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，但台灣的長期照護體系，

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，並沒有受到同樣的重視，

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，這是未來須共同努力的方向。長照體制 全球三趨勢目前全球長照體制有三個方向。第一類是北歐福利國家的稅收制長照，

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，因為有高稅收，

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，經費充裕，

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，長照體制完整。第二類是長照保險國家，

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，最具代表性的是日本的介護保險；類似的還有韓國、德國及荷蘭的長照保險。第三類是美國的商業長照保險，品質高但費用也高，全球很多長照模式都是由美國發展而來，因此也是各國人士學習參訪必經之地。過去，台灣雖不有少亞洲人士前來參訪長照，但多半不是來看制度面，而是照護方式，如雙連、長庚安養中心的長期照護模式。賦稅負擔率 決定走向仔細觀察各種長照制度，大多和「賦稅負擔率」（Total Tax Revenue as a percentage of GDP）有密切關係。如實施上述第一類的稅收制北歐福利國家，其2015年賦稅負擔率，丹麥46.6%、瑞典33.6%、挪威27.6%， 也因為稅收很高，國家可以稅收支持長照福利政策。實施保險制度的第二及第三類國家，如日本賦稅負擔率為19.3%、韓國18.5%、德國22.9%；美國則為20.1%。這些國家稅收並不很高，必須由各方，如保險人、企業及政府等，共同承擔風險，由長照保險來照顧病人。台灣的賦稅負擔率更低，2016年只有12.9%，以這麼低的稅收，要提出大筆經費來支持人數日增的長照需求，應屬不易。如以純稅收支應，不管加入各種捐稅等，仍是不足，要想比照如北歐福利國家的長照體制，幾乎不可能。因此，是否重新思考，廣邀歐、美、日、韓各國及國內專家學者，由全球觀點重新檢討，找出一條可行之路。去年世界衛生大會（WHA）通過「老化與健康之全球策略與行動計劃」，在2016-2020策略中，首次建議各國發展老人照護及長照體系，這是WHO繼成功推動各國「健康保險全面覆蓋」後的另一個重大里程碑。亦即在未來五年內，各國均將加速推動「老人整合照護及提高長照覆蓋」。行政院政務委員林萬億（左），走訪洛杉磯的長照機構，參考當地的經驗。 中央社資料照 分享 facebook 長照覆蓋率 台灣落後但台灣長照覆蓋率，在全球甚至亞洲已逐漸落後。日本實施介護保險17年，韓國8年；台灣目前能夠照顧的長照病人，不到實際需求的1/4，依規畫，即使長照2.0第二個十年結束後，也只能照顧一半的長照需求者。另一方面，台灣有20多萬名長照病人由外勞照顧，外勞人數逐年增加，全球少見，對國家形象也不好，未來在增加覆蓋率，也期望逐漸減少引進外勞。整合照護 快跟上全球不少國家推動醫療及長照整合照護，二者整合可減少分別接受醫療及生活照顧的重複性，加速病人恢復獨立自主能力及降低費用等。英國首先提出強化中期照顧，以利醫療與生活照顧整合；美國發展急性後期照顧（PAC）及全面老人整合照護的PACE模式；加拿大則推動社區式整合照護；日本由於健保與介護保險未整合，產生虧損，因此喊出「2025願景」，將發展全人醫療及社會照護整合系統；大陸則推出醫養結合政策，全國有十多個試點進行，上海最快明年即將由醫保提出一定比率，進行醫養結合的全面覆蓋，整合照護是勢在必行的全球趨勢。台灣的全民健保是當年模範生；然而在各國努力發展長照的嚴峻態勢下，我國也應依照WHO方向，全力發展老人整合照護與全面長照覆蓋，加速迎頭趕上，期使台灣的長照能再度成全球典範。（本文作者邱文達為衛福部前部長、美國AHMC仁愛醫療體系共同執行長，筆於美國加州）●健康名人堂邀請醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。，

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，日前該機場東航站區及第三跑道建設工程通過行業驗收，

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，並具備民航機場運行條件。這代表重慶成為中國中西部地區唯一一家擁有三跑道的機場。新華社報導，

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，重慶江北國際機場東區擴建工程2013年8月獲得初設同意，

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，今年7月竣工。該項目以2020年為設計目標年，

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，按滿足年旅客吞吐量4500萬人次、貨郵吞吐量110萬噸、飛機起降37.3萬架次設計。其中，

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，東航站區T3A航站樓總建築面積約53.7萬平方米，

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，是現有T1、T2Ａ、T2B航站樓面積之和的2.5倍。其中，

