告。顧兩年後到別家醫院照電腦斷層影像,發現左胸有多發性結節與腫塊,經腫瘤穿刺切片檢查,確認是惡性胸腺瘤且擴散至胸腔肋膜。顧提告指控兩名醫師有重大過失,讓他的五年生存機會從九成降至二成五,要求醫院及兩名醫師給付勞動能力減損、休業損失、精神慰撫金共一千五百萬元。醫師辯稱,健康檢查不是精密治療,X光拍攝的精細度無法與超音波、斷層掃描相比,醫師已提醒顧對身體變化警訊應及早就醫,顧身體不適怠於就醫、沒有定期健康檢查追蹤,也有過失。台灣高等法院根據馬偕醫院的鑑定,查出顧姓建築師的胸部X光片有疑似異常,李姓放射科醫師的判讀不正確,不符當時臨床醫療水準,使顧喪失及早發現病徵機會,醫院和醫師應該負賠償責任。,

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科普好健康/善用AI、莫忘人本 醫界前進吧

醫療AI科技將翻轉現有健康醫療產業,

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,前景看好,

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,實際應用仍面臨重大挑戰。 圖/123RF 分享 facebook 若問這幾年來有什麼翻轉世界的新科技,

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,不得不提起AI人工智慧。AI強大的分析能力,

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,能下一手好棋,

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,駕駛無人車,

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,像懂讀心術一般推薦商品。在健康醫療產業當然也看得到AI的蹤影。醫療AI軟體 各有專長世界第一個醫療AI軟體IBM Watson for Oncology,

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,能在腫瘤科醫師下診斷時提供建議,一年能讀五萬篇癌症論文,並日夜更新。這套軟體最讓人印象深刻的是在去年六月,美國臨床腫瘤學會大會中一篇新論文發現,傳統第二期乳腺癌患者需要接受化療,但部分人可以不需要。論文發布後短短一個星期內,癌症中心還來不及調整乳癌治療模式,AI已更新了治療建議。 IBM第二個醫療AI軟體Watson for Genomics專攻基因突變論文,告訴我們什麼基因突變對什麼腫瘤有重大意義,需要關注,以及基因突變跟患者家族遺傳有無關聯,並給予用藥建議。若無藥可用,AI還可告訴我們哪裡找得到臨床試驗。在北醫擔任校長期間,看見AI在醫界將掀起革命性的變化,於是將這二套軟體引進國內,盼望在病理學、影像學和加護病房的照顧品質上帶來重大幫助。過濾影像 協助揪出病灶一名病理科醫生每天要看上千片的病理切片,一名放射科醫生每天要看上千張的斷層掃描和X光片,在茫茫片海中尋找有沒有腫瘤,有沒有發炎,眼睛疲憊的時候很可能一眨眼就錯過了。許多科技公司如Riverain、Philips等看見這個需求,研發出先進的影像AI,訓練AI去除正常、重複性的訊息,挑出可疑、需要醫師確認的訊息,並設很多檢查點,來確認AI沒有出錯,利用大量陽性、陰性的對照組圖檔來校正AI。去除雜音 守護加護病房場景轉到加護病房。在加護病房中,醫師最關心誰是今天最危急最需要照顧的病人,這需要從每個病人的病理、影像資料、驗血報告、血氧、呼吸、心跳等訊息中尋找蛛絲馬跡。然而,每個醫護人員掌握的都只是片段,很難預測。這時利用AI解讀過去幾天甚至一個月內所有病人資訊加以預測,便能及時給予個別病人最好的照顧。加護病房裡還有一個困擾已久的問題,就是生理偵測器假陽性警示響不停,讓護理師疲於奔命,多次確認,也常讓家屬質疑為何不找醫師來處理。最糟糕的是,如果假訊號中出現一個真的,病人突然失去生命跡象,進入急救,產生醫療糾紛。這時利用AI判讀病人完整紀錄,去除雜音、假訊號,快速呈現真實訊號,便能及時挽救垂危性命。模仿人類思維 加速養成主治醫師AI在醫師養成過程中扮演重要角色。過去培養一位主治醫師要花數年時間,目前少許經驗發現,藉助AI模仿人類思維的優勢,對沒有太多經驗的年輕醫師大量灌輸案例和情境,可縮短醫師的養成時間。此外,AI可以在腫瘤科困難案例討論會上提供第二意見。法律社會倫理難關 須審思配套醫療AI前景看好,但實際應用仍面臨重大挑戰。首先是法律面,若在AI輔助治療下病人過世,產生醫療訴訟時,歸罪醫生?歸罪AI呢?其次,AI是一種機器學習軟體,隨新數據輸入而改變判讀結果。品質差的數據將會產生錯誤百出的AI,即所謂的Garbage In, Garbage Out。醫療AI攸關人命,訓練數據品質如何把關,是重要課題。AI輸入許多個人數據,經過演算法之後應用在大眾。若開發完成後申請專利,過程中每個參與者的貢獻度該如何計算?依AI發展,在有限度的訓練下僅能成為醫師助手,而非對手、敵手,大可不必憂慮。,

