健康名人堂/改善健保濫用 應看醫療價值

健保資源浪費問題,

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,一直無法獲得有效解決。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 儘管健保署長李伯璋上任後,

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,很用心於減少健保資源浪費,

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,近兩年更利用AI監測藥物、高貴儀器等濫用。可是,

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,除弊固然必要,

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,但其效益有限。不久前,

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,報載2019年二代健保預估出現收支短絀400億元。監察委員促請衛福部檢討因應。從論量計酬 變價值計酬個人認為,

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,針對健保濫用、浪費問題的根本解決之道是健保支付制度的改革,

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,從論量計酬改為論價值與成效計酬,也就是國際策略大師麥可波特(Michael Porter)倡議的「價值醫療」。 VVIP 會員限定! 使用活動金幣灌溉優質新聞,抽 iPhone 11、仟元現金。
贊助好新聞 如何使用金幣灌溉新聞 剩餘的活動金幣 枚 活動金幣僅能作為灌溉新聞使用,不能折現、亦不能另作其他用途。參與贊助後,可以參加活動抽獎,並成為 udn 產品的搶先使用者。 贊助好新聞 如何使用金幣灌溉新聞 ×

■ 活動時間 2019年10月21日 – 2019年11月20日
■ 活動辦法 活動期間您可獲得活動金幣 3,000 枚,當您看到優質新聞,即可點按文章中的「贊助好新聞」按鈕贊助該篇文章,且可隨時至會員中心查詢目前金幣的使用狀況。
■ 贊助說明 聯合新聞網與經濟日報合計,共有 3,000 枚金幣。 每篇文章僅能贊助一次,每次扣 10 枚金幣。 不限一天能贊助幾篇文章。(可一天把3,000枚金幣發完,亦可一天發100枚、 分30天把金幣發完) 越多天登入贊助,中獎機率越高。(一天把3,000枚金幣發完,同等有一次抽 獎機會,分30天把金幣發完,同等有30次抽獎) 活動金幣僅能作為灌溉新聞使用,不能折現、亦不能另作其他用途;活動結束後系統將自動回收金幣並關閉該功能。 參與灌溉新聞後,可以參加活動抽獎,並成為 udn 產品的搶先使用者。
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恭喜您獲得活動金幣 3,000 枚 在聯合新聞網及經濟日報網點按文章中的「贊助好新聞」,以活動金幣贊助該篇文章,支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助,中獎機率越高 ×

提醒:您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」,以活動金幣贊助該篇文章,支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助,中獎機率越高! 分享 facebook 「經濟學人」雜誌曾聲稱麥可波特是當代管理學的宗師。哈佛商業評論的前編輯說,在學術界,經濟與商業領域中,麥可波特的論文被援引率最高。他更是許多國家及國際大企業的策略與競爭力顧問。約20年前,他發現幾乎全球各國都面臨醫療費用不斷成長,造成國家財務沉重負擔的問題。因而開始了醫療政策的研究。於2006年與伊莉莎白泰絲教授共同出版「醫療革命(Redfining Health Care)」一書,提出善用競爭策略,創造病醫雙贏療護體制的處方與藍圖。麥可波特深深相信,只有從體制的根本變革,致力為病人爭取最高的醫療價值,才是醫療的成功。因為在論量計酬的制度下,醫院慣常經由衝量及武器競爭追求量的成長,而忽視病人真正需求。不但造成醫療資源的濫用與浪費,更不能為病人創造價值。費用高 成效不一定更好因此,近十多年來,他馬不停蹄地周遊列國,不遺餘力地宣揚「價值醫療」的理念。麥可波特所謂的「價值醫療」,是用最少的錢為病人爭取最高的醫療成效。他說,當今全世界所面臨的問題是,民眾完全無從得知,各個醫院的醫療成本與醫療成效。在他的研究中,他發現醫療成本與醫療成效間往往沒有連結,醫療費用高的醫院並不一定有更好的醫療成效。品質愈差的醫院可能還賺更多的錢。醫療費、醫療成效應公開所以,他主張醫療費用與醫療成效必須公開透明。如此,病人才能根據上述資訊,選擇最有利於自己的醫院。逐漸地,能夠用最少的錢,提供最高的醫療成效,用正當方式賺錢的醫院就能夠吸引更多的病人,促使良幣驅逐劣幣,醫療的濫用與浪費就會越來越少,這是多麼簡單易懂的邏輯。個人確信麥可波特的企業競爭力理論固然重要,但是,最終論定的時候,他畢生最大的貢獻,將會是「價值醫療」理念的倡導,而改變了全世界的醫療體制。基本上,不改變論量計酬的制度,就永遠無法遏止健保資源的濫用與浪費。只是,從論量計酬到價值醫療,對於醫療界而言,是一種思維和作業方式的顛覆,是思考和工作習慣的翻轉。抗拒改變是人性,除非醫療界對於這個社會有使命感,真心誠意地參與共創病醫雙贏的醫療體制,否則,將永遠無法從健保的深淵中脫身。,

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