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，索玻璃幕牆體系共約7.5萬平方米，是全亞洲最大索幕牆系統。重慶機場新建的第三跑道設計長3800公尺、寬75公尺，完工後能起降目前世界最大的客機空客Ａ３８０，且該跑道還配置了Ⅲ類儀表著陸系統，可以在能見度200公尺米的特殊天氣情況下正常起降，可大幅度提高航班保障能力。重慶機場相關負責人表示，T3A航站樓以及第三跑道投用後，江北國際機場飛行區等級將提升到4F級，並成為中西部地區唯一一家擁有三跑道的機場。，

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，看護工專業技巧不足，

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，可能無法達到看護目的，

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，還會傷害雇主。 示意圖／市府提供 分享 facebook 新北市有近4萬名外籍看護工，

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，僅受簡單訓練就上線，

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，但看護失當卻可能傷害雇主。市府勞工局免費到宅指導外勞照護技巧，

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，新北合法聘雇家庭可撥1966專線申請，

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，市府將安排專人到府協助。王姓老翁因意外跌倒長期臥床，

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，但雇用的外勞卻常粗手粗腳，不是不小心傷了老人，就是看護效果不好，讓家人看得膽顫心驚，去年申請指導，讓她學會移動及潔身技巧，老翁如今終於能在其他人陪伴下緩慢移動。 先前也曾有一名體型嬌小越南女看護工發現雇主體重超過100公斤，當場崩潰，表示她無法勝任工作，後來也是透過照護指導，教會她巧妙使力，即使體型懸殊，一樣可輕鬆完成看護任務。新北市外籍看護工有3萬9045人，以印尼、菲律賓2國籍居多，依「外國人從事就業服務法工作資格及審查標準」規定，來台工作前須經衛福部認可外國健康檢查醫院或勞工部門指定單位訓練合格；國內看護工也須受訓，取得結業證書才能工作。新北市老年人口已超過55萬人，失能人口約占1成，勞工局免費提供到宅指導外勞照護技巧，今年已邁入第3年，委託恆安老人長期照顧中心、伊甸基金會、台大醫院金山分院、廣恩老人養護中心、常春藤居家護理所和天下為公基金會6家業者協辦。勞工局長陳瑞嘉說，到宅指導外勞照護可減少非專業看護造成的傷害，並享有衛生局長照資源，民眾可搭配長照2.0，評估符合失能等級，再請專業人員到府協助。，

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，其中包括上周剛找來伍茲（Rashad Woods）救火的金酒，

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，在伍茲已返美過耶誕假期後，

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，已有兩名新洋將人選且可能在本周前後抵台，

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，至於璞園則是決定與遲遲無法融入團隊球風的小洋將瓊斯（Emanuel Jones）分道揚鑣，

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，但對於新洋將人選則是保密到家。金酒上周在發生洋將貝斯遭開除的事件後，

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，緊急找來本季曾效力台銀的伍茲救火，

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，不過在單周兩戰僅拿下1勝1敗後，

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，金酒決定再進行洋將戰力的替換，

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，且還一口氣找了雙保險，包括多明尼加美國籍的奴內茲（Angel Nunez）與畢業於南密西西比大學的克雷格（Michael Craig）。 其中身高在200公分上下的奴內茲，大學時曾就讀過路易斯維爾、剛薩加與南佛羅里達等名校，畢業後曾到法國、多明尼加等國討生活，並在去年代表多明尼加國家隊參加美洲盃賽事。而196公分的克雷格，去年則是在南韓KBL代表首爾三星閃電隊出賽，並參加全明星賽灌籃大賽，金酒球團指出，目前與兩名洋將都已經接觸，其中本周將會優先考量登錄奴內茲，如奴內茲無法順利報到，克雷格將會成為球隊備案。至於璞園在日前找來白人前鋒凱爾（Kyle Meyer）後戰績雖然好轉，但本周仍決定與球隊團隊體系格格不入的瓊斯分道揚鑣，對於新洋將人選總教練麥班達則是保密到家，僅強調是名好的球員，並預計在明天抵台加入球隊。，

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，逗得孩子們笑開懷。 圖／台東縣教育處提供 分享 facebook 來自日本石川縣的「魔術爺爺」藏谷和夫2年前曾到台東義演，

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，難忘台東濃厚人情味與孩子純真笑容，

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，最近再度造訪台東，

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，將在台東巡演30場，

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，並跨海到蘭嶼、綠島為當地學童演出，

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，散播愛與歡樂。台東縣政府教育處表示，

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，藏谷和夫聽說離島孩子也想看魔術，

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，當下應允願搭船到蘭嶼、綠島演出，現年71歲的他每年安排到1至2個國家義演，今年是第11年巡演，也是第4次來台灣，除在台東巡演，還將前往台北、高雄、屏東、花蓮共演出100場。 VVIP 會員限定！ 免費使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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■ 活動時間 2019年10月21日 – 2019年11月20日
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恭喜您獲得活動金幣 3，000 枚 在聯合新聞網及經濟日報網點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高 ×