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台股休市中 強震心理衝擊降低

206南台強震撼動全台,

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,儘管台股休市,

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,直至15日才開盤,

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,但投資人密切關注對股市影響,

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,台新投信投資長莊明書昨(6)日表示,

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,南台地震屬小區域,

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,加上逢春節股市不開市,

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,隨不確定訊息如南科總共損失多少等日漸明朗,

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,估計到15日開紅盤時,

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,地震對台股影響僅有一天。莊明書解釋,股市最怕不確定性,如果今天開市,台股受到衝擊必定不小,但距開市還有八天,所有災害損失會逐步釐清。從目前看,因災區屬小區域,對產業傷害可能不大。外資持有台股市值近四成,特別是台灣半導體居全球產業關鍵地位,引發許多國際法人關心。凱基投顧總經理朱宴民說,台積電率先公告地震對1月營收影響約1%,資訊透明迅速,最能讓外資法人吃下定心丸,災情對台股衝擊應該有限。至於南科受損評估,主要是晶圓與面板廠必須調整機台參數或修復損傷機台,必須停工二到三天。,

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高雄彌陀驚傳男捕魚落海 失蹤3小時沖上岸命危

阮姓男子疑似在消波塊間捕魚落海,

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,失蹤3小時後被沖上岸邊,

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,但已無生命跡象。記者林伯驊/翻攝 分享 facebook 高雄彌陀區文安橋出海口,

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,今天下午3點多驚傳疑似有1名29歲阮姓越南籍男子,

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,捕魚時不慎掉落海中下落不明,

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,同行的越南阮姓友人趕緊報案搜尋,

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,高市消防局獲報趕抵,

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,認為浪過大無法下救生艇,

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,轉請海巡署協助調度巡防艇、直升機,

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,於晚間6點28分尋獲他被浪沖到岸邊獲救,但已無生命跡象。據了解,阮姓男子遭海浪衝上岸,消防及海巡在岸際巡邏發現,趕緊將他救上岸,不過他已經沒有生命跡象,立即先在岸邊實施CPR,並且由彌陀消防分隊送醫搶救。 高市消防局於今天下午3點28分獲報溺水案件,搜救人員到場已經沒有看到阮姓男子的身影,目前由海巡署主導搜救,據了解,阮當時疑似在消波塊之間要抓捕魚隻,不慎摔落,就遭水流帶往出海口。據指,高市消防局第五大隊二中隊主導搜尋,因海象不佳,救生艇無法駛出外海,海巡署第六巡防區申請空偵機搜尋,並派遣巡防艇出海,岸邊則派4車15人持續搜救。阮姓男子今天下午疑似捕魚時,不慎落海,同行友人在岸邊很著急。記者林伯驊/翻攝 分享 facebook 消防及海巡人員搜救。圖/民眾提供 分享 facebook 直升機搜尋彌陀區文安橋出海口的溺者。圖/民眾提供 分享 facebook,

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嘉市議長補選之爭 暗潮洶湧

嘉義市議會定期大會開議,

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,議長林承勳賄選判刑確定解職服刑,

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,挺「蕭家班」前議長蔡貴絲選議長的議員完成補選提案連署;挺林承勳議員反對補選,

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,連署提案支持副議長邱芳欽繼續代理,

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,但邱芳欽昨天表態「我不選議長,

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,也不支持挺我繼續代理議案」,

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,雙方席次勢均力敵,

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,議長補選之爭檯面下暗潮洶湧。
議長補選外界原看好代議長邱芳欽扶正,

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,但據了解,

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,因「蕭家班」有意爭取副議長的資深議員相持不下,最後為和諧,協調由蔡貴絲、邱芳欽繼續搭檔,等前議員張志成21日遞補宣誓就職再補選,為順利補選,「蕭家班」議員悄悄完成連署。
挺林承勳議員不支持蔡貴絲回鍋,連署提案要邱芳欽代理到任期結束,議員郭明賓昨天證實他們陣營連署11人;他說,邱代理議長做得不錯,為議會和諧,不希望再因補選引發對立,如果對方提案要補選,他們也會提案反制。
連署支持邱代理的動作引發外界揣測,邱芳欽說,他知道部分議員連署要他繼續代理,但並非他默許或授意,「對我個人提案沒用!我依法處理」,他無選議長規劃,若針對他提案他會退回,議長補選只需1/3議員連署提案。
議會24席以國民黨9席最多,其次無黨籍7席,民進黨5席、台聯3席,藍綠都未過半,99年議長之爭無黨籍林承勳與蔡貴絲對壘,獲12票(含綠營6票)險勝1票,選後居關鍵議員黃盈智因父親賄選官司解職,由落選頭郭美玲遞補,林承勳解職也由落選頭張志成遞補,張屬「蕭家班」陣營,一般預料,一旦補選,「蕭家班」可望險勝。,

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鞍鋼 與母公司資產置換

大陸大型鋼企鞍鋼今年前三季成為A股鋼鐵虧損王,

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,加上去年該公司已虧損逾人民幣21億元(約新台幣97億元),

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,為力拚明年轉盈避免暫停上市風險,

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,鞍鋼透過與母公司鞍鋼集團進行資產置換與資產轉讓,

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,改善財務狀況,

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,不過鞍鋼今年仍難逃被列為特別處理股(簡稱ST股 )。
中國證券報報導,

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,鞍鋼公告稱為強化盈利能力,

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,該公司擬透過資產置換,

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,將鞍鋼集團的部分優質資產,即內貿業務資產注入該公司;並將部分資產轉讓給鞍鋼集團。市場分析,此次資產置換與資產轉讓,將使鞍鋼甩掉虧損包袱,並獲得投資收益。
今年前三季,鞍鋼虧損人民幣31.7億元(約新台幣147億元),為A股鋼鐵虧損王,去年同期鞍鋼曾獲淨利2.4億元,但去年第4季大幅虧損,造成鞍鋼去年共虧損21.46億元。若今年繼續虧損,鞍鋼難逃被列為ST股,股價漲幅將被限制在5%以內。
鞍鋼美化財報作為,令昨(21)日鞍鋼股價高開高走,表現強勢,鞍鋼A股昨日大漲3.32%,報人民幣3.42元;H股大漲7.42%,報港幣4.92元。不過鞍鋼股價目前仍低於每股淨值人民幣6.58元水準。
鞍鋼指出,該公司擬以旗下莆田公司80%股權和鞍鋼集團旗下國貿公司的內貿業務整體資產,包含9家內貿子公司的股權進行置換;鞍鋼集團同時收購鞍鋼持有的天津鞍鋼天鐵冷軋薄板有限公司45%股權。
資產評估報告顯示,國貿公司內貿業務整體資產股權評估價值人民幣9.9億元,莆田公司80%估價11.4億元,1.5億元差價將由國貿公司以現金支付給鞍鋼;此外,鞍鋼集團收購天鐵股權作價人民幣11.81億元,意味著鞍鋼將有逾13億元入袋。
市場分析,鞍鋼去年已出現虧損,今年前三季虧損幅度再擴大,今年內要扭轉虧損機率不大,即將被冠上「ST」;為了力拼明年轉盈避免因連續三年虧損而暫停上市,鞍鋼祭出資產轉讓,日前還延長部分固定資產的折舊年限。長江證券指出,鞍鋼策略有助改善盈利,估計今年EPS為人民幣-0.43元,但明年可望轉盈至0.03元。,

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中年女性 最易犯的6大健康錯誤

邁入中年,

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,給女性帶來特別的健康挑戰。為了不讓這些挑戰妨礙你過多彩多姿、貢獻良多的生活,

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,應避免以下這些常見的錯誤:你漠視心臟健康:心臟病是女性的頭號殺手,

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,而且風險隨著年齡提高。女性平均的「心臟年齡」比實際年齡老五歲,

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,如果有高血壓,

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,心臟年齡老18歲。所幸若改變生活習慣,

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,就能降低心臟病的風險。你默默忍受更年期的不適:許多人以為,

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,她們只能忍受更年期的症狀,如臉潮紅、難入睡、陰道和泌尿問題。但其實這些問題可治療,例如認知行為療法或催眠,可緩解臉潮紅的嚴重。你以為性生活結束:房事頻率雖會隨著年齡減少,但調查顯示,甚至75歲到85歲的人,一個月都有兩、三次性交,20%以上的人每周至少一次。更年期荷爾蒙波動造成陰道乾燥,可求助潤滑產品和局部使用的雌激素。你以為體重增加無法避免:年齡增長能量消耗減少,若飲食和運動都和30多歲相同,當然就會增重。所以要吃得更聰明,多攝取蔬果和精瘦蛋白質,同時每周從事150分鐘的溫和運動。你失去生活目的:專家表示,「目的」使我們的生活有組織,中年以後的生活目的不見得要改變世界,而是在日常生活的小事中發現人生意義,不論是園藝、學習新語言、擔任志工、或開拓事業第二春。你未接受新檢驗:某些例行檢驗,例如抹片、血壓和膽固醇,是大家都知道應進行的。但是50歲以後,有新檢驗要做,例如大腸癌和骨質密度檢驗。若你未在40多歲進行乳房X光攝影,現在應開始。,