提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 藏谷和夫來台演出的花費都是自掏腰包，他下榻的背包客棧店長小陳深受感動，不僅房價主動打折，也協助照顧生活起居，展現台灣人熱情好客。雖語言不通，但肢體語言、笑容拉近彼此距離。藏谷和夫說，台東濃濃的人情味讓他很感動，看到孩子燦爛的笑靨，就覺得不虛此行，「只要還能走，每年都要到台東義演」。，

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，現金股息的多寡，

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，直接與股價產生連動。法人指出，

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，在全球吹起負利率、降息風中，

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，現金股息殖利率有4%以上的水準，

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，即可算是高現金殖利率股，

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，但為了避免賺了面子賠了裡子，

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，獲利出現一次性收益、高負債比、業績展望不佳等族群，少碰為宜。台新投信董事吳火生指出，由於全球央行陸續實施負利率或降息，以往8%以上才算是高殖股的門檻，今年開始下修，以目前國內定存利率1.2%~1.3%、美國10年期公債殖利率約1.8%來看，逾前者三倍、後者二倍，約4%以上，就算是高殖利股。在挑選高殖利股上，第一金投顧董事長陳奕光分析，介入時機首先要判斷大盤的漲跌方向，其次，研究所處產業的今年展望前景，通常來說，只有業績成長的高殖利率股，在大盤震盪逢低的時候，才算是不錯的投資標的。華南投顧董事長儲祥生表示，選擇高殖利率股標的，必須排除一些因業外處分資產、造成當年獲利暴衝而增發股利的個股，因為，隔年未必有如此豐碩的業外來支撐，也因此一家公司能否穩定的每年配發一定的現金股息，也相當重要。陳奕光認為，參與高殖利率股行情，投資人必須先清楚自身是想賺價差、還是股息；若是想賺價差，由於高殖利率股在除權息前的走勢通常都不錯，可以在除權息前落袋為安。若是想賺股息的投資人，則是可選擇每年穩定配息的高殖利率股，例如股價149元的台積電，若是未來每年都可配發6元或以上的股息，25年以內就可以完全回本，就可不必在除權息前出脫。日盛投顧總經理李秀利強調，選擇高殖股，一定須注意產業展望，以去年有發放股息的近半公司，在產業環境丕變等因素中，股價竟還貼權息，投資人實質上既賠了面子又失了裡子，因此，產業景氣波動太大、一些景氣循環股、業績衰退股，就算現金股息不錯，但也僅適合在除權息前短線操作賺價差，並不是良好的中線抱股標的。，

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，這下麻煩可大了，

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，應速擴大採樣檢驗！」農委會特有生物研究保育中心哺乳類動物研究專家昨晚獲知連食蟲目、接近家庭的錢鼠都感染狂犬病毒，

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，憂心忡忡的說：「如果確是如此，

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，那就很棘手了」。
特生中心主秘楊嘉棟指出，

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，鼬獾屬食肉目，

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，在生態系較高階，

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，錢鼠屬食蟲目在生態系較低階，生活習性大不同，牠平時很怕生，但因會跑進民宅，嘴巴尖尖的被稱為錢鼠，寓意會為屋主帶來錢財，見人就跑，如果狂犬病從食肉目延伸到這種食蟲目，真的很棘手。
組長鄭錫奇說，因為錢鼠靠近住家還常跑進民宅，如果牠感染狂犬病毒，威脅更大，依往昔經驗，狂犬病帶原者以食肉目為主，從未聽說錢鼠是狂犬病帶原者，這真是狂犬疫情的一大警訊。
鄭錫奇曾深入坊間調查了解錢鼠的生活習性；他說，家貓也會捕捉錢鼠做食物，如果連錢鼠都成為狂犬病帶原動物之一，讓人震驚，實際情況如何？防疫單位應速動員在染病錢鼠附近大規模取樣檢驗追蹤，確認到底有多少動物染病。
鼬獾染狂犬病出現的症狀，在錢鼠身上也是同樣情況，鄭錫奇指出，如果發現平時膽小怕人，見人就跑的錢鼠，忽然變得不怕人，同時還會攻擊人類，或有口吐白沫情況，眼神呆滯等，就要避開絕對不要冒險去抓，「這種情況，人類反而要快跑了。」，