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陸委會:兩岸服務貿易協商 進度沒延宕

大陸國台辦主任王毅昨(22)日表示,

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,服務貿易協議的談判目標是希望在今年底前完成,

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,「若能在農曆年前簽署也是好事。」而陸委會則表示,

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,兩岸針對服務貿易的協商一直都很積極,

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,沒有進度延宕問題,

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,而業務溝通也沒有因為中共召開十八 大而受影響。
兩岸服務貿易協議簽署時程目前仍未有定論,

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,日前海基會董事長林中森也公開表示,

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,雙方在協議簽署時間點上是越快越好,

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,而目前兩岸在此協議溝通上也非常順利。
陸委會副主委劉德勳也表示,針對服務貿易協議,兩岸雙方都很積極的在協商當中,即便是中共日前召開十八大,業務溝通也都在進行中,因此沒有所謂協商進度延宕問題。,

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退休改九○制 黨團幹部樂觀

年金改革,

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,考試院長關中今天指出,

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,公務員退休制度未來可能改為「八五制」甚至「九制」,

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,將接任立法院下會期國民黨團書記長的立委賴士葆對此修法方向表示樂觀,

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,他指出,

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,世界各國皆有定期調整退休金請領年限的機制,

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,但考試院在改革過程中,

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,需強化與公務員溝通、公布精算結果,

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,取信於民,

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,這樣制度才能細水長流。,

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名家觀點/設主權基金 帶企業賺世界財

十幾年前我在創投公會理事長任內,

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,就一直呼籲政府要成立主權基金,

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,幫助台灣產業升級,

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,開拓國外市場,

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,卻一直未能見行。最近總統當選人蔡英文進行就任前的產業之旅,

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,並擬推出「類主權基金」,

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,投資國內五大創新研發產業。成立一國家級投資公司,

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,為五大產業引資,

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,這是很好的想法。只是「類主權基金」雖然名稱類似,

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,但和真正的主權基金的意涵卻有所差距,發展方向及投資標的也有所不同。主權基金並不是創投基金。創投基金主要投資於新創事業,這些剛起步的公司,規模不大,所需的資金也不高,創投資金的挹注恰可扮演點火的角色。尤其國內的新創事業以初創公司為主,若要以主權基金龐大的資金投資於新創公司,效率不易彰顯。全球目前有超過30個國家設立主權基金,多半是以私募基金的方式進行併購或策略投資,即使投資於新創事業,也是投資於積極投資新創事業的創投基金(即扮演Fund of Funds角色),而非進行個別新創公司之投資。再者,主權基金的屬性乃是一個投資於全球的基金,主要目標並非國內,而是放眼國際,進行國外企業的投資或整併,並建立其與國內企業的策略聯盟。例如新加坡的政府投資公司(GIC)、淡馬錫,阿聯的阿布達比(ADIA),中國的中國投資公司(CIC),都是世界聞名的主權基金,他們不僅投資海外市場,提高其國家財富的管理效益,同時藉由與海外企業的策略聯盟,協助國內企業紓困或促進產業升級。甚至主權基金可藉由投資國際新資源的開發,確保國家經濟發展所需不致匱乏。對於蔡主席的「類主權基金」,樂觀其成,但呼籲新政府,除了以國家力量投資國內五大新創產業外,還是應儘速成立真正的主權基金,藉由投資為台灣產業發展達成全球化的布局。新加坡及阿聯都不是大國,但是他們藉由活躍的主權基金,成為世界資本市場舉足輕重的角色,這是台灣效法的最佳範例,政府應幫助國內的資金及企業走出國門,進行海外投資及併購,以增加台灣在國際的能見度及參與度。另外,談到投資,也期待政府能儘速放寬對創投及私募基金的一些限制,汰換不合時宜的法規,讓業者在從事海內外投資或併購時不致綁手縛腳。過去很多私募基金來台投石問路,但卻因為一些非金融的因素鎩羽而歸,造成國際私募基金對台灣留下了自由化不足的壞印象。新政府未來應設法扭轉形象,不要再將這些國際私募基金當成洪水猛獸,而是以正常的商業活動視之。事實上,只要改善國內的金融政策及投資環境,國外的投資者自然會有意願「錢進台灣」,這才是活絡台灣經濟,促進產業提升最直接而有效的辦法。(作者是台灣玉山科技協會理事長),

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