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，昨天爭議延燒到市議會。議員李慶元堅持交通局要追回欠稅，

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，否則就是包庇統一，

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，還指責其他議員都不做事，

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，引來在場議員秦麗舫、王鴻薇動怒反駁，

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，最後交委會將市府相關轉運站預算暫擱。
93年，

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，市府將市府轉運站結合百貨公司，

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，委由統一集團經營，

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，兩者還簽下免收地價稅條款。但99年，市府稅捐處認為統一將大量用地作為營利用途，不符早先規畫的轉運站用途，地價稅不能免徵，要向統一追討94年到98年的地價稅，共1億6000萬地租。
不過統一集團認為，依照BOT時簽下的合約，不需繳稅。統一集團與市府10月中旬進入仲裁程序，最快明年4月會有結果。
昨天市議會交委會中，議員李慶元強烈堅持交通局應追回欠稅，否則就是包庇統一。
由於發言時間太長，其他議員建議李慶元直接去監察院告市府失職，將重點先放在其他預算案上。
不過李慶元聽聞後提高分貝，表示只有我李慶元有責任嗎？其他議員好像都不管事，引來議員王鴻薇動怒反駁「不是只有你在做事」、「你是什麼東西！」，秦麗舫也反駁「為什麼總是要攻擊同座的議員」，李慶元也回嘴「妳才是什麼東西！」
王鴻薇提議交通局提出懲處名單，相同事情不能再犯。李慶元表示「這就是我剛剛想說的」，不過被秦麗舫吐槽了一下，「那你剛剛說了這麼久怎麼都不說出來。」，

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，並且送出大三元，

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，帶領騎士拿下勝利。 美聯社 分享 facebook twitter pinterest NBA戰報 圖／聯合報提供 分享 facebook twitter pinterest 歷經社群上的風風雨雨，

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，詹姆斯終於將話題拉回到賽事本身，

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，昨天對尼克賽前說，

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，「我覺得我們已經準備好奪冠了。」詹姆斯也以行動證明，

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，昨天以27分、10助攻、11籃板拿下生涯第42次大三元，

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，率隊以107：93擊敗尼克。「我對這個球隊有信心，而且我知道我們可以做到。」詹姆斯的宣言帶有數據支持，騎士很有機會超越去年53勝的戰績，且詹姆斯已連續5季帶領球隊闖進總冠軍賽。，

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，證券商裁撤據點再掀熱潮，

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，且向來對裁撤據點較為敏感的公股券商也加入，

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，兆豐金旗下兆豐證券最近決定，

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，開出撤點的破天荒第一槍，

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，預定7月底兩家分公司結束營業生效，

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，全力朝轉型財富管理與強化網路、行動下單方向挺進。至於其他公股背景券商，

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，包括華南金旗下華南永昌證與台企銀、土銀的證券部門，

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，也都有裁撤據點的計畫。證券商裁撤據點的前一波高峰，

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，是在2014年受到證所稅因素干擾、股市量縮衝擊，那年民營四大金控體系券商—元大、凱基、富邦、永豐金，合計一年就裁掉近30個據點。相隔一年，在數位金融大浪襲來之下，銀行開始裁減分行，向來經營較為靈活的證券商，再次掀起縮點熱，更特別的是，本波縮減據點連公股券商也加入，要朝強化數位化服務與財富管理的轉型之路邁進。兆豐證券3月受讓台安證券，營業據點不增反減，主因策略必須朝金融3.0轉型，電子下單比重拉高，使得單純的經紀業務實體通路績效下滑，再加上台股成交量縮，直接衝擊券商手續費收益，因此決定裁撤據點。兆豐證券董事長劉大貝指出，公司董事會已通過北、高各裁撤一家分公司，主因與鄰近分公司靠近，效益不彰，況且未來各項金融服務都走向線上、行動化，實體通路的縮減是整體金融業的大勢所趨，因此雖然過去兆豐證沒有這樣做過，但為了長遠發展，還是得做。財政部昨（25）日批示同意劉大貝屆齡退休，6月16日生效，改派國發會副主委龔明鑫接替。儘管劉大貝兆豐證董座任期僅兩年一個月，但完成了過去十年沒做的改革與解決資源浪費問題。華南永昌證券總經理陳錦峰表示，今年裁撤據點數目前規劃有七、八個，完成後，華南永昌證的分公司家數，就會比同為公股的兆豐證要少，目前華南永昌證的網路下單比率已有六成。台企銀最近準備裁撤的證券分公司，其實是最晚開出、最年輕的一家，台企銀表示，所有據點縮減都會先與工會協商，同意才會執行